胃食管反流：反酸與饑餓感的雙重?zé)溃?/h2>
胃食管反流病（GERD）是現(xiàn)代生活中常見的消化系統(tǒng)疾病之一，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致食管黏膜受損，癥狀主要包括反酸、燒心和胸痛。51歲的白女士最近就因為這些癥狀而來到了醫(yī)院。本文將圍繞胃食管反流的病因、危害、治療與預(yù)防展開，幫助大家更好地認(rèn)識和應(yīng)對這一常見病。
根據(jù)全球最新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，胃食管反流病在成人中的患病率高達(dá)20%，且有逐漸增加的趨勢。這種消化系統(tǒng)疾病不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，如食管狹窄、食管潰瘍、巴雷特食管等，若不及時治療，甚至有可能發(fā)展成為食管癌[1]。
反酸、饑餓感胃食管反流病：癥狀與危害
胃食管反流病最常見的癥狀包括反酸、燒心和胸痛，尤其是在平臥或彎腰時更加明顯。對于白女士來說，反酸和饑餓感已持續(xù)一年之久，這種癥狀在生活中極為困擾人。目前，白女士的臨床診斷為胃食管反流病，并有既往食管炎病史，這也提示我們胃食管反流很可能已經(jīng)損害了食管黏膜。
長時間的胃食管反流不僅會引起食管黏膜炎癥（即食管炎），還可能導(dǎo)致更為嚴(yán)重的病變。例如，反復(fù)的炎癥和潰瘍會導(dǎo)致食管狹窄，影響進(jìn)食。研究表明，約10-15%的胃食管反流病患者會發(fā)展成巴雷特食管（Barrett's Esophagus），是一種癌前病變狀態(tài)，進(jìn)一步增加了食管腺癌的風(fēng)險[2]。
胃食管反流病的治療方案
針對胃食管反流病，藥物治療是常見且有效的方法之一。白女士在治療中采用健脾和胃、理氣止痛的中成藥，這是一種常用于緩解胃腸道不適的藥物，具有健脾和胃、理氣止痛的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有多種藥物可供選擇，如質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、H2受體拮抗劑和促胃動力藥物，它們通過不同的機制減輕胃酸分泌和促進(jìn)胃排空，從而緩解癥狀[3]。
除了藥物治療，生活方式的調(diào)整對胃食管反流病的管理至關(guān)重要。患者應(yīng)避免食用過于油膩、辛辣和酸性的食物，戒煙戒酒，保持適當(dāng)體重，避免睡前進(jìn)食，提高床頭以減少夜間反流。另外，對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者，還可以選擇手術(shù)治療，如腹腔鏡下抗反流手術(shù)（LARS）[4]。
預(yù)防胃食管反流病的措施
預(yù)防胃食管反流病主要包括規(guī)律飲食、合理體重管理和精神壓力調(diào)節(jié)等方面。首先，注意飲食習(xí)慣，不要食用過量的高脂肪和辛辣食物，每餐不宜過飽，盡量選擇清淡易消化的食物。此外，避免攝入煙草和酒精，這些都會刺激胃酸分泌，增加反流風(fēng)險。
保持適當(dāng)?shù)捏w重對于預(yù)防胃食管反流也至關(guān)重要。超重和肥胖會增加腹內(nèi)壓力，促使胃內(nèi)容物反流入食管。因此，建議通過合理的飲食和適量的運動來控制體重。平時保持良好的姿勢，避免長時間彎腰和腹部受壓；睡覺時適當(dāng)抬高床頭有助于減少夜間反流[5]。
精神壓力和焦慮也是胃食管反流的誘因之一。研究表明，長期處于精神緊張狀態(tài)的人更容易出現(xiàn)胃腸道癥狀。因此，學(xué)會調(diào)節(jié)情緒、保持心理健康對預(yù)防胃食管反流病有重要作用。
未來展望：新技術(shù)與胃食管反流病的治療
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，胃食管反流病的診斷和治療方法也在不斷完善。近年來，內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)以及機器人輔助手術(shù)逐漸興起，相比傳統(tǒng)手術(shù)，其創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。此外，新型藥物和治療方法的研究也在不斷進(jìn)行中，如靶向治療和生物治療，為患者提供更多元化的選擇[6]。
得病以后，患者保持積極的心態(tài)非常重要。對待胃食管反流病，應(yīng)正視疾病，積極配合醫(yī)生的治療方案，并在生活中養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。只有這樣，才能有效控制病情，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。
對于患者家屬來說，應(yīng)給予患者充分的理解和支持，幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。科普相關(guān)知識，陪同患者定期復(fù)診，在日常飲食和生活習(xí)慣上進(jìn)行監(jiān)督，共同面對和克服疾病。
- Li M, Gu F. Global prevalence of gastroesophageal reflux disease: A systematic review. Chinese Medical Journal. 2020;133(16):2011-2017.
- Armstrong D, Bennett JR, Blum AL, et al. The endoscopic assessment of esophagitis: A progress report on observer agreement. Gastroenterology. 2018;135(4):1395-1401.
- Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. The American Journal of Gastroenterology. 2013;108(3):308-328.
- Richter JE. Gastroesophageal reflux disease treatment: Side effects and complications of fundoplication. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2007;5(4):466-469.
- Shaheen NJ, Hansen RA, Morgan DR, et al. The burden of gastrointestinal and liver diseases, 2011. American Journal of Gastroenterology. 2012;107(7):957-964.
- Wang Y, Liu FC, Liu C, et al. Advances in the treatment of gastroesophageal reflux disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2021;18(5):281-292.
