01 頸動脈斑塊到底是什么？

你有沒有發現，父母一到體檢季就擔心“頸動脈斑塊”？其實，頸動脈就像通往大腦的高速公路，斑塊更像是慢慢堆積的“路障”。血管壁一旦變得不光滑，好比水管內壁生銹、變厚，血液流動自然也受影響。高血壓就像長期“高壓水流”，對血管造成傷害，讓膽固醇、脂肪等物質有了積聚的機會。

這個過程并不是一夜之間發生，而是日積月累。斑塊慢慢增大，血管變窄甚至可能堵塞，這就是為什么很多人一開始毫無知覺，但風險卻在悄悄累積。這提醒我們，千萬別以為沒有癥狀就代表沒問題。

02 哪些癥狀提示危險臨近？

斑塊剛形成時，其實身體幾乎沒什么感覺。只有等到影響到腦部供血時，各種信號才悄悄出現。下面這些是要特別留意的“紅燈”：

• 突發性頭暈：有些人起床時突然一陣眩暈，不過很快恢復。
• 短暫視力模糊：可能一只眼睛視線突然變花，幾分鐘后又恢復。
• 口齒不清/短暫說話困難：打電話時突然發覺自己說話不利索。
• 手腳無力：一側身體突然麻木，手握東西容易掉。

一個真實案例：一位64歲專注工作的男士，平時運動較少，偶爾有短暫頭暈都沒重視。有天突然出現右手發麻，幾分鐘后恢復。檢查才發現頸動脈斑塊，幸好發現及時才沒有造成嚴重后果。這個例子，讓人明白“小癥狀不能隨便忍”。

03 血壓高為何會催生斑塊？

很多人納悶，血壓高為什么會和頸動脈斑塊扯上關系？實際情況是，長期的高血壓本身就對血管壁是一種損傷。高壓血流沖擊讓血管壁更容易變得粗糙和脆弱。

一旦血管壁出現細小裂隙，血液中的脂質、炎癥細胞很容易聚集黏附，逐漸形成斑塊。這個過程啟動后，局部炎癥反應又加速斑塊發展。如果長期忽視，斑塊還可能逐級加厚，甚至發生鈣化。

研究發現，慢性高血壓患者，患腦卒中的風險明顯增加——特別是高齡、家族有高血壓史者。

04 不治療的后果有多嚴重？

如果這些問題長期被忽視，斑塊繼續生長，最直接的危險就是腦卒中（俗稱中風）。醫學數據顯示，合并頸動脈斑塊的高血壓患者，腦卒中風險能增加約3-5倍。有時，斑塊表面破裂，小塊的脫落會隨血流進入腦血管，造成堵塞，短時間內就可能出現腦梗癥狀。

以一位57歲女性患者為例，既往血壓控制不佳，忽略定期復查。兩年后突發持續性口齒模糊、左手無力，被診斷為腦梗死。復查發現，頸動脈斑塊已經堵塞大半。說明問題不是突然爆發，而是長期累積，小毛病容易拖成大問題。

05 檢查確診需要做哪些項目？

真正了解自己血管狀況，單靠感覺遠遠不夠。檢查才是最清楚明了的方法。一般建議：

• 頸動脈彩超：安全無創，可以清晰看到斑塊“體積”、位置，并判斷血流是否受阻。
• 動態血壓監測：記錄一天內血壓波動，更好了解控制效果。
• 血脂六項：包括膽固醇、甘油三酯等，判斷脂代謝情況。

檢查全程一般只需20分鐘，無疼痛、無輻射。定期隨訪，尤其在服藥和調整方案期間，可幫助清晰評估治療效果變化。

06 科學治療的三步走方案

1. 降壓藥物規范控制：醫生會根據患者血壓水平，選用恰當藥物逐步調整，目標是讓血壓穩定在安全范圍。
2. 使用他汀類藥物：這一類藥物幫助降低血液中的膽固醇，延緩甚至逆轉斑塊累積。
3. 抗血小板治療：如阿司匹林小劑量，有助預防血栓形成，減少卒中風險。
4. 必要時介入手術：極少數斑塊過大，或有反復短暫性腦缺血發作（TIA），醫生會評估是否需要動脈內支架等介入手術。

多學科團隊協作，能根據每個人的病情作出最合適的個體化方案。實際生活中，按醫囑規律用藥，切忌自己隨意停藥或換藥。

07 日常防護的5個黃金法則

• 建議每天記錄血壓，方便隨時掌握變化。
• 如出現突發視力模糊、手腳無力等異常，及時就醫篩查。
• 可咨詢家庭醫生，定制符合個體要求的膳食及活動計劃，避免盲目模仿網絡上的偏方。

簡單總結 & 溫和建議

頸動脈斑塊像“潛伏的路障”，高血壓又讓這個小問題變成大麻煩。其實做檢查、聽醫生建議，再加上飲食運動的調整，絕大多數人都可以平穩地把風險壓下去。生活里，有些事要盡量提前做，比如每年體檢、定期查血壓，不等身體突然報警才關注健康。這些努力不會白費，對保護血管、大腦都有好處。遇到異常，先別慌，交給專業醫生，自己再做好力所能及的日常管理，就是最好的應對辦法。