01 胰腺癌到底是什么？

胰腺癌是發生在胰腺這個“小工廠”里的惡性腫瘤。胰腺在上腹深處，主要負責幫助消化食物、調節血糖。按類型分，胰腺癌中90%都是“胰腺導管腺癌”，這是最常見的那種，還有腺泡細胞癌、神經內分泌腫瘤等其他類型。發生位置不一樣，還可以叫胰頭癌、胰體癌或胰尾癌。
這個病的最大特點就是發展快，經常在沒啥覺察的時候就進展到較晚階段。
一句話總結：胰腺癌是一類生長隱秘的消化系統惡性腫瘤，主要發生在胰腺導管，是危害較大的健康“隱身者”。

02 哪些癥狀要警惕？

胰腺癌早期信號不易察覺，但如果出現下列持續變化，就不能掉以輕心：

• 腹部持續性疼痛：不是偶爾一陣，而是比較穩定、慢慢加重的疼痛，位置往往在上腹或者向后背放射。比如有位55歲男士，幾個月持續覺得上腹憋悶、隱隱作痛，吃藥也沒明顯效果，后來診斷為胰腺癌的局部晚期。
• 皮膚和眼白發黃：胰頭部分的癌癥常導致膽管堵塞，表現為黃疸。
• 體重驟降：如果半年內減重超過3-5公斤，而且不是刻意控制，這個就要關注。
• 大便顏色變淺或油膩：消化酶減少導致脂肪無法充分消化，糞便浮油、發白。
• 血糖突然升高：沒吃多糖，血糖突然不穩定，甚至有糖尿病新發，也可能是胰腺有異常。

03 為什么會得胰腺癌？

胰腺癌的發生原因比較復雜，大致和以下幾個方面有關：

1. 年齡因素：大多數胰腺癌患者在50歲以上，隨著年齡增長，患病概率會增加。
2. 遺傳和家族史：有家族胰腺癌、乳腺癌、結直腸癌等病史的人屬于高風險人群。
3. 吸煙：研究表明，長期吸煙者胰腺癌風險會明顯升高。專家指出，吸煙相關導致的胰腺癌風險約增加2倍。
4. 慢性胰腺炎：長期慢性炎癥會加大胰腺細胞發生異常的機會。
5. 糖尿病：有糖尿病史的患者，如果血糖波動、不易控制，也會增加患病幾率。
6. 肥胖和長期高脂飲食：生活習慣不好、飲食結構偏油膩、愛喝酒，也會讓風險上升。
7. 某些職業暴露：如長期暴露在化工環境等特殊工種，人群風險高一些。

04 如何確診胰腺癌？

一旦懷疑有胰腺的健康問題，醫生一般推薦這幾套流程，幫助盡快確定診斷：

• 影像檢查：首選腹部CT或增強CT，有時還會做MRI。這能清晰顯示胰腺和周圍組織的變化。
• 內鏡超聲（EUS）：特別適合小病灶，能讓醫生直接獲取胰腺局部圖像，必要時還可以穿刺取病灶活檢。
• 腫瘤標志物：比如CA19-9，它能輔助判斷風險高低，不過不是每個人都升高，所以不能單獨作準。
• 病理分析：如果影像高度懷疑，醫生會建議進行微創穿刺，獲取部分組織，做進一步分析。

05 有哪些治療方法？

治療方案選擇，主要根據疾病分期和身體狀況來確定。簡單分為手術、化療、放療、靶向治療幾大類。
1. 手術：如果發現得早，還能做手術，常見的是胰十二指腸切除術。完成手術后，多數患者還要配合化療。
2. 化療：針對無法手術或術后預防復發，主力藥物如吉西他濱、FOLFIRINOX等，副作用相對明顯，需要醫生評估調控。
3. 靶向和免疫治療：對部分特殊基因的病人有用，比如PARP抑制劑等（適用于基因攜帶特定變異者）。
4. 支持治療：改善消化、補充營養、針對癥狀處理，提高生活質量。

06 治療后要注意什么？

治療后，日常管理非常關鍵，它有助于緩解不適，讓生活質量獲得改善。這里總結幾個實用建議，都是患者經常關心的內容：

• 飲食調整：容易消化、低脂，高蛋白為主，輔以小量多餐；手術和化療期間盡量避免油膩生冷，減少增加胰腺負擔。
• 防范副作用：化療容易引起惡心、掉發、免疫力下降，可嘗試生姜、米湯、腸內營養補充劑等方式緩解。
• 監測癥狀變化：有新發出血、高熱、持續乏力等異常，及時告知醫生。
• 心態調節：接受心理疏導或家人支持，有助于渡過治療期的情緒低谷。
• 科學運動：據自己體力輕量運動散步，對恢復體力精力有幫助。

07 怎樣預防更有效？

胰腺癌發病機制復雜，但好習慣能有效降低風險。預防建議以日常生活入手：

• 新鮮水果 - 富含抗氧化物，有助減少異常細胞發生。建議每天早餐加個蘋果或橙子。
• 粗雜糧 - 粗糧含天然纖維，可保護消化道。每餐適量五谷雜糧，替換部分精米面。
• 適度基礎蛋白 - 雞胸肉、魚肉、豆制品都好，既補充優質蛋白，又易于消化吸收。
• 橄欖油等健康脂肪 - 替換動物油，選擇橄欖油或菜籽油更有益胰腺健康。
• 規律鍛煉 —— 每周保持150分鐘有氧活動，例如快走、騎行。
• 保持樂觀心態 —— 積極面對壓力，學會調節，身心都健康。
• 規律體檢 —— 40歲后建議每兩年做一次消化系統檢查，有家族史的可以提前一年。