有些人在耳朵前面，會(huì)有一個(gè)小小的孔，看上去像個(gè)“鈕扣眼”。其實(shí)，這種現(xiàn)象名叫“耳前瘺管”。它是一種出生時(shí)就存在的先天性小通道，有的像細(xì)細(xì)的裂縫，有的只有一個(gè)小洞，大部分孩子都沒有自覺癥狀。

耳前瘺管大多數(shù)不會(huì)影響聽力，除非伴隨其他耳部異常。生活中如果發(fā)現(xiàn)孩子或自己耳朵前有凹陷或小孔，也不用過于緊張，但應(yīng)知道這不屬于“耳環(huán)孔”或“傷口”，而是天生的結(jié)構(gòu)。

很多孩子剛出生時(shí)，家長(zhǎng)可能只是見到耳前有個(gè)凹點(diǎn)，沒有在意。但有些時(shí)候，隨著成長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)一些表現(xiàn)。

• 輕微癥狀：偶爾有黃色或白色分泌物溢出，或者按壓時(shí)有淡淡的味道。
• 明顯表現(xiàn)：有時(shí)候，小孔會(huì)反復(fù)發(fā)紅、腫脹，有些孩子還會(huì)出現(xiàn)流膿甚至小腫塊。

說起來，耳前瘺管的成因還挺有意思。醫(yī)學(xué)認(rèn)為，它屬于胚胎發(fā)育時(shí)耳朵相關(guān)結(jié)構(gòu)融合沒有完全“收口”造成的。通俗點(diǎn)說，就是小寶寶還在媽媽肚子里時(shí)，耳朵前的皮膚和軟組織沒有像“拉鏈”一樣完全合上，于是留了個(gè)細(xì)小的通道。

• 遺傳因素：有數(shù)據(jù)顯示，家族中若父母一方出現(xiàn)過耳前瘺管，孩子出現(xiàn)的幾率也明顯增加。
• 環(huán)境因素：孕期某些影響胚胎發(fā)育的因素，可能也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，但目前還沒有明確證據(jù)指出具體原因。

需要關(guān)注的是，大部分孩子只是外觀上有一點(diǎn)特殊，并不會(huì)影響健康。不用因?yàn)橛卸隘浌芫吞^焦慮。

并不是所有耳前瘺管都要手術(shù)。通常情況下，如果沒有任何感染、分泌物，也沒有影響外觀，很多醫(yī)生會(huì)建議定期觀察。一旦出現(xiàn)反復(fù)炎癥、反復(fù)流膿，或者局部持續(xù)腫脹、影響美觀，這時(shí)候考慮手術(shù)切除才是最合適的方式。

手術(shù)有助于解決反復(fù)感染的問題，但也需配合醫(yī)生選擇最佳時(shí)機(jī)，不建議在發(fā)炎腫脹時(shí)貿(mào)然手術(shù)。

1. 前期評(píng)估：做手術(shù)前，醫(yī)生一般會(huì)安排血液常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，同時(shí)評(píng)估孩子及成人的身體狀況，以確定能否耐受麻醉。
2. 手術(shù)過程：手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)在耳前做一個(gè)長(zhǎng)度2-3厘米的小切口，將瘺管及其周圍異常組織完整切除，再用細(xì)線縫合皮膚。一般采用局部麻醉（成人、配合的兒童）或全麻（小齡兒童）。
3. 修復(fù)與保護(hù)：切除后，會(huì)根據(jù)傷口情況做適當(dāng)修整。術(shù)后局部包扎，通常1周左右拆線。

• 避免沾水：前一周應(yīng)盡量避免洗頭或讓水流進(jìn)傷口，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
• 觀察換藥：按醫(yī)生建議定期更換敷料，關(guān)注有無滲出、紅腫或異常氣味。
• 合理休息：術(shù)后一周內(nèi)，最好讓孩子活動(dòng)量適度，減少抓揉、劇烈碰撞等刺激。

一般1-2周可拆線，完全愈合則需3-4周。術(shù)后小疤痕隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)慢慢變淡。

• 多吃富含蛋白質(zhì)的食物： 蛋類、牛奶、魚類等，有助于身體組織修復(fù)。餐后適量攝入，避免暴飲暴食。
• 保持耳前局部清潔： 每天用溫水輕輕擦拭耳朵周圍皮膚，防止污垢堆積，引發(fā)二次感染。
• 定期復(fù)查： 特別是術(shù)后半年和一年內(nèi)，按醫(yī)生安排到醫(yī)院隨診，以便早發(fā)現(xiàn)異常。

最后，小朋友在成長(zhǎng)過程中，有時(shí)耳朵前的“小孔”其實(shí)并不起眼，但一旦有異常現(xiàn)象，及早處理，對(duì)身心健康都更有益。