對不少家庭來說，年過七旬的長輩一旦被醫生告知考慮做胰腺腫瘤手術，心里難免犯嘀咕。其實，哪怕身體一直不錯，上了年紀后，身體內部早已悄悄變了。血管不像年輕時那么有彈性，心臟、肺和腎的工作效率也下降。這些變化無法用肉眼察覺，但在手術臺上，任何一個細小的波動都可能帶來挑戰。

胰腺手術本身屬于高難度大手術，切口深、手術時間長，麻醉過程更需要嚴密的管理。比如麻藥分布、代謝速度，老年人比年輕人慢得多，一點點的劑量誤差可能影響清醒恢復。更需要注意的是，80歲以上的老年患者，手術后并發癥發生率比年輕人高2-3倍，這可不是用藥小心就能完全避免的。

手術前的各項檢查不能少，但醫學里有“三大硬件”不得不重視：

胰腺手術時，麻醉醫生就像跳鋼絲一樣時刻提防三大“隱形坎”：

• 血壓大幅波動：老人血管彈性差，稍微多一點麻藥或失血，血壓就容易降得猛。高血壓老人更要小心，這種波動可能影響大腦和心臟的血供。
• 低氧血癥：年紀越大，呼吸功能越容易“掉鏈子”。手術中如果呼吸道稍有阻塞、肺部通氣不暢，血氧就不穩。尤其是有基礎慢阻肺的人，風險更大。
• 體溫失衡：手術室溫度低，身體代謝也慢，老年人比青年人更容易體溫下降。術中體溫低于36℃，會讓出血量增加、恢復慢。

手術后并不是“麻醉醒了就無事”，警惕出現下列情況，能更早發現并發癥：

• 疼痛控制不佳：如果老人表情一直緊繃、喊疼，說明鎮痛不理想，可能影響吃飯、下床，恢復慢。
• 呼吸異常：出現呼吸急促、聲音帶喘息、指尖嘴唇發青，這說明呼吸系統還未完全恢復，可能是肺炎或氣道梗阻。
• 循環波動：如出現心慌、頭暈、出汗、手腳冰涼等，這些都是血壓或心功能未完全穩定的表現。

還有，睡眠異常、精神遲鈍也很普遍，但家屬最好及時與醫護溝通。

• 靶控輸注（TCI）：這種技術有點類似“智能點滴”，根據老人身體狀況實時調整麻藥快慢，減少過量和副作用。
• 神經阻滯：麻醉醫生會在腹部或者脊椎周圍下針，讓痛感線“休假”，可明顯減輕術后疼痛，還避免了大量用鎮痛藥可能帶來的副作用。
• 多模式鎮痛：簡單說，就是組合多種鎮痛方法（藥物+局部技術），讓老人術后更舒適，有利于早點下床恢復。

• 心理支持： 長輩難免擔心手術痛苦和醒不過來。提前了解手術流程，多陪伴聊聊天，有助于緩解焦慮。
• 營養配合： 術前一周鼓勵高蛋白飲食，偶爾喝點肉湯或蛋奶對術后恢復有好處。
• 康復訓練： 手術前后多鼓勵老人深呼吸、嘗試床邊活動。醫生允許時扶其下床活動，有助于防止肺部感染和血栓。

• 胰腺手術對老年人是場“體力考驗”，家屬要提前了解風險，主動詢問醫生關鍵檢查結果。
• 平時注意觀察長輩日常的食欲和精神狀態，能為術前評估提供重要線索。
• 通過現代麻醉和多學科支持，絕大部分老年患者都能順利度過手術恢復期。