01 什么是急性上呼吸道感染？

忽然有一天，你打了幾聲噴嚏、開始輕微流鼻涕，也許喉嚨會有點癢。很多人會習慣性地說：“好像要感冒了。”??

實際上，所謂的“感冒”，常常只是急性上呼吸道感染（AURI）的通俗叫法。不過，AURI并不止一種，小到鼻涕、打噴嚏，大到嗓子發炎，臨床上都歸這類。想象一下，上呼吸道就像城市的蛋糕店大門口，細菌和病毒總愛在那里鬧騰。普通感冒通常范圍最窄，僅限于“門口”（鼻腔、咽部），而上呼吸道感染則可能同時影響鼻、咽、喉三個區域。

02 哪些癥狀要警惕？

• 持續高熱（≥39℃），超3天不退
• 膿性分泌物：鼻涕或痰由清變黃綠，且量多難排
• 喉嚨嚴重疼痛：吞咽困難、聲音嘶啞
• 呼吸不暢：伴胸口悶或喘息感

舉個例子，有位32歲的男士，每次感冒都是流清鼻涕，三天就好。這一次，他持續發燒38.5℃，咳嗽越來越重，還出現黃膿鼻涕。這說明，情況可能不只是普通感冒，更要警惕細菌性感染。

03 為什么會得這個??？

說起來，上呼吸道就像全天候敞開的門口。最常見的原因就是病毒“闖關”——全球范圍內，每年每個成年人大約會遇到2-4次急性上呼吸道感染，其中80%是病毒惹的禍，主要有鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等。

• 病毒感染：病毒通過飛沫傳播，喜歡人多密閉的場所，比如公交地鐵、辦公室。一旦免疫力下降，它們就容易趁虛而入。
• 繼發細菌：有時候，病毒剛走，細菌又接力，特別是在抵抗力下降時（熬夜、勞累、營養不均、慢性基礎病等），就容易出現細菌加重感染。
• 個體易感性：老年人、兒童、免疫力低下者更容易反復感染。

04 需要做哪些檢查？

其實，大部分急性上呼吸道感染可以通過癥狀判斷，無須特別檢查。但如果持續高熱、膿性分泌物等明顯癥狀出現，醫生可能建議：

• 血常規檢查：快速了解白細胞及分類變化，幫助區分病毒與細菌感染。醫學界認為，血常規結果判斷感染類型準確率高于90%。
• C反應蛋白（CRP）檢測：反映炎癥程度。CRP升高，通常提示炎癥活躍，尤其在細菌感染時更明顯。
• 咽拭子檢測：疑似新冠、流感、支原體等特殊病原體，需要咽拭子核酸檢測。

05 怎么治療最有效？

很多人第一反應就是“要吃消炎藥了吧”。其實，大部分上呼吸道感染都是病毒引起，抗生素（消炎藥）并不起作用，反而容易帶來身體負擔。??

1. 明確抗生素的真正用法：只有明確細菌感染（如持續高熱、膿性分泌物、血常規提示異常），醫生才會建議抗生素。病毒性感染禁用抗生素防止耐藥。
2. 對癥處理，減輕不適：比如高熱可使用退燒藥如對乙酰氨基酚、布洛芬；給鼻腔沖洗用生理鹽水，緩解鼻塞；咽喉腫痛可試金銀花水漱口（咽部舒緩）。
3. 多休息、多喝溫水：身體有自修復能力，合理休息和攝入足夠水分最為基礎。

06 日常要注意什么？

疾病恢復階段，管理尤為關鍵。以一個25歲的女生為例，前些天高燒掛水，好轉后覺得沒事了，立刻恢復熬夜、聚餐，結果兩天后咳嗽反復，持續不退——這正好說明，休息和調養不是可有可無。

• 補水：按體重每天補充30-40ml/kg水分，防止黏液堵塞。
• 充足睡眠：癥狀消退后，也要保證早睡早起，利于修復。
• 營養均衡：適當增加雞蛋、牛奶、瘦肉、綠色蔬菜，蛋白和維生素有助恢復。
• 定期復查：如果2周后癥狀還未好，或有加重跡象，及時到醫院復診。