01 多發性硬化癥到底是什么？??

簡單來講，多發性硬化癥（Multiple Sclerosis, MS）是一種影響中樞神經系統的慢性疾病。它的最大特點是：身體的免疫系統“誤傷”自己的神經，就像電線的絕緣層被損壞，神經信息得不到暢通傳遞，最終導致不同程度的感覺和運動障礙。

有位62歲的女性，因為偶爾腿部發麻和輕微視力模糊來看病，她的經歷給我們一個啟發——多發性硬化癥的早期變化都很容易和日常疲勞、壓力混淆。別忽視這些細微的變化，因為它們也許正是身體的“求救信號”。

02 免疫系統為什么會“誤傷”自己？??

• 1. 髓鞘成靶： 正常情況下，髓鞘包裹著神經纖維，負責信號快速傳遞。MS時，免疫系統將髓鞘當“外敵”，發起攻擊，使神經線路“短路”。
• 2. 免疫細胞“集結”： T細胞、本來用來幫身體防守的衛士細胞，卻誤入歧途沖著自己的神經細胞來了。
• 3. 炎癥反應： 神經組織受損后不只是功能下降，還會伴隨炎癥和后續疤痕，導致“硬化”“斑塊”形成，這也是疾病名稱的來歷。

國外有流行病學統計，MS在歐美人群中更為常見（Leray, E. et al., 2016），但亞洲人群也有逐年增長的趨勢。

03 免疫系統到底如何識錯目標？???

說起來，我們的免疫系統相當聰明，一般只攻擊外來的病毒或細菌。但在多發性硬化癥中，免疫細胞（T細胞和B細胞）卻混淆了敵我，把神經髓鞘識別成“有害物”，直接發動攻擊。

研究者發現（Dendrou, C. A., Fugger, L., & Friese, M. A., 2015）， 這些反應可能受基因調控，并受到環境因素配合，比如某些病毒感染、維生素D缺乏等。

持續的免疫攻擊會留下一道道疤痕，導致神經信號傳遞異常，進而影響肢體感覺、平衡和視力。

04 誰更易患病？影響因素有哪些？??

• 1. 遺傳傾向： 家庭中若有直系親屬患有MS，發病風險會明顯增加。不過，MS并不是單純遺傳病，還要其他因素配合（International Multiple Sclerosis Genetics Consortium, 2019）。
• 2. 環境與感染： 長期生活在高緯度地區、少曬太陽，以及兒時某些病毒感染，如EB病毒，也被認為和MS有關。
• 3. 年齡與性別： 通常在20-40歲年輕人首次出現，女性比男性常見（幾乎2:1）。

研究顯示，早期介入有助于延緩病程，重在早發現早管理（Montalban, X. et al., 2018）。

05 看清多發性硬化的信號??

有位29歲的男性因為兩次出現持續性雙腿無力來就診，后來確診為MS。他的經歷說明，一旦出現癥狀不再自行緩解，應盡快找神經科醫生進行專業評估。

06 如何積極應對和預防？??

• 日常營養管理：

  食物	具體功效	食用建議
  深海魚類(如三文魚、沙丁魚)	富含Omega-3脂肪酸，有助于抗炎	每周2-3次，適量搭配
  堅果（核桃、杏仁）	富含維生素E和亞油酸，有益神經健康	每日一小把即可
  新鮮綠葉蔬菜	含豐富B族維生素和抗氧化成分	最好餐餐有，搭配多樣
  雞蛋和低脂乳制品	提供優質蛋白和維D	早餐搭配較合適

• 規律身體鍛煉： 散步、游泳、平衡性訓練，都是不錯的選擇。既能增強身體，又有助心情。
• 心理調適與休息： 面對慢性病，學會適當壓力調控和情緒疏導，相當重要。
• 定期神經科檢查： 發現肢體無力、視物異常等持續性癥狀，建議及時就診。多發性硬化癥的確診主要憑神經系統體檢、磁共振成像（MRI）和部分免疫學檢查。
• 選擇正規醫療機構： 若確診或疑似MS，選擇神經內科中心，跟進個體化診療方案。目前一線藥物以免疫調節劑為主，有助控制復發與延緩進展（Faissner & Gold, 2019）。