01 肺栓塞到底是什么？??

一到冬天，身邊總有人抱怨胸口悶、喘不過氣，有時還以為是小感冒作祟。其實，肺栓塞就像小區里被突然堵住的主干水管——血液本來應該好好流進肺部，一下子被卡住，后果可能很嚴重。
肺栓塞（PE）是指肺動脈及其分支被血栓等“堵塞物”攔住，部分肺組織會因供氧中斷而受損。雖然聽起來嚇人，但不是人人都會遇到，更不意味著肯定危及生命。絕大多數經過及時干預后，完全可以恢復生活。

02 哪些癥狀要立即就醫？??

有一位58歲的女士，術后第三天突然發現自己胸口像被針扎，呼吸也變得急促，差點誤以為是術后痛。實際檢查發現是肺栓塞。這種突然加重的信號，絕不能拖延就醫。

03 哪些人最容易中招？??

• 長時間不動：飛機長途、臥床休養、寫字樓一族——血液因缺乏運動，容易形成下肢深靜脈血栓，這些血栓像游客一樣“離家出走”，一旦沖到肺部就會惹禍。
• 術后及慢性疾病患者：尤其外科重大手術（如骨科、腫瘤手術）后，身體恢復慢，血液狀態偏向易凝固；
  腫瘤患者、孕婦也屬高危群體，原因與體內“高凝”狀態相關。
• 年齡和遺傳：年齡增長后，靜脈壁彈性下降，家族史也可能增加風險。調查發現，60歲以上的住院患者，患肺栓塞風險是普通人的4倍^[1]。

04 確診需要做哪些檢查？??

面對突發胸痛或呼吸困難，醫生會根據風險情況選擇以下幾項檢查：

• D-二聚體：這是檢測血液中某些分子的簡單化驗。異常升高提示體內有血栓生成，但不代表一定就是肺栓塞。方便、無創、結果快，適合初篩。
• CT肺動脈造影（CTPA）：如果懷疑較高，醫生會建議做CTPA。打上少量造影劑后，從影像片上直觀看到血管內有無“堵塞”。過程類似于普通胸部CT，幾分鐘即可完成，不用擔心。
• 超聲心動圖或下肢靜脈彩超：排查心臟與下肢血管是否異常，有助于判斷血栓源頭和嚴重程度。

每項檢查都有自己的側重點。很多患者擔心“CT輻射”或“造影劑過敏”，實際上，只要醫生權衡利弊，絕大多數人都能順利安全完成檢查。

05 治療方法有哪些選擇？??

一位42歲的中年男士在完成抗凝治療后，癥狀明顯改善，經過三個月隨訪，生活質量恢復到幾乎和普通人無異。
這說明，絕大部分只要及時診療，都有很好的恢復前景。

06 日常如何有效預防？??

預防肺栓塞其實并沒有復雜門檻。改變一點點生活細節，就能把風險降到最低。