日常生活中，坐地鐵、走辦公室、逛超市，難免碰見有人咳嗽或打噴嚏。其實，許多這樣的小動作背后，隱藏著我們經(jīng)常聽說的“呼吸道感染”。簡單來說，呼吸道感染是由各種病原體（常見的有病毒、細菌）侵入我們的呼吸道，比如鼻子、咽喉或肺，引發(fā)的一系列反應。
有的人覺得這只是一點小咳嗽，其實它包含了從普通感冒到嚴重肺炎在內(nèi)的一整串疾病。輕的只是短期的不適，重的可能影響正常工作生活。

這些感染并不是罕見的事情。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，呼吸道感染是成年人最常見的疾病類型之一，尤其是在寒冷季節(jié)和人口密集的環(huán)境中更易“找上門”。懂點相關知識，能讓你在面對相關癥狀時不慌張，也能幫家人判斷要不要去醫(yī)院。

當呼吸道被感染后，身體經(jīng)常會發(fā)出幾個比較明顯的信號，就像家里的煙霧報警器。
下面這些癥狀，發(fā)生在不同人、不同年齡，表現(xiàn)也各有區(qū)別：

• 咳嗽或咳痰——有時候只是輕咳，稍重就是白天、夜里總想咳，痰量逐漸增多。
• 喉嚨痛或不適——常常伴有說話費力，甚至吃東西也覺得不舒服。
• 流鼻涕、鼻塞——有的人只是鼻子癢，有的則是流感樣的癥狀，一節(jié)紙巾都不夠用。
• 發(fā)熱——可能是低燒，也有高燒到38℃以上，不同感染情況差別很大。
• 呼吸急促或喘不上來氣——往往發(fā)生在病情較重（比如發(fā)展為肺炎）時。
• 全身無力、乏力——有些人會覺得四肢發(fā)軟，提不起精神。

以44歲的李先生為例，他在工作壓力大時出現(xiàn)咳嗽、喉嚨不適，體溫升高，一開始沒太在意，后來癥狀明顯持續(xù)，最終去門診檢查后確診為呼吸道感染。這個例子說明，出現(xiàn)持續(xù)癥狀不要一拖再拖，尤其是工作繁忙、容易忽略自身健康的人，更要及時關注身體變化。

如果身體持續(xù)出現(xiàn)以上癥狀，特別是高熱或呼吸困難，建議抓緊時間就醫(yī)。尤其有慢性疾病的朋友，不能光靠“多喝水休息”來拖延。

呼吸道感染就像一次突如其來的客人來訪，其發(fā)生其實也有“線索”可循，這里簡單梳理下常見原因——

• 病原體作祟（主要機制）：
  70%～80%的呼吸道感染由病毒引起，比如流感病毒、冠狀病毒等。剩下的主要是細菌，偶爾也有真菌。
  個別人的感染源頭還和自己的抵抗力相關——比如身體太累、營養(yǎng)不良就更容易被入侵。
• 傳播方式：
  日常最常見的傳播方式是“飛沫”，比如說話、咳嗽、打噴嚏。如果你在地鐵上、會議室等密閉空間，加上空調(diào)循環(huán)，很容易不知不覺吸進不少微小病原體。
  手部污染也是“隱藏高手”：摸了門把手、手機屏幕再去揉鼻子，就可能把病原體帶到呼吸道。
• 環(huán)境影響：
  天氣突然降溫、長期暴露在空氣污染或粉塵環(huán)境里、或者長期在密閉空間呆著，都有利于病原體“活躍”。季節(jié)交替期，比如初春、深秋，是發(fā)病高峰。
• 特殊人群風險更高：
  老年人、兒童、慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者（如哮喘、慢阻肺）或免疫力低下者，更容易被感染，而且易出現(xiàn)重癥。研究（Musher et al., 2017)表明，上述人群一旦感染，發(fā)生嚴重并發(fā)癥的概率更高。

這些信息提醒我們，保持良好的生活習慣、注意公共場所的衛(wèi)生，是降低風險的有效方式。不過，每個人抵抗風險的能力也各不相同。

引用文獻： Musher, D.M., Thorner, A.R. (2017). Community-acquired pneumonia. New England Journal of Medicine, 371(17), 1619-1628.

有些呼吸道感染輕微到幾天后會自行恢復，但有時候身體的報警信號比較明確，這時建議不要“硬扛”。具體該怎么判斷是否要看醫(yī)生？可以結(jié)合下面幾個方面考慮：

• 高熱不退： 體溫連續(xù)兩天在38.5℃以上，尤其伴隨全身疼痛、無力或發(fā)冷發(fā)抖。
• 呼吸困難： 明顯感覺喘不上來氣、胸口憋悶，或者稍一活動就氣短。
• 劇烈、持續(xù)咳嗽： 咳嗽嚴重影響睡眠或不能平臥，痰變得黏稠或帶血。
• 慢性疾病人群： 如糖尿病、慢阻肺、心臟病患者，有輕微癥狀也建議盡早就醫(yī)。

到醫(yī)院后通常會進行詳細問診和體格檢查，比如測體溫、聽肺部呼吸音。必要時，醫(yī)生可能開血常規(guī)檢查、胸片或痰培養(yǎng)。如果癥狀較重或持續(xù)癥狀無緩解，最好去綜合醫(yī)院的呼吸科或內(nèi)科就診，避免漏掉更嚴重的病情。

提醒一下：過度依賴“自我診斷”并不可靠，正規(guī)的醫(yī)學判斷還是最靠譜的。

參考文獻： Mandell, L.A. et al. (2007). Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clinical Infectious Diseases, 44(S2), S27-S72.

治療呼吸道感染的方式比較靈活，主要取決于引發(fā)感染的具體原因。沒有“一刀切”方案，但可以按照情況分為幾種：

• 對癥處理： 發(fā)熱可以用退燒藥（如對乙酰氨基酚），咳嗽較重時按需用止咳藥或者祛痰藥。多喝水、好好休息是公認的“老方子”。
• 抗生素/抗病毒藥物： 普通感冒多由病毒引起，一般不需要抗生素。只有在醫(yī)生判斷為細菌感染，如高熱不退、化驗提示白細胞顯著升高時才會考慮。抗病毒藥物（比如流感的特定抑制劑）要由醫(yī)生嚴格掌握使用時機。

在醫(yī)院真實工作的病例：一位44歲男性患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，經(jīng)診斷為呼吸道感染，醫(yī)生為他開具了口服抗生素、止咳藥和解熱鎮(zhèn)痛藥，并根據(jù)實際癥狀調(diào)整用藥頻率。他的恢復過程說明，有些時候及時醫(yī)學干預，能讓疾病恢復更加順利。

需要留心：不要自行亂用抗生素，也別盲目追求“止咳神藥”，每個人的體質(zhì)、感染類型不同，最好遵循醫(yī)生建議。在高發(fā)季節(jié)，有人喜歡“提前吃藥預防”，這種做法也不可取。

文獻引用： Llor, C., & Bjerrum, L. (2014). Antimicrobial resistance: risk associated with antibiotic overuse and initiatives to reduce the problem. Therapeutic Advances in Drug Safety, 5(6), 229-241.

預防呼吸道感染，最有效的方法往往不是“藥品”，而是日常生活的點滴小習慣。這里給大家推薦幾個簡單又實用的做法——

• 勤洗手：每次外出回家、飯前便后、咳嗽或擤鼻涕后，使用肥皂流動水搓洗至少20秒。
• 均衡飲食：常吃富含維生素C的水果（如橙子、獼猴桃），有助于維持黏膜健康、提升免疫力。多吃新鮮蔬菜、蛋白質(zhì)豐富的食物，比如魚、瘦肉、豆制品。
• 適量運動：每周堅持3-5次中等強度鍛煉，不但有助于增強心肺功能，還能讓身體免疫系統(tǒng)“靈活起來”。
• 保證空氣流通：每天早晚開窗通風10-30分鐘。尤其是在辦公室、家庭聚會等場合。
• 充足睡眠：成年人建議每天7-8小時，睡眠充足對抵御病毒入侵有幫助。
• 合理膳食推薦例子： 橙子（維C豐富，有助于抗氧化）+每天1-2個；
  雞蛋（優(yōu)質(zhì)蛋白）+可每天早餐1只；
  胡蘿卜（β-胡蘿卜素含量高，保護呼吸道黏膜）+燉菜或炒菜時加入。
• 人多季節(jié)注意：冬春交替時可戴口罩，減少去擁擠場所。

對于家里有老人、孩子或者慢性病人的，建議根據(jù)自身情況，每年定期體檢，必要時根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗等預防性手段。

這些做法雖然看起來“老生常談”，堅持下來，對減少各種呼吸道“不速之客”入侵身體卻很有用。

引用文獻： Aiello, A.E., Coulborn, R.M., Perez, V., & Larson, E.L. (2008). Effect of hand hygiene on infectious disease risk in the community setting: a meta-analysis. American Journal of Public Health, 98(8), 1372-1381.

生活節(jié)奏快，面對呼吸道問題，不用故意焦慮，也別掉以輕心。遇到不適，及時觀察和處理，做好日常小細節(jié)，反而能更從容地應對各種“小麻煩”。很多時候，調(diào)整好飲食、運動、作息，比單一依賴藥物更有長遠好處。和家人多溝通身體狀況，把關注健康這件事變成日常的一部分，這比一次治愈感冒來得更重要。