01 生活中眼球穿通傷常見在哪里？

說起來，眼球穿通傷這個詞，也許離日常感覺有些遙遠。但只要想想，平時孩子在院子里玩弓箭、家里修理柜子用螺絲刀、野外釣魚時甩鉤，甚至廚房用菜刀切硬物，這些危險其實就在身邊。有時候一個不留神，小小的意外也可能引發嚴重的創傷。

實際上，眼球穿通傷并不是罕見病例，各種意外都可能導致。例如，曾有一位14歲的男孩，因為在家用小刀削鉛筆，手一滑，刀尖刺入了自己的眼睛。像這樣的事件提醒我們——身體的關鍵部位“一旦遇險”，處理起來并不容易。

02 眼球穿通傷有哪些癥狀信號？

眼球穿通傷的表現，早期可能并不明顯，偶爾就是視線模糊、眼部刺痛，甚至只有輕微不適感。有的患者最初只是察覺淚水多、看東西重影，輕輕碰觸還有隱約的疼痛。
不過，隨著時間推移，明顯癥狀會出現：視力突然下降，眼睛變形或者看到血流出眼球表面，有時還能看見黑色物質（玻璃體）外漏。眼白部分有明顯的傷口，甚至瞳孔形狀也會改變。
下表簡單梳理一下不同階段可能的癥狀：

03 穿通傷到底是怎么發生的？

• 銳器意外：日常生活中刀叉、剪刀、玻璃、金屬屑最容易造成眼球穿孔。特別是兒童玩具失控，或成人操作電動工具時，異物高速進入眼部，極易穿破堅韌的眼球外壁。
• 運動沖撞：球類運動、打架摔倒時的直接撞擊，有時候眼球表面的創口很小，卻能直接貫穿眼球。
• 意外爆炸/爆破：如鞭炮、氣球爆裂，造成小碎片高速飛入眼部。根據醫學數據顯示，在青少年急診穿通傷原因中，爆炸傷約占30%以上。
• 特殊行業風險：機械加工、焊接等生產環境，飛濺的金屬細屑和工具誤傷，也是一大隱患。

別忽視，每個人都可能因為疏忽進入風險區，特別是未及時佩戴防護裝備或玩鬧中“忘了自保”。

04 眼球穿通傷急救怎么做才最穩妥？

1. 保證安全：首先確定環境沒有二次傷害風險。如果是路邊事故，先把傷者帶離危險地帶。
2. 別揉眼睛、不壓迫：有異物時，不要試圖拔出或按壓傷口，擅自處理可能讓異物更深入。
3. 蓋上干凈敷料：用干凈紗布輕輕遮蓋傷眼，避免污染，相當于給眼睛加一道屏障。一定不要用棉棒擠壓，也不要用手直接碰。
4. 保持鎮定、平臥或坐下：盡量不移動傷眼，減少頭部搖晃。傷員情緒穩定有助于減少出血和傷情惡化。
5. 立刻呼叫救護車：此時最佳做法不是嘗試自行治療，而是預約專業醫護介入。

05 去醫院的路上和就醫時怎么安排？

其實不少人遇到突發創傷時，會本能想“自己先簡單處理一下”，但眼球穿通傷不建議這樣。 到達醫院前，務必要記住這些實用做法：

• 帶上以前的醫療資料：如果患者過去動過眼部手術或者有眼病史，把檢查報告和用藥單隨身帶去醫院，方便醫生判斷。
• 準確描述傷情：時間、受傷工具、是否已處理、癥狀變化，這些都有助于醫生研判。
• 不要進食過多：有些眼球手術需要麻醉，抵達醫院前不宜吃太多，防止影響麻醉效果。
• 專車送醫、避免晃動：如果只能自行送醫，盡量避免交通擠壓，選擇平穩路線。

06 醫院里如何處理和救治？

醫院急診接診后，醫生會做詳細的專科檢查（如裂隙燈、B超等），根據傷口范圍決定方案。通常，處理步驟分三段：

• 緊急手術縫合：修復遭到破裂的眼球組織，止血、預防感染，是搶救光明的重要環節。
• 防感染用藥：注射或口服抗生素，減少傷口感染風險。對于復雜傷口，醫生可能會使用眼內注藥物。
• 后續康復管理：比如眼壓監測、視功能恢復訓練，部分患者術后還需定期復查，預防并發癥。

有位33歲的女性，在下班途中因機械金屬片飛入眼部，經及時縫合及抗感染處理，兩個月后恢復部分視力。此例顯示，只要積極配合治療和復查，恢復希望依然很大。

07 如何預防眼球穿通傷？這些細節很關鍵

• 使用護目鏡/防護罩：尤其在木工、金工、噴漆等工作中，佩戴合格防護裝備，非常有用。
• 選用安全的兒童玩具：優先不帶鋒利邊緣、無金屬尖端的玩具，減少孩子因打鬧受傷。
• 運動時注意防撞：比如羽毛球、籃球這些接觸性運動，盡量戴運動護目鏡。
• 家庭工具收納到位：剪刀、小刀等尖銳物品不用時放遠離孩子手邊，并用收納盒及時封存。
• 飲食均衡，支持組織修復：綠葉蔬菜（富含抗氧化物，有利于組織愈合）、胡蘿卜（維A豐富，維護眼部健康）、堅果（含鋅，有助修復），日常可適當增加。