每天早上推開廚房的門，熟悉的飯菜香氣有沒有突然變得淡了？同事拿來新開的咖啡，你卻覺得味道和往常不大一樣。其實，嗅覺悄悄減弱時，大多數(shù)人都不會馬上察覺。和視力、聽力相比，嗅覺像個安靜的小燈泡，總是等到真的暗淡下來才被注意。
嗅覺的重要性不只體現(xiàn)在享受美食，更影響食欲、情緒、甚至人身安全。比如，煤氣泄漏時我們第一時間依賴的就是鼻子在報警。

• 1. 口味變差： 有些人吃飯時覺得食物“沒味道”，其實嗅覺在體驗食物風(fēng)味時占著大頭。長時間嗅覺減退，會讓人對食物失去興趣，甚至影響營養(yǎng)攝入。
• 2. 安全隱患： 比如聞不到煤氣、煙霧、腐敗食物或化學(xué)氣體的氣味，家里有孩子或?qū)櫸铮@樣更容易發(fā)生意外。
• 3. 情緒影響： 氣味與記憶和情感緊密連接。嗅覺減退讓人和舊時回憶的紐帶變淡，還可能出現(xiàn)情緒低落。

案例分享：53歲的李先生原本很喜歡和太太一起做飯，最近卻常被抱怨菜燒糊聞不到。他開玩笑說“是不是鼻子變懶了”，家里人卻開始擔(dān)心起來。

嗅覺的變化有時很隱蔽，成因卻很復(fù)雜。這里簡單劃分幾類，方便理解：

• 生理性因素：隨年齡增長，嗅覺細胞慢慢更新變慢，很多60歲以上的朋友會發(fā)現(xiàn)食物氣味淡了不少。研究顯示，65歲以上人群嗅覺減退的發(fā)生率高達25%。
• 感染或炎癥：感冒、流感、過敏性鼻炎，會讓鼻黏膜暫時水腫堵塞，氣味分子進不去，也就聞不到。新冠感染引發(fā)的嗅覺減弱也是這個道理。
• 慢性疾病：像糖尿病、甲狀腺功能紊亂或長期高血壓，有時候也會影響嗅覺神經(jīng)的敏感度。
• 外傷及腦部因素：頭部外傷、腦梗、帕金森、阿爾茲海默等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，都可能波及嗅覺通路。
• 藥物和化學(xué)品暴露：某些抗生素、降壓藥和化療藥物長期使用，會讓嗅覺細胞反應(yīng)遲鈍。常見于工廠、實驗室長期接觸化學(xué)品的群體。
• 心理與生活方式：極度緊張、失眠、低情緒時，大腦對氣味的敏感性也會下降。煙民的嗅覺往往比一般人要遲鈍些。

如何判斷自己的嗅覺有沒有出問題，其實不用等到完全聞不到才緊張。下面介紹一些實用又容易操作的篩查方法??

• 居家自測法：用日常物品，比如咖啡粉、橙子皮、風(fēng)油精，輪流用一側(cè)鼻孔聞一聞，換另一側(cè)再試。正常嗅覺能清楚分辨至少三種氣味。
• 標(biāo)準(zhǔn)化嗅覺測試：醫(yī)院常用“嗅棒法”，帶有不同濃度香味的小試管，讓受試者分辨，能判斷輕度、中度還是重度嗅覺減退。
• 臨床檢查：神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科可以查出是否有鼻腔、神經(jīng)等器質(zhì)性原因。比如頭部影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查等，適用于嗅覺長期不恢復(fù)或伴有其他神經(jīng)表現(xiàn)者。

嗅覺減退最初的苗頭經(jīng)常被忽視。以下幾類變化提示你已經(jīng)需要提高警惕：

• 輕微、偶爾：偶爾覺得自己比別人更難聞到新鮮花、食物或化妝品的氣味，有時家人提醒才注意到。
• 持續(xù)、加劇：一段時間持續(xù)聞不到飯菜的香氣或其他常見氣味，影響了食欲，或者發(fā)現(xiàn)氣味辨別能力逐漸下降。
• 嚴(yán)重、日常影響：比如最近一兩個月完全無法感知刺激性氣味（香水、煙味、燃氣），并且伴有進食減少、情緒低落，這時建議盡快看醫(yī)生。

嗅覺細胞其實比我們想象中更堅韌。干預(yù)和管理分為生活調(diào)整和正規(guī)醫(yī)療兩大方向：

• 1. 嗅覺訓(xùn)練法：每天選用4種不同類型的味道（柑橘、花香、藥香、樟腦），固定時間反復(fù)聞一聞。研究表明，堅持6-12周訓(xùn)練嗅覺有明顯提升。
• 2. 保持鼻腔健康：鼻腔保持濕潤是基礎(chǔ)。多喝水，適度用生理鹽水沖洗鼻腔，避免空氣干燥環(huán)境。
• 3. 飲食協(xié)同改善：
  ?? 柑橘類水果 富含維生素C，有利于鼻腔黏膜修復(fù)。
  ?? 綠色蔬菜（菠菜、芥藍等）幫助神經(jīng)修復(fù)。
  ?? 富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品（豆制品、雞蛋、魚類），促進嗅覺細胞再生。
• 4. 專業(yè)就醫(yī)場景：如果吃藥、傷風(fēng)后2周還沒恢復(fù)，或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，比如記憶力減退或持續(xù)頭痛，應(yīng)前往耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科做全面檢查。

臨床上近幾年出現(xiàn)了不少新技術(shù)，包括更靈敏的嗅覺測試設(shè)備和針對于嗅覺重建的早期研究。像人工嗅覺假體和神經(jīng)重塑訓(xùn)練，未來有望為重度嗅覺減退患者帶來新的希望。嗅覺，也逐漸成為帕金森病、阿爾茨海默等神經(jīng)變性疾病早期檢測的重要手段之一。

總體來說，只要及早關(guān)注這一“最安靜”的感官，生活品質(zhì)就會有不小改善。如果你發(fā)現(xiàn)嗅覺和以往不一樣了——其實只是一個很小的信號，及時行動、積極調(diào)整，就是守護健康的第一步。