心臟早搏的背后：看不見的心跳秘密
01 細微的心跳變化：你發現了嗎？
其實，生活中很少有人會時刻注意自己的心跳。很多人在工作間隙、或是在家休息的時候，偶然感覺心跳“咚”地一下一緊，覺得有些異樣，但很快自己又沒事了。有的人只是覺得心里發慌，或胸口有點空落落的，這種輕微、偶爾的感覺，很容易被忽略掉。
Tip: 年輕、健康的人也可能遇到早搏，不過大多時候并不會持續發生。
偶發的輕度早搏，很少伴有嚴重不適，通常表現為心中一陣異樣或偶爾心慌，不容易被察覺。
Tip: 年輕、健康的人也可能遇到早搏，不過大多時候并不會持續發生。
偶發的輕度早搏，很少伴有嚴重不適，通常表現為心中一陣異樣或偶爾心慌，不容易被察覺。
02 明顯癥狀與警示信號：什么時候需要重視？
心臟早搏如果變得頻繁或者持續，就不只是“一下子”的小插曲了。例如，一位56歲男性，近來連續幾天感到心跳不規則，并且伴有胸悶、氣短，有時甚至感到頭暈，這種持續或加重的癥狀就值得引起警覺了。
下表列出了一些需要重視的警示信號：
下表列出了一些需要重視的警示信號：
| 癥狀 | 警示級別 | 行動建議 |
|---|---|---|
| 持續心慌或心跳紊亂 | 高 | 盡早就醫，做專業心電圖檢查 |
| 胸悶、胸痛 | 高 | 立即就醫排查心臟病變 |
| 頭暈、乏力 | 中 | 如持續存在，建議心臟功能評估 |
小心持續或加重的癥狀，不要一味拖延，特別是有心臟病家族史的人。
03 心臟早搏到底怎么回事？
簡單來講，心臟像個穩定的節奏器，每一下心跳都源自心臟內部的電信號。但有時候，這個“節拍器”會突然提前釋放一次信號，心臟就發生了一次“早起步”的跳動。這就是我們所說的早搏。
早搏可以分為房性早搏和室性早搏（取決于異常電信號來源于心房還是心室）。多數情況下，這種額外的跳動不會影響整個心臟的泵血功能。但如果早搏頻繁或者本身有結構性心臟病，就有可能讓心臟工作效率下降。
有些人把早搏比作樂隊里偶爾搶了拍的鼓點，偶然為之不礙事，頻繁則影響整個樂曲。
早搏可以分為房性早搏和室性早搏（取決于異常電信號來源于心房還是心室）。多數情況下，這種額外的跳動不會影響整個心臟的泵血功能。但如果早搏頻繁或者本身有結構性心臟病，就有可能讓心臟工作效率下降。
有些人把早搏比作樂隊里偶爾搶了拍的鼓點，偶然為之不礙事，頻繁則影響整個樂曲。
04 為什么會早搏？生活里的隱形誘因
很多朋友聽說“緊張刺激會導致心臟不舒服”，其實，這也是早搏背后常見的原因。
- 情緒波動：壓力過大、焦慮或長時間精神緊張時，大腦分泌的激素容易“干擾”心臟的正常節律。
- 飲酒和吸煙：有研究表明（Dunbar et al., 2021），酒精和尼古丁會影響心臟細胞的電信號傳導。習慣性應酬的上班族，往往容易被早搏偷襲。
- 部分藥物或咖啡因：像部分感冒藥、止咳藥、甚至含咖啡因飲料，也會讓心臟“起波瀾”。
- 作息紊亂：連續熬夜、作息打亂，讓心臟得不到正常休息。
- 年齡和遺傳：有基礎心臟病史的人，尤其是中老年群體，心臟調節能力下降，更易發生早搏（Heath et al., 2020）。
這些誘因單獨或疊加，都可能讓心臟早早“打亂節奏”，提醒我們別大意。
05 早搏離其他疾病有多遠？基礎疾病的影響
心臟早搏，看似獨立，實際上常跟其他健康問題“手拉手”。
- 心臟病患者：比如冠心病、心肌炎等，會增加早搏的風險。一位78歲的女性，已確診慢性心衰，近來心跳亂成一團，經檢查就是早搏合并原有心臟病。
- 高血壓：長期高血壓會讓心肌變厚，干擾心電活動，從而導致早搏（Fitzgerald et al., 2017）。
- 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減人的心臟反應都容易出問題。甲亢者因新陳代謝快，心臟更容易“搶跑”。
一旦心臟有基礎疾病，早搏不止是“小麻煩”，也可能是身體狀況變化的警報。
06 怎樣養護心臟預防早搏？
其實，日常生活的調整對預防早搏很有用，而且簡單易行：
- ?? 增加蔬果攝入：新鮮蔬菜水果含有多種微量元素和抗氧化物，對心臟健康有好處。
推薦：每日保證5色蔬果，其中橙色、綠色蔬菜有助于心臟維穩。 - ???♀? 有氧鍛煉：步行、慢跑、游泳等運動可以增強心肺能力。
建議：一周不少于150分鐘中等強度運動。 - ?? 保證充足睡眠：每天7-8小時睡眠，身體休息好，心臟節律更穩。
- ?? 學會壓力管理：冥想、深呼吸、聽舒緩音樂，都對心臟節律有調節作用。
這些都是積極的好習慣，長期堅持，可以讓早搏問題輕松遠離。
07 預防與治療：什么時候該去醫院？
很多人擔心，早搏一旦出現是不是就危險？
- 僅偶爾一次、并無其他明顯不適時，不必過度緊張，但注意生活調整。
- 如果感到早搏頻繁、伴有胸悶、胸痛、頭暈、乏力、氣短，建議盡快心電圖檢查。
- 有基礎疾病（高血壓、心臟病、甲亢）或已經使用相關藥物者，早搏增多時要及時就診。
- 待確診后，醫生會根據具體類型，選擇藥物、電生理檢查或心臟結構評估等方式進一步診治。
普通體檢一般發現不了偶發早搏，心電圖（包括動態心電監測）是目前最常用的篩查手段。
身體出現異常警示信號，不要一拖再拖，及時咨詢專業醫生才最安心。
參考文獻
- Dunbar, T., Du, G., Geng, Z., Zheng, Z. (2021). Alcohol consumption and risk of cardiac arrhythmias: Epidemiology, mechanisms, and management. Journal of the American College of Cardiology, 77(14), 2082-2090.
- Heath, N., Dean, J.H., Tan, C.T. (2020). Cardiac arrhythmias and age: Changes in prevalence and management. Heart, 106(1), 18-24.
- Fitzgerald, P.T., Anderson, M., Patel, H. (2017). Hypertension and cardiac arrhythmias: Impact and implications. European Heart Journal, 38(2), 213-221.
