一說起開刀，有人會擔心："是不是可以不打麻藥，做個小手術忍忍就過去了？" 其實，哪怕只是手指骨折，手術時的疼痛也遠超想象。對骨頭進行復位、固定，哪怕最堅強的人都很難承受——麻醉不僅減輕傷痛，更讓手術環境穩定，醫生操作更順利，避免患者緊張、突然移動帶來的風險。

• 局部麻醉：只讓手術局部區域失去痛感，適用于較小、表淺的骨折（比如手指、趾骨）。舉例，有位26歲的女性因為工傷，左手食指骨折，醫生為她采用了局部麻醉，僅影響指根周圍，這讓手術過程幾乎無痛、不影響神志。
• 椎管內麻醉（脊麻/硬膜外麻醉）：主要用于下肢骨折，如膝蓋、腳踝、股骨骨折等。麻醉藥打在脊柱附近，不會讓人完全失去意識，但手術區域從麻醉后開始感覺不到疼痛。比如，一位65歲的男性摔倒導致髖部骨折，術中用了脊麻，醒著完成全程，手術結束后恢復也較快。
• 全身麻醉：讓病人進入睡眠狀態，適合大范圍、復雜或持續時間較長的手術（如骨盆、脊椎、嚴重多發骨折）。舉個例子，44歲的男性遭遇車禍造成多處骨折，手術需要全麻，這樣醫生能有條不紊地完成操作，對患者的生理壓力也能有效降低。

說起來，麻醉和“風險”掛上鉤，不免讓人緊張。事實上，隨著設備和技術進步，骨折手術的重大麻醉并發癥發生率已經低于0.01%。不過，部分人群需要格外留心：

• 年紀偏大：60歲以上的長者，比如患有多種慢性病的人，人體的代謝和反應會變慢，對麻醉藥物敏感性更高。
• 有基礎疾病：高血壓、心臟病、糖尿病等，本身心肺功能弱，容易在麻醉過程中出現心率、血壓波動。
• 藥物過敏史：如以往對麻醉藥、抗生素出現過敏反應的人，應主動告知醫生。

數據上看，醫學監測技術已經能全程追蹤心跳、血氧、呼吸和醒腦狀態。一旦出現異常，醫生會立刻調整方案。

1. 禁食/禁水時間把握好：手術當天，常常要求提前6-8小時不能吃東西，4小時內不能喝水，避免麻醉時嘔吐、誤吸的問題。
2. 按醫囑服藥或者調整用藥：比如糖尿病人需要調整降糖藥用量，有些藥物可能手術當天要暫停，術前一定遵醫囑。
3. 把自己身體狀況說明白：有慢性病的朋友，不要怕麻煩，把平時用藥、過敏史、既往的手術或麻醉經歷都詳細告知麻醉醫生。
4. 術前評估時保持配合：比如測血壓、抽血、做心電圖等環節，麻醉醫生會根據這些信息制定方案。

麻醉后的體驗，和每個人的體質、麻醉方式有關。常見的術后不適包括：

• 惡心嘔吐: 部分人麻醉藥代謝時容易頭暈、想吐，通常藥物調整或短時間內可緩解。
• 喉嚨干澀/疼痛: 全麻后用到呼吸管，醒來嘴里干澀，喝水后逐漸緩解。
• 手術部位疼痛: 疼痛是正常的應激反應，但通常24小時內能通過藥物、局部冷敷等控制下來。
• 暫時性意識模糊: 部分患者醒來時類似剛睡醒，有點迷糊，一般幾小時后清醒。

數據顯示，90%的術后麻醉不適在24小時內自然消失。如果嚴重嘔吐、持續胸悶或麻藥過敏請及時報告醫生。

比如，有位58歲的女性朋友有高血壓、糖尿病，她術前將病情和用藥情況全部告訴了麻醉醫生，并現場表達了擔心“術后頭暈”的顧慮。醫生根據實際情況，為她選擇椎管內麻醉并調整了術前管理，降低了風險，術后恢復順利。