老年人慢性支氣管炎：這些信號別忽視，科學應對很簡單
傍晚時分，院子里總能見到幾位老年人在慢慢散步，偶爾停下來輕輕咳上兩聲。或許你也發現，家里的長輩近來咳嗽拖得格外久，總以為只是小感冒，沒什么大事。其實，長期的咳嗽并不簡單，尤其對上了年紀的朋友來說，它可能是一種慢性支氣管炎，需要我們正視和了解。
01 什么是慢性支氣管炎？
支氣管是呼吸道里輸送空氣的通道。慢性支氣管炎就像這條“高速路”年年被小石頭堵住，讓空氣進出變得不順。當支氣管長期受到刺激，里面的黏膜反復發炎、腫脹，分泌物也越來越多，這時，平常輕松的呼吸動作，就變得有些“卡”。
這種慢性的變化，大多在不知不覺中發生。剛開始，可能只是偶爾感覺胸口悶，到了深夜或清晨，咳嗽和痰多的情況尤其明顯。其實，世界衛生組織就指出，慢性支氣管炎是中老年人中發病率較高的呼吸道慢病之一。如果始終當作“小毛病”忽視，長時間下來，會明顯影響生活質量，甚至引起其他嚴重并發癥。
??數據顯示：60歲以上人群中，每七人就有一位曾患慢性支氣管炎。
02 咳嗽超過三周？哪些癥狀該留意
- 持續咳嗽——如果咳嗽不見好，超過三周還在反復，尤其入夜后或清晨時加重，就不是普通感冒了。
- 反復咳痰——痰多且不易咳出，有時粘稠發黃，晨起時尤其明顯。
- 氣喘或胸悶——走一小段路就氣短，有時候還會感覺胸口壓抑。
小提醒：許多老年朋友容易把這類慢性的、夜間更重的咳嗽當成“年紀大了”，其實連續出現這些癥狀時，最值得警惕。
| 癥狀表現 | 普通感冒 | 慢性支氣管炎 |
|---|---|---|
| 咳嗽持續時間 | 1-2周內痊愈 | >3周，反復加重 |
| 咳痰特征 | 稀薄透明 | 粘稠或帶色 |
| 夜間影響 | 較輕 | 明顯加重 |
案例說明：一位72歲的女士，起初只是晚上有點干咳，起夜時痰多，沒幾周后變得晝夜都有咳嗽，最終確診為慢性支氣管炎。這個例子其實很常見——所以，咳嗽持續時間和伴隨癥狀，是判斷的關鍵。
03 為什么老年人更容易得慢性支氣管炎？
隨著年齡增長，人體的呼吸道防御功能會“退休”得比別的器官早一些。具體來說，有三方面原因：
- 呼吸黏膜自愈和防護力下降
年紀大了，支氣管內壁修復的速度慢，不容易“清理”外來的細菌和病毒，一旦受損就難以迅速恢復。 - 長期吸煙或二手煙暴露
時間越久，對支氣管的傷害就越大，煙霧刺激讓支氣管反復發炎——很多老人年輕時養成的吸煙習慣，成了慢性支氣管炎的“導火索”。 - 空氣污染、有害物質刺激
環境因素不可忽視，像冬季北方供暖、戶外燒煤或接觸塵土，支氣管成天被刺激也是一大誘因。
研究顯示：如果吸煙超過20年，患慢性支氣管炎和肺病的風險可升高3倍。
除了生活環境與個人習慣，老年人本身免疫力在慢慢減弱，遇上流感季節，更容易被病毒趁虛而入，引起病情反復或加重。這個“組合拳”，讓慢性支氣管炎成了不少中老年人的煩心事。
04 明確診斷需要哪些檢查？
說到看病，老年朋友往往擔心檢查太多、流程太復雜。其實，為了能分清楚是哪個環節出了“岔子”，大多數醫院都會優先安排這幾項：
- 肺功能測試：通過吹氣檢查，判斷氣道是否變窄、換氣能力如何。
- 胸部影像（如X光或CT）：幫助醫生觀察肺部、氣道結構是否有慢性炎癥改變。
- 血液檢查：了解是否有感染跡象和機體炎癥反應。
TIPS：這些項目都屬于常規檢查，過程簡便，絕大多數人在門診即可完成。
實際遇到的疑問解答：
有老年患者擔心“吹氣會不會受不了”，實際上，大多數人都可以順利完成肺功能檢查。如果確實氣短得厲害，可以提前告知醫生，會安排間歇休息。
有老年患者擔心“吹氣會不會受不了”，實際上，大多數人都可以順利完成肺功能檢查。如果確實氣短得厲害，可以提前告知醫生，會安排間歇休息。
05 治療方法不止是止咳糖漿
很多人以為慢性支氣管炎就是咳嗽多，用點止咳藥對付一下就行。其實，要讓咳嗽真正緩解，治療得分為幾個環節：
| 治療環節 | 具體做法 | 舉個例子 |
|---|---|---|
| 藥物治療 | 按醫生指導用支氣管擴張劑、祛痰藥，偶爾會配合激素類吸入藥物 | 68歲老先生，每天按時霧化吸入3次，咳嗽和喘息減少一半 |
| 呼吸康復訓練 | 堅持做慢呼吸、縮唇呼吸等訓練，大大提高肺部耐力 | 每次散步前后試著用鼻吸、口呼的方式呼吸 |
| 營養和作息調整 | 促進康復，減少營養不良帶來的風險 | 飯菜清淡、保證優質蛋白，每天分多次進餐 |
?? 規范治療可讓每年急性發作次數減少一半，住院概率也會下降很多。
要留意：不要自行停藥或調劑，一旦藥物用法用量不當，有可能導致病情反復。遇到藥物副作用、新的癥狀變化，應隨時咨詢醫生。
06 日常養護五件事，助力健康呼吸
慢性支氣管炎雖說不能馬上根治，但長期調養可以讓生活質量提高不少。以下五件事值得每一位有呼吸系統困擾的朋友堅持做起：
- 多吃富含維生素的新鮮蔬果
比如橙子、西蘭花、胡蘿卜，有助于增強免疫力。每天保證1-2種新鮮水果、綠色蔬菜。 - 優質蛋白補充
雞蛋、魚肉、豆制品是不錯的選擇，可幫助修復氣道黏膜。建議每天攝入1-2個雞蛋，一份清蒸魚或適量豆腐。 - 適度鍛煉，提高肺功能
在空氣清新的時段選擇慢走、坐式體操等，每次20分鐘左右，不求快但要持之以恒。 - 防寒保暖
尤其早晚溫差大時及時加衣，出門可戴口罩，減少冷空氣刺激。 - 預防感冒和流感
每到冬季可按醫囑接種流感疫苗，有助于減少感染風險。
溫馨數據：冬季慢性支氣管炎加重人數比平時多出40%，堅持良好習慣很有意義。
建議：家有高齡長輩時，不妨為他們建立健康隨訪檔案，定期由社區醫生隨訪，也方便及時調整用藥方案。
說到底，老年人的慢性支氣管炎不可掉以輕心，也不必過度緊張。最有效的辦法，是及早發現、規范治療，并從日常小事慢慢積累健康。只要堅持下去，大多數人都能把呼吸“這扇門”守得更好，安心享受每一天。
