你有沒有發現，家里長輩聊天時經常聽到“有人腸子上長東西”？直腸癌，說得簡單點，就是在腸道末端出現了異常細胞，這些細胞慢慢長成了一塊“多余的東西”，醫學上叫做腫瘤。
直腸癌大多是腺癌（大約占90%），也就是說最常見的就是腸道分泌液體的部分出現了問題，極少數會遇到黏液腺癌或鱗狀細胞癌。對于中老年人來說，這病已經不稀奇，尤其是隨著生活方式的變化，這幾年它的“出鏡率”確實高了不少。
病理報告偶爾會提到“微衛星不穩定性（MSI-H）”，這類患者在免疫反應上可能會更好一點，不過具體治療還得靠醫生來定。

很多人會問：“我不抽煙不喝酒，怎么會得直腸癌？”其實，這個病有不少“隱形推手”：

?? 注意：這些不是“立即致癌”的元兇，而是日積月累拉高了概率。如果家里有人患過相關疾病、或平時飲食缺乏粗糧蔬菜，別當成小事就忽略了。

很多人一聽說“腸鏡”，就條件反射地害怕。其實，現在的腸鏡檢查已經有了很大改進，做一次大多十幾分鐘就結束了，有麻醉可選擇，過程比想象中要舒服不少。

為了確診直腸癌，除了腸鏡（直接看到病變、還能取組織活檢），還會用上影像學檢查，比如增強CT、核磁共振（MRI），評估腫瘤到底長到哪里了，有沒有轉移出去。
有時候，醫生還會查腫瘤標志物——比如癌胚抗原（CEA），幫助評估病情變化，不過這個指標只是個“輔助細節”，不能單靠它判斷有沒有病。

• 手術切除：對絕大多數患者來說，手術是“主要選項”，包括簡單的局部切除或全直腸系膜切除(TME)。醫生會綜合腫瘤大小、位置等實情，選擇最合適的術式。
• 放、化療：針對一些進展期或者高風險復發者，治療前后加上放療或化療，有助于降低復發概率，也能改善生存期。
• 靶向與免疫治療：部分患者，特別是有特殊分子特征者，如MSI-H，可以通過靶向或免疫藥物獲得更好的效果。這類治療體現了“個體化”管理，每個人的方案可能都不一樣。

直腸癌術后很難“一勞永逸”，但科學的生活管理真的能幫大忙。很多人術后每天最關心的問題是：吃什么合適？能不能活動？其實，合理飲食和適度運動相當關鍵。