01 什么是創傷性休克？為什么手術風險高？

在急診手術室，遇到被擔架推來的傷員其實并不罕見。很多人覺得止血包扎就行，實際一旦出現創傷性休克，哪怕只是多耽擱半小時，都有生命危險。

簡單來說，創傷性休克就是因為大量失血或嚴重損傷導致身體養分和氧氣送不到全身，器官開始"捉襟見肘"。麻醉醫生一旦處理不好，手術開始時患者血壓會突然降到危險線——這時心臟隨時可能"罷工"。
為了避免最壞情況，麻醉團隊必須用最快速度補液、輸血，并精準用藥調整心跳和血管狀態。這些操作接力，像是一條條隱形的"生命線"，不斷接手、維持患者的循環系統。

02 出現這些癥狀要立即手術！??

傷后當身體發出以下6個"紅色警報"，就說明危險正在逼近：

這個階段，手術每拖延1小時，死亡率上升7%，真正的"黃金1小時"就在眼前。麻醉醫生要做的是隨時監控生命體征，比如血壓、心率、血氧飽和度——每一項波動都直接關系到下一步操作。
案例：一位32歲的司機車禍后先只是感覺乏力，2小時后出現持續的意識模糊和皮膚濕冷，急診手術時通過麻醉科迅速處理，才避免了失血性休克惡化。

03 哪些傷最易引發休克？3類高危情況

• 肝脾破裂：腹部擠壓或撞擊容易造成肝、脾大出血。這些臟器血流豐富，破裂后可能幾分鐘內失血上千毫升。
  麻醉醫生會評估失血速度，決定每分鐘高速輸血量，必要時采用每分鐘100ml的"沖刺補液"。
• 骨盆骨折：骨盆骨折除了骨頭，周圍的大血管也跟著拉裂，出血位置隱蔽，不易發現。傷者往往血壓"像滑梯一樣下滑"。
  通過監測中心靜脈壓力，判斷補多少液體、調多深麻醉，避免加重出血。
• 大血管損傷：像髂動脈、腔靜脈等"交通要道"被切斷，血壓會瞬間掉到底。如果發生在四肢大血管，也可能因外觀不明顯而延誤救治。
  麻醉醫生需密切關注輸血反應，調整麻醉深淺，減少心臟額外負擔。

小數據：研究表明，創傷性休克規范麻醉管理后搶救成功率能從50%顯著提升到85%。

生活提醒：家中老人摔傷、孩子運動受傷后，如果有昏迷、面色蒼白等特殊表現，應搶抓時間到急診，由專業團隊評估失血風險。

04 手術前要做哪些救命準備？???

• 雙靜脈通路建立：手術臺上至少兩根粗靜脈針頭，確保輸液、輸血兩路暢通。
• 血氣分析：每隔二三十分鐘就檢測一次，實時判斷酸堿和氧氣水平，方便對癥處理。
• 體溫保護：失血時身體容易發冷，麻醉科一般會用加溫輸液器、空調升溫，避免低體溫引發凝血障礙。
• 快速配血與血液產品準備：手術未開始，麻醉醫生已協調血庫，備齊新鮮全血或成分血和凝血因子。
• 有創血壓及中心靜脈監測：在手術過程中，實時采集動脈和靜脈血壓，為關鍵時刻調藥提供數據支持。

快速提醒：這些準備像一道道防線，把手術風險降到最低。有數據顯示，規范操作能減少30%以上圍手術期猝死的發生。

05 麻醉醫生有3道"生命保險"

補充知識：這些“保險”措施落地后，能讓手術存活率提升約40%。在醫學監護下，即便患者情況一度危急，也能極大增加生還概率。

06 術后48小時如何安全過渡？

• 鎮痛管理：減輕傷口和管路疼痛，避免病人痛得喘不過氣影響恢復。麻醉醫生會根據實際調整鎮痛泵劑量。
• 容量監測：持續關注血壓、尿量和體循環，防止“漏補”或“過補”，讓身體慢慢回到平衡點。
• 感染預防：麻醉團隊配合外科進行抗生素合理使用，減少切口感染、敗血癥等嚴重并發癥的發生率。

重要信息：有數據顯示，術后48小時的專業監護可降低80%的嚴重并發癥發生。而現代麻醉恢復室就像一個“加油站”，讓身體有時間、條件逐步恢復健康。
術后有持續高熱、呼吸困難、不明原因低血壓等異常，都應盡快告知醫護。

07 數據與行動建議

聽起來很嚴肅，其實很多環節家屬都能幫忙，比如整理既往病史、協助簽字、隨時反饋患者狀態。這些看似細小的配合，都是生命線上關鍵的“一環”。

這一系列看似復雜的流程，其實都是為了延長生命的"窗口期"。只要團隊協作，早期識別、有序搶救，大部分休克患者都有轉危為安的機會。