慢阻肺：這些信號(hào)別忽視，科學(xué)應(yīng)對(duì)還來得及
01 初期變化：呼吸變得“不對(duì)勁”
早上起床，發(fā)現(xiàn)嗓子有點(diǎn)緊巴巴的，偶爾咳幾聲，也許你以為是天氣變冷，或者前一天說話太多。其實(shí)，這些看似輕微的小變化，可能在給你的肺提前“打招呼”。慢阻肺（也稱COPD）就是這樣，常常在初期用一些不明顯的征兆提醒我們：比如偶有咳嗽，呼吸覺得有點(diǎn)費(fèi)力，或者清晨有點(diǎn)痰，卻不是重感冒那么明顯。
如果長期忽略這些小信號(hào)，肺功能會(huì)慢慢受損。可以把人的肺想成水管，新水管順暢無阻，時(shí)間久了，水管里沉積了臟東西，再好的水流也會(huì)變?nèi)酢７蔚臍獾酪坏┳冋⒍氯粑匀辉絹碓诫y受。關(guān)鍵在于，這個(gè)變化非常緩慢，很容易被誤認(rèn)為是“歲數(shù)大了”或者“小炎癥”。
02 警惕這三大信號(hào)：慢阻肺不是感冒
- ?? 持續(xù)性咳嗽：不是偶爾幾聲，而是每天都會(huì)咳嗽，尤其是清晨和晚上更明顯。
- ?? 晨起咳痰：痰通常是白色或微黃，量不是特別多，但總覺得喉嚨“有東西”。
- ???♂? 活動(dòng)后氣短：原來爬一層樓沒問題，現(xiàn)在走個(gè)快步、提點(diǎn)東西就喘不上氣。
03 肺部傷害從哪里來？三大元兇別輕看
① 吸煙（含二手煙）： 香煙是對(duì)肺部影響最大的“元兇”。醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，吸煙者患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)，比不吸煙的人高3到5倍。煙霧會(huì)讓氣道慢慢變厚、變窄，清理臟東西的上皮纖毛受損，慢性炎癥不斷，導(dǎo)致肺組織彈性下降。
② 空氣污染： 長期生活在灰塵、霧霾重的城市，對(duì)肺的壓力甚至不亞于吸煙。PM2.5這些細(xì)小顆粒物可以深入氣道，黏在肺泡表面，讓呼吸變得不再“干凈”。
③ 職業(yè)粉塵和有害物接觸： 比如礦工、水泥廠工人、長期接觸化學(xué)制劑的人，每天吸入的粉塵、刺激性氣體，也會(huì)讓肺慢慢受損，形成不可逆的炎癥和結(jié)構(gòu)破壞。
| 危險(xiǎn)因素 | 對(duì)肺部的傷害 |
|---|---|
| 吸煙 | 持續(xù)炎癥+纖毛受損，增加患病風(fēng)險(xiǎn) 3-5倍 |
| 空氣污染 | PM2.5深入肺泡，導(dǎo)致慢性損傷 |
| 職業(yè)暴露 | 粉塵/化學(xué)物殘留，結(jié)構(gòu)不可逆破壞 |
相關(guān)研究還提示：我國40歲以上人群有近1/7，約13.7%的檢出率。這個(gè)數(shù)字不算小，不知不覺中，慢阻肺已經(jīng)慢慢靠近了很多人。
04 慢阻肺怎么查？檢查過程很輕松
發(fā)現(xiàn)前面提到的那些癥狀，下一步該怎么處理？其實(shí)，呼吸科最常用也是最基礎(chǔ)的檢查，就是肺功能檢測。這項(xiàng)檢查原理和操作都很友好：只需要含住一個(gè)吹氣嘴，按指令“深吸一口氣——用力吹出去”，就能檢測氣道和肺組織的通氣能力。大部分人整個(gè)過程十分鐘不到，沒有疼痛，也用不著擔(dān)心不適。
除了肺功能檢查，有時(shí)候醫(yī)生還會(huì)安排胸部CT、血氧檢查、氣體彌散功能評(píng)估等輔助檢測。這些都是無創(chuàng)操作，幾乎不帶來痛苦。
05 藥物和訓(xùn)練有用嗎？治療手段介紹
慢阻肺無法徹底治愈，但規(guī)范治療能幫助很多人控制癥狀，生活質(zhì)量提高不少。最常用的藥物包括以下幾類：
| 治療方式 | 作用 | 適合人群 |
|---|---|---|
| 支氣管擴(kuò)張劑 | 讓氣道變寬，緩解氣短和喘息 | 大多數(shù)慢阻肺患者 |
| 吸入性激素 | 減少氣道炎癥，降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn) | 病程進(jìn)展快、癥狀較重者 |
| 長期氧療 | 慢性缺氧患者維持血氧正常 | 中晚期患者 |
| 肺康復(fù)訓(xùn)練 | 增強(qiáng)呼吸肌耐力，提高生活能力 | 所有階段患者都可受益 |
06 保護(hù)肺功能，記住這5個(gè)實(shí)用方法！
- ?? 戒煙
不論已經(jīng)吸了多少年，越早戒煙，對(duì)肺保護(hù)越明顯，能有效減緩肺功能下降。
- ?? 營養(yǎng)均衡
多吃蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于增強(qiáng)抵抗力，減輕慢阻肺的發(fā)生和進(jìn)展。
- ?? 預(yù)防感冒
換季時(shí)適當(dāng)增加衣物，感冒后及時(shí)就醫(yī)，防止并發(fā)癥。
- ?? 呼吸肌鍛煉
可練習(xí)腹式呼吸法。具體做法：
1. 坐在椅子上，雙手扶腹部。
2. 慢慢用鼻吸氣，感覺腹部鼓起。
3. 用嘴緩慢呼氣，讓腹部自然收回。
每天堅(jiān)持10-15分鐘，有助于提高肺活量。 - ?? 定期復(fù)查
建議40歲后每1-2年做一次肺功能檢查。如果自己有慢阻肺或相關(guān)癥狀，更要定期復(fù)查，方便及時(shí)調(diào)整治療。
很多慢阻肺患者最開始都沒太在意呼吸的警示，只當(dāng)作是“上歲數(shù)的正常反應(yīng)”。其實(shí)，及時(shí)重視每一個(gè)細(xì)微變化，選擇規(guī)范的生活和治療方式，完全可以讓肺功能慢下來“變老”，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。哪怕已經(jīng)有了慢阻肺，積極應(yīng)對(duì)也不會(huì)太晚，做出改變永遠(yuǎn)都有意義。
