從容應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷性休克:搶救流程的精髓與步驟
01 | 創(chuàng)傷性休克是什么?
在突發(fā)事故中,有時(shí)傷者就像突然掉進(jìn)一個(gè)“能量黑洞”,身體供血急劇不足,容易迅速危及生命。其實(shí)創(chuàng)傷性休克說(shuō)得簡(jiǎn)單點(diǎn),就是由于嚴(yán)重?fù)p傷(比如車(chē)禍、高空墜落或刀槍傷),導(dǎo)致身體某些關(guān)鍵部位的供血跟不上,器官無(wú)法獲得必要的氧氣和營(yíng)養(yǎng),情況緊急。
02 | 主要類(lèi)型和常見(jiàn)原因
| 類(lèi)型 | 原因舉例 | 生活場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 失血性休克 | 大量外傷出血、臟器穿孔 | 車(chē)禍后肢體大出血 |
| 神經(jīng)性休克 | 脊髓損傷、嚴(yán)重腦外傷 | 高空墜落導(dǎo)致脊柱損傷 |
| 心源性休克 | 心臟被鈍擊、心室破裂 | 胸部遭受重物撞擊 |
以25歲的男性騎電動(dòng)車(chē)被汽車(chē)撞傷為例:他頭部外傷輕微,但大腿深部出血后很快出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促,屬于典型的失血性休克。這個(gè)例子提醒我們,有時(shí)候癥狀變化比想象中要快。
03 | 癥狀信號(hào):如何快速識(shí)別?
- 輕微癥狀:偶爾覺(jué)得頭暈、眼前發(fā)黑,皮膚有點(diǎn)冷卻但不明顯。
- 嚴(yán)重癥狀:出現(xiàn)持續(xù)意識(shí)模糊、皮膚明顯蒼白且濕冷,心跳急速,呼吸變得非常急促,血壓持續(xù)下降甚至無(wú)法測(cè)量。
醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示,超過(guò)30%的創(chuàng)傷性休克患者初期只有輕微不適,如果只以“痛不痛”來(lái)判斷容易漏診。[Kumar et al., 2019]
04 | 搶救第一步:穩(wěn)定生命體征
說(shuō)起來(lái),現(xiàn)場(chǎng)只要能保持“呼吸通暢+心跳有力”,事情就有轉(zhuǎn)機(jī)。
一項(xiàng)英國(guó)急救指南建議,盡早保證氣道和供氧是創(chuàng)傷急救的第一位[Harris et al., 2021]。
05 | 搶救第二步:如何止血與補(bǔ)液?
| 措施/工具 | 具體做法 | 小技巧 |
|---|---|---|
| 壓迫止血 | 用干凈布直接按壓傷口 | 持續(xù)時(shí)間至少5分鐘,力量均勻分布 |
| 包扎固定 | 用彈性繃帶環(huán)繞傷口 | 不要太緊,避免影響血液循環(huán) |
| 止血帶 | 嚴(yán)重肢體出血用止血帶綁傷口近心端 | 每隔1小時(shí)稍微松開(kāi)檢查 |
| 靜脈輸液 | 現(xiàn)場(chǎng)能建立靜脈最好用生理鹽水/乳酸液 | 選用大血管,快速輸液效率高 |
06 | 后續(xù)處理與恢復(fù)關(guān)注點(diǎn)
- 器官功能監(jiān)測(cè):醫(yī)生會(huì)每小時(shí)查一次腎功能、呼吸情況,評(píng)估有無(wú)心腎損害。
- 調(diào)整治療方案:藥物、液體、營(yíng)養(yǎng)供給都需靈活變動(dòng),避免固定模式。
- 情感支持:實(shí)際上,傷者易產(chǎn)生恐懼和焦慮,家人適時(shí)的安慰很有利于恢復(fù)。
07 | 如何降低風(fēng)險(xiǎn)、科學(xué)預(yù)防?
預(yù)防創(chuàng)傷性休克,其實(shí)就是生活中多一分小心,少一分僥幸。不妨從下面這幾項(xiàng)做起:
- 均衡飲食:攝取新鮮蔬果、全谷和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于提升身體抗損傷能力。簡(jiǎn)單推薦——每日適量吃堅(jiān)果(例如杏仁),補(bǔ)充維生素E,提高細(xì)胞修復(fù)力。
- 定期鍛煉:每周三次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,可增強(qiáng)心肺功能,對(duì)創(chuàng)傷后恢復(fù)很有幫助。
- 規(guī)范出行:比如佩戴安全帶、騎車(chē)戴頭盔,將事故風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
- 及時(shí)檢查:創(chuàng)傷后只要出現(xiàn)持續(xù)心慌、呼吸快、意識(shí)模糊,建議立刻到大型綜合醫(yī)院急診就醫(yī)。選擇有重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院更安全。
08 | 結(jié)語(yǔ)與參考文獻(xiàn)
創(chuàng)傷性休克這個(gè)話(huà)題聽(tīng)起來(lái)讓人緊張,不過(guò)了解核心癥狀、搶救流程和簡(jiǎn)單預(yù)防方法,能幫很多人在關(guān)鍵時(shí)刻做出理性選擇。適當(dāng)?shù)膽?yīng)急常識(shí)和健康生活習(xí)慣,是最有效的安全防線(xiàn)。愿我們都能用專(zhuān)業(yè)知識(shí)守護(hù)自己和家人。??
- Kumar, S., Rana, S., & Singh, S. (2019). Early recognition and treatment of traumatic shock. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 87(2), 240-246. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002420
- Harris, T., Lockey, D., & Davies, G. (2021). Airway management and oxygen therapy in trauma. BJA Education, 21(4), 140-146. https://doi.org/10.1016/j.bjae.2020.12.005


