01 什么是水痘？先從病毒說起 ??

有孩子的家庭都聽說過水痘。季節交替時，幼兒園或小學常常突然有幾位小朋友開始長小皰疹，這就是水痘。其實，水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病。它喜歡找免疫力還在成長的小朋友下手，當然成人也可能發病，只是癥狀通常會更嚴重。

水痘病毒藏在感染者的唾液及水皰液中，傳播途徑可以這么簡單：一個打了噴嚏的孩子、一次不經意的擁抱，甚至共用毛巾，都可能讓病毒悄悄潛伏進健康人的身體里。對于免疫力較弱的老人或慢性病患者來說，水痘也不是輕松的小麻煩。

02 早期到典型表現：水痘的全流程癥狀

水痘的癥狀發展通常很有規律。最開始，有些人只是略感低燒或精神乏力，小朋友可能說自己有點不想動。這種輕微的不適，很容易被當成普通感冒。

03 水痘的傳播路徑分析

提到水痘的易感人群，其實主要是幼兒園和小學階段的孩子。成年人只要小時候沒得過水痘、也沒打過疫苗，同樣有風險。水痘病毒通過空氣飛沫（比如咳嗽、打噴嚏）、直接接觸水皰液這兩條路傳遞，效率很高。

有研究指出，在密閉教室里，一名未隔離的水痘患兒可讓約80%沒免疫的小伙伴在短時間內中招。感染后病毒會在身體里蟄伏10天左右，再出現癥狀，這就像小偷潛入屋內，等到病程發展才“露面”。要留心，水痘患者發病前1-2天和皮疹干涸前都是高度傳染期。

04 預防水痘的方法與疫苗作用

預防水痘，其實最重要的措舉就是接種疫苗。水痘疫苗經過多年應用，安全性可靠，被世界衛生組織和我國疾病預防控制中心推薦為兒童常規免疫項目之一。

• 什么時候接種？ 一般建議1歲后接種第1針水痘疫苗，4-6歲時追加第2針。
• 誰需要補種？ 成年人如果沒得過水痘也沒接種疫苗，可以考慮補種，孕婦和免疫力極弱人群需特殊評估。
• 常見疑問：疫苗是減毒活疫苗，常見不良反應如輕微紅腫、低熱，通常幾天內自愈。

05 水痘患者如何護理與治療？

大部分水痘病例可以在家好好休息和護理，無需特別用藥。治療主要也是對癥處理——緩解瘙癢、控制體溫。小朋友不要用手抓撓水皰，防止細菌感染。如果持續高熱、精神萎靡、甚至神志變化，那就要警惕并及時就醫。

• 物理降溫：可用溫水擦浴、穿寬松透氣的衣服。
• 止癢護理：保持皮膚清潔干燥，必要時醫生會開口服或局部抗組胺藥。
• 勤換床單、毛巾：尤其水皰破裂期，易繼發感染。
• 藥物干預：僅在合并細菌感染、免疫低下或癥狀持續加重時，由醫生評估使用抗病毒藥。

06 水痘的后遺癥與并發癥

雖然大多數人水痘后能慢慢恢復，但并發癥不能掉以輕心。皮膚繼發細菌感染較為常見，少數嚴重者可能并發肺炎、腦炎甚至導致生命危險。尤其是孕婦、高齡、免疫系統較弱的人群，其中風險要高于普通孩子。

• 皮膚膿腫：水皰抓破易留疤或被細菌乘虛而入。
• 肺部感染：發熱不退、咳嗽加劇時可能提示肺炎，尤其成人發病時不可疏忽。
• 神經系統損害：極少數伴有意識改變、精神異常，需要第一時間就醫。