01 病毒還是細菌？上呼吸道感染的真相

上呼吸道感染，其實就是流感、普通感冒、“咽炎”等統稱，覆蓋從鼻腔到咽喉的炎癥狀態。日常最常見的感冒，大約80%是由鼻病毒、流感病毒等引起。它們通過空氣、飛沫等傳播，尤其在學校、公交車等人多的地方表現突出。

細菌感染比較少見，一般出現在身體抵抗力變弱或有慢性病的人身上。簡單來說，病毒感染主要靠自身免疫恢復，而細菌感染有時需要看醫生用藥。分清原因非常關鍵，這決定是否需要吃抗生素。

02 出現這些癥狀要當心

上呼吸道感染早期，有時只是嗓子發干、鼻塞、打噴嚏，非常像“天氣變了過敏”。如果沒注意休息，多數人兩三天后可能會發展為咽痛、持續流鼻涕、低熱（38℃以下）等明顯癥狀，還可能聲音沙啞、咳嗽。

案例：42歲的張女士，咽痛伴發燒已4天不退，最后被診斷為鏈球菌感染，需要住院治療。這個例子說明，發燒時間如果拖太久，別硬扛，及時判斷病情很重要。

03 為什么有些人更容易得上感？

感冒“偏愛”哪些人？原因其實比較明確：免疫力偏低、季節變換、抵達人多的場所等都是主要誘因。北京的一項流行病學調查發現，換季期間的門急診感冒患者能增加近30%。

• 1. 免疫力弱的群體：比如年幼的孩子、孕婦、慢性病患者。他們身體“防線”比喻為年久失修的城墻，更容易被病毒“突破”。
• 2. 環境因素：秋冬換季、氣溫驟降或空調房，空氣干燥，病毒傳播速度也明顯上升。
• 3. 生活習慣：工作壓力大、作息不規律、吸煙酗酒等，會讓“抵抗病毒”這件事雪上加霜。

04 醫生如何確診？

很多人遇到反復咽痛、咳嗽時，會問“到底是不是病毒？要不要用抗生素？”其實在醫院，醫生常用的診斷手段很簡單。

1. 咽拭子檢測：用棉簽取咽部分泌物，常用于篩查流感或細菌感染。操作過程不到30秒。
2. 血常規檢查：可以幫醫生判斷，白細胞偏高時提示有細菌感染風險。病毒感染通常不升高。

05 科學治療，這3點要記得

1. 對癥為主：一般輕度癥狀只需多休息、多喝水。感冒藥旨在緩解鼻塞、流涕、咽痛等不適。
2. 抗生素只用于細菌感染：病毒感染下濫用抗生素，不僅無效，還容易導致藥物耐藥和副作用?？股匾欢ㄒt生指導下用。
3. 退燒安全兩選一：成人推薦對乙酰氨基酚和布洛芬二選一，不能混用。發熱超過38.5℃時服用，低燒多靠休息即可。

06 生活中這幾點，有助于預防上感

• 勤洗手（流水+肥皂搓洗20秒），進食、擤鼻涕后別忘記；流感高發期強化落實。
• 保持通風：每天開窗2-3次，每次不少于20分鐘，尤其是辦公室、教室等密閉空間。
• 喝足水：水分充足能幫助呼吸道黏膜保持濕潤，阻擋病毒入侵。
• 營養均衡：多吃蔬菜水果，富含維C的獼猴桃、橙子對免疫力提升有益。
• 疫苗接種：流感疫苗一般選擇每年10月，大約2周后產生保護力。適合老年人、兒童等高風險人群。