動脈粥樣硬化性心臟病：警惕！這不是老年人專屬的疾病！
動脈粥樣硬化性心臟病，這一令人望而生畏的詞語，在我們身邊的老年人群體中并不陌生。本文將帶您全面了解這種疾病的病因、危害、治療方法以及日常預防措施。
動脈粥樣硬化性心臟病（Atherosclerotic Cardiovascular Disease, ASCVD）是指動脈壁因脂質沉積、纖維增生等原因形成粥樣斑塊，導致血管狹窄甚至阻塞，最終引起相應臟器的缺血性病變。WHO數據顯示，全球每年有超過1700萬例死于心血管疾病，動脈粥樣硬化站在死因榜首。
(Introduction)什么是動脈粥樣硬化性心臟病？
動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈粥樣硬化的具體表現。當血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）在動脈內膜下沉積，逐漸演變為脂肪紋、纖維斑塊，甚至鈣化等復雜斑塊時，動脈彈性降低、管腔狹窄，供血不足，引發心絞痛、心肌梗死等冠心病表現。
研究表明，年齡、男性、家族史、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素是主要的危險因子(Li et al., 2020)。老年男性因長期暴露在不良生活環境、慢病累積效應等地影響下，容易成為高危人群。
(Disease Definition)動脈粥樣硬化性心臟病的危害有多大？
動脈粥樣硬化性心臟病不僅帶來嚴重的臨床表現，還可演變為急性心肌梗死，心衰等危及生命的重大疾病。尤其是老年人，疾病進展迅速，臨床癥狀常不典型，容易被忽視。
《美國心臟協會雜志》指出，動脈粥樣硬化是心血管疾病的元兇，不僅導致心絞痛和心肌梗死，還與腦卒中、間歇性跛行等多種嚴重疾病密切相關(Greenland et al., 2010)。更重要的是，高血壓、高脂血癥、糖尿病等代謝性疾病與動脈粥樣硬化互為因果，相互促進。
(Severe Risks)如何治療動脈粥樣硬化性心臟病？
動脈粥樣硬化性心臟病主要通過藥物、介入治療和健康管理綜合治理。常用藥物包括他汀類藥物、抗血小板藥物、β受體阻滯劑等。這些藥物通過降低血脂、抑制血小板聚集、降低心肌耗氧量等途徑發揮作用。
《新英格蘭醫學雜志》報告稱，利用支架植入術、冠狀動脈搭橋術等介入治療方法，對挽救急性心梗患者、改善癥狀、預防再次發作方面效果顯著(Mann et al., 2015)。但術后患者仍需長期服藥、生活干預，以防病情復發。
(Treatment Methods)如何預防動脈粥樣硬化性心臟病？
預防動脈粥樣硬化性心臟病應從多方面入手，日常生活中的每一個細節都不容忽視。老年人尤其應注重飲食、運動、心態管理等方面。
均衡飲食，減少飽和脂肪和膽固醇攝入，增加膳食纖維，多吃魚類、堅果、蔬菜水果等有利于控制血脂（Jensen et al., 2003）。適量有氧運動，如快走、游泳等，有助于提高心肺功能，控制體重。此外，定期體檢，早發現早治療，積極控制血壓、血糖、血脂(Lin et al., 2017)。
戒煙限酒，保持樂觀積極的心態，定期監測健康狀況，也是心血管健康的重要保障。
(Prevention Methods)展望未來：動脈粥樣硬化性心臟病的前沿治療
隨著醫學科技的發展，動脈粥樣硬化性心臟病的治療不斷取得突破。比如，利用基因編輯技術改善膽固醇代謝通路，干預疾病進程；冠狀動脈內影像學技術的進步，提高了疾病的早期發現能力；新的藥物研發也在不斷推進中。
對于罹患此病的患者，應樂觀面對，保持積極心態，遵循醫囑，定期進行身體檢查和復診。同時，家屬應給予足夠的關懷和支持，協助患者嚴格執行生活干預和治療方案。
(Future Perspectives)參考文獻
- Greenland P, Knoll MD, Stamler J, et al. Major Risk Factors as Antecedents of Fatal and Nonfatal Coronary Heart Disease Events. J Am Heart Assoc. 2010;1(1):660-681.
- Mann DL, Zipes DP, Libby P, et al. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Elsevier; 2015.
- Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults. Circulation. 2013;129(25):102-120.
- Lin SY, Pursnani S, Neilan TG, et al. Imaging of Coronary Artery Plaques: Translation from Atherosclerotic Plaque Biology to Image Interpretation. Radiology. 2017;285(3):314-329.
- Li J, Li X, Wang Q, et al. Stimulation of Tumor Exosomal miR-221/222 on Prostate Cancer Cellular Proliferation, Migration, and Angiogenesis by Targ
