解碼登革熱：癥狀、治療與預(yù)防的全方位指南
夏天一到，有些朋友會發(fā)現(xiàn)身上多了幾個小紅包，很快就發(fā)起了高燒。去醫(yī)院一查，竟然是“登革熱”。在南方城市，尤其是雨水多、溫度高的時候，這種通過蚊子傳播的病毒總是讓人防不勝防。其實，了解登革熱，并不比記住一首流行歌難，只要方法得當(dāng)，生活可以照常進(jìn)行。
01 認(rèn)識登革熱：傳播方式和高發(fā)季節(jié)
簡單來說，登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病。蚊子是它的主要“搬運工”，只要被感染的伊蚊叮咬，再叮咬健康的人，就有可能傳染。 目前，在中國，南方濕熱的沿海和省會城市，6月至10月蚊蟲活躍，登革熱病例也最集中。
主要風(fēng)險傳播鏈：
- 被感染者 → 伊蚊（如白紋伊蚊） → 健康者
- 下雨后小區(qū)積水，樓道角落的花盆、水缸成了蚊子的天堂
- 暑假期間戶外活動多，兒童更容易被叮咬
? 小提醒： 并不是所有蚊子都能傳播登革熱，白紋伊蚊是“主力軍”，晝間活動高峰，中午和傍晚最常見。
02 早期信號和明顯癥狀大不同
| 類型 | 典型表現(xiàn) | 舉例 |
|---|---|---|
| 早期（輕微、偶爾） | 一過性低熱、乏力、輕度肌肉不適、偶爾惡心或輕微頭痛，很多人容易忽視，以為是“中暑”或“小感冒”。 | 25歲的上班族李女士，晨跑后覺得頭有點重、懶洋洋，還以為是睡少所致。 |
| 明顯階段（持續(xù)、嚴(yán)重） | 高熱不退（39-40℃）、劇烈頭痛、眼眶痛、嚴(yán)重關(guān)節(jié)及肌肉疼痛 還可能出現(xiàn)皮疹、出血點、嘔吐甚至休克（危重型登革熱） | 37歲男性陳先生，高燒三天，渾身酸痛，身上出現(xiàn)紅色小點，被家人緊急送醫(yī)。 |
??? 別忽視：年幼兒童和老年人，癥狀可能“藏著掖著”，發(fā)燒并不明顯，出現(xiàn)異常乏力、食欲突然變差時也要警惕。
03 登革熱怎么查？——醫(yī)學(xué)檢查“避坑”建議
說起來，單憑發(fā)燒、肌痛真的很難和普通感冒區(qū)分開。醫(yī)生一般會通過三步來判斷是否為登革熱：
- 詳細(xì)詢問流行病史： 是否近期到過高發(fā)地區(qū)？身邊有同事朋友出現(xiàn)類似癥狀？
- 臨床表現(xiàn)： 連續(xù)高熱、劇烈頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、皮膚出現(xiàn)小紅點這些典型特征，特別引起醫(yī)生重視。
- 血液檢查和抗原檢測：
- 血常規(guī)： 白細(xì)胞和血小板下降是登革熱的標(biāo)志之一
- NS1抗原快速檢測： 早期就能發(fā)現(xiàn)感染，有助于盡快區(qū)分疾病類型
?? 提醒： 一次檢查不能確診時，醫(yī)生可能會建議過幾天復(fù)查血常規(guī)，動態(tài)觀察白細(xì)胞和血小板的變化趨勢。
04 登革熱為什么危險？——風(fēng)險分析與健康影響
很多人覺得“就是蚊子咬一口”，其實，病毒一旦進(jìn)入體內(nèi)，某些病例可能出現(xiàn)反常反應(yīng)，讓健康變得脆弱。
- 血管滲漏： 部分患者會突然出現(xiàn)液體外滲，導(dǎo)致血壓下降、休克，嚴(yán)重時危及生命。
- 出血風(fēng)險： 血小板減少會讓原本正常的毛細(xì)血管變得“脆弱”， 鼻腔、牙齦甚至皮膚極易出血。
- 合并感染： 免疫力低下時，容易被其他細(xì)菌或病毒“乘虛而入”，并發(fā)肺炎等更棘手的問題。
- 高危人群： 老年人、兒童和慢性疾病患者更易發(fā)生重癥；醫(yī)學(xué)研究表明，40歲以上、患有糖尿病或高血壓的人群重癥風(fēng)險相對高。
?? 其實，多數(shù)登革熱患者可以恢復(fù)，但少部分人會因上述并發(fā)癥發(fā)展為危重型，需要住院甚至重癥監(jiān)護(hù)照護(hù)。
05 登革熱如何應(yīng)對？（治療和照護(hù)方案）
目前還沒有專門針對登革熱的特效藥，但好消息是——通過對癥處理，多數(shù)人都能順利康復(fù)。下面分兩個角度說明：
1. 居家簡單照護(hù)
- 臥床休息，減少體力活動，有利于免疫系統(tǒng)“修復(fù)”身體。
- 多飲水，避免脫水。可飲淡鹽水、米湯等，有助補(bǔ)給。
- 采用退燒方法（如溫水擦身），體溫過高時可用對乙酰氨基酚等常用退熱止痛藥，切忌自行服用阿司匹林等影響出血的藥物。
- 持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹痛或出現(xiàn)出血征象時，應(yīng)盡快就醫(yī)。
- 醫(yī)生根據(jù)病情可安排補(bǔ)液、止血和密切生命體征監(jiān)測。
- 如發(fā)展為重型，需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)，接受更專業(yè)支持。
?? Tips: 曾有16歲男性高中生反復(fù)高熱全身酸痛，家長自行反復(fù)用退燒藥延誤病情，最終在醫(yī)院輸入補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂后恢復(fù)。這個例子說明，治療時“早發(fā)現(xiàn)、早處理”比藥物更重要。
06 預(yù)防措施全攻略：家庭與社會兩手抓
- ?? 家庭防蚊： 保持房間干爽，定期清理積水；每隔3-5天巡查陽臺花盆、垃圾桶、地漏等處，倒掉多余水分。兒童玩具和寵物碗也別忘了除水。
- ?? 個人防護(hù)： 戶外時穿淺色、長袖衣服，用含有DEET成分的正規(guī)驅(qū)蚊液涂抹暴露皮膚。午后、傍晚出門戴帽子、薄手套，尤其適合小孩。
- ?? 飲食助力恢復(fù)： 高熱期間可適當(dāng)增加高蛋白食物（雞肉、魚、豆制品）、新鮮蔬果（如獼猴桃、西瓜、蘋果），補(bǔ)充水分同時有利于免疫功能維持。偶爾喝溫蜂蜜水，對嗓子也有好處。
- ?? 小區(qū)協(xié)同： 積極配合社區(qū)定期噴灑殺蟲劑、宣傳蚊媒防控知識，鄰里間共享滅蚊工具，效果成倍增長。
?? 建議一旦發(fā)現(xiàn)身邊疑似患者或自家有人高熱，請及時去有發(fā)熱門診的正規(guī)醫(yī)院掛號，說明旅游史和發(fā)病日期，避免延誤。
| 疾病名稱 | 主要區(qū)別點 | 常見高發(fā)季節(jié) |
|---|---|---|
| 登革熱 | 高熱不退、肌關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞低、住高發(fā)地區(qū) | 6-10月，南方多雨季 |
| 流感 | 主要呼吸道癥狀、白細(xì)胞正常或高、受涼有關(guān) | 冬春居多 |
| 瘧疾 | 周期性發(fā)冷發(fā)熱、易見貧血，有海外暴露史 | 全年可能，常與外出有關(guān) |
07 結(jié)語：建立自我防線，告別焦慮
說到底，登革熱可防可治。掌握高發(fā)時段、早期信號和防蚊要點，對每個家庭都是一份“小貼士”。如果你或者身邊的人遇到上述癥狀，別慌，及時就醫(yī)、正確護(hù)理很重要。街頭巷尾的交流群對預(yù)警同樣有幫助，經(jīng)驗交流遠(yuǎn)比一個人悶頭擔(dān)心來得實在。身體的需求和日常的細(xì)節(jié)，守住，就能避免很多小麻煩。有了這些知識，下次再遇到有關(guān)登革熱的新聞，你就多了一分安心，也能為身邊朋友出謀劃策。
