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02 這些信號要當心，別等“小癥狀”變大麻煩

哪怕只是普通咳嗽，也可能隱藏著更深一層的變化。下面這3種信號，特別值得留心：

信號	典型表現	生活中怎么發現
咳嗽不止	連續咳嗽超過2周，白天晚上都咳	比如最近一位45歲的女患者，無感冒卻每天咳得睡不踏實；家人還以為是過敏，其實已經是慢性支氣管炎的信號
胸悶、呼吸不暢	有憋氣、下樓梯更費勁，有時胸部隱隱作痛	例如爬幾級樓梯就氣喘吁吁，甚至說話時也覺得費力，這種變化不能忽視
痰中帶血或高熱	咳痰有血絲，或突然發燒超過38.5℃	一位62歲的男士最近就醫，因晨起時痰中有紅色血絲，醫生考慮支氣管炎反復發作，有發展為肺部疾病的風險

?? 出現這些癥狀，尤其是持續時間長或伴隨痰中帶血、發燒，別猶豫，建議及時就診。

03 支氣管炎背后的原因，你中了幾條？

獲得支氣管炎的“機會”其實不少。

1. 病毒和細菌感染：最常見原因就是感冒沒有休息好，被流感病毒或常見細菌“趁虛而入”
2. 煙草和空氣污染：吸煙時，煙霧直接刺激氣管黏膜，不斷刺激會讓氣道防御能力下降。空氣污染、裝修異味、揚塵等也能讓支氣管長期處于敏感狀態。
3. 年齡相關 ：40歲以后，氣道自我修復能力變差。同樣的感染，年紀大的人恢復得慢，更容易轉為慢性。

相關研究顯示，吸煙人群支氣管炎的發病率是非吸煙人士的3倍以上。另外，秋冬季節因氣溫變化和空氣質量下降，病例明顯增多。

?? 其實，慢性支氣管炎常見于中年及以上吸煙人群，且男性略多于女性。

04 醫生確診支氣管炎，會做哪些檢查？

醫院就診時，醫生會根據癥狀和以下幾項檢查來判斷支氣管炎類型：

① 聽診：用聽診器在胸背多處聽呼吸音有沒有異常，比如能否聽到“干啰音”或“濕羅音”；
② 血常規：抽血檢查看白細胞或C反應蛋白，輔助判斷感染性質（病毒多為正常或略升高，細菌通常明顯升高）；
③ 胸部影像學：做X光或CT，排除是否有嚴重炎癥蔓延至肺部或者合并其他病變；
④ 肺功能檢測：尤其慢性患者，有助于評估是否有氣流受限，這也是判斷慢性支氣管炎和慢阻肺的重要依據。

? 如果你有多年吸煙史，或者每年反復咳喘，建議加做肺功能檢查，幫你早早發現慢性問題。

05 科學治療這三步，請收好

治療支氣管炎，不只是“吃點止咳藥”那么簡單。醫院主要會根據病情采用這些方法：

方法	適用場景	說明
合理使用抗生素	確認為細菌感染時	抗生素不是“萬能藥”。急性支氣管炎大部分為病毒感染，只有細菌感染時才需使用
止咳＋化痰藥物	咳嗽影響到生活質量	短期內可選用中西藥結合，如溴己新、氨溴索等；痰難咳出時則以化痰為主
霧化治療	氣喘、慢性反復發作	通過霧化吸入藥物，能讓藥物直接作用于支氣管，緩解癥狀、減少副作用