01 認識水痘：一種你可能以為“只發生在小孩身上的病毒”

最近，隔壁一位剛上小學的小朋友臉上、身上突然冒出好多小紅疹，家長還以為是換季過敏。其實，水痘并不是每個人一生只得一次的“幼兒專利”，成年人感染的情況也屢見不鮮。和普通感冒不同，水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，這種病毒跟空氣中的小水滴一見如故，只要人在附近吸入，就有被感染的可能。

有意思的是，水痘病毒還“會藏”，初次感染表現為水痘，等身體免疫下降時，它有機會“重出江湖”，就變成了另一種叫帶狀皰疹的疾病。這個病毒不僅僅讓你癢癢，還可能給身體帶來更大麻煩。所以，了解這個“小不速之客”的本事，能讓我們多一份應對的底氣。

02 水痘的癥狀：別把小紅疹當成普通皮膚問題

03 水痘怎么傳播：空氣里的“小飛沫”才是頭號殺手 ??

說起來，水痘的傳播方式比不少人想象得還要高效。水痘主要通過飛沫傳播，只要感染者咳嗽、打噴嚏、甚至說話，空氣中的小水珠就有可能帶上病毒。周圍吸入這些飛沫的人，很容易“中招”。另一個傳播途徑，是直接接觸病人的皮疹液體，尤其當皮疹破裂時，里面的液體含有大量活躍的病毒。

• 空氣傳播：家里孩子生水痘，同住的人沒打疫苗，很容易被傳染。
• 接觸傳播：一位5歲的幼兒在幼兒園和水痘患者共用玩具后，兩天后就開始發燒。

04 醫生如何診斷水痘：不是所有紅疹都是水痘

不是一看到紅疹就能下結論，醫生需要結合多個因素來判斷。最常見的診斷步驟，一般分為以下三步：

• 詢問病史：比如最近有沒有和水痘患者接觸，是否有發熱、皰疹等相關癥狀。
• 體格檢查：觀察皮疹的分布、形態和演變，比如皰疹是不是處在不同的發展階段。
• 實驗室檢查：疑難病例，可能抽取皰疹液或血液做病毒PCR檢測，進一步確認病原體（Leung et al., 2015）。

有位29歲的孕婦，腹部和背部出現了不同階段的皰疹，結合近期家中孩子得過水痘，醫生通過體檢及病毒檢測確定了診斷。

05 水痘的治療方式：家庭護理到藥物干預怎么選？?????

• 居家護理：大部分輕癥患者可以在家護理，隔離至皰疹結痂為止。重點是避免抓撓，以免感染留疤。
• 對癥處理：可以依照醫生建議使用撲爾敏等止癢藥膏舒緩肌膚。如果發熱不適，合理用退燒藥緩解（Williams, 2016）。
• 抗病毒藥物：對于免疫力低下、孕婦或者水痘較重的患者，醫生可能開具阿昔洛韋（Acyclovir）等抗病毒藥物（Gershon, 2013）。

06 水痘的并發癥和防護要點：不只是“癢”那么簡單

水痘對大多數人來說只是段小插曲，但少數人群里可能帶來較大麻煩。比如免疫力差、孕婦、年紀較大的成年人，更容易發生肺炎、腦膜炎、皮膚細菌感染等并發癥。研究數據顯示，水痘并發肺炎在孕婦中的發生率明顯高于普通人（Enders et al., 2012）。

• 皮膚感染風險：抓撓容易帶來細菌感染，嚴重者可能形成蜂窩織炎。
• 神經系統問題：極少數人出現腦膜炎、腦炎等嚴重情況，需要入住醫院治療。
• 特殊人群易受影響：免疫系統本身較弱者（如白血病患者）感染水痘后，恢復慢，甚至威脅生命。

07 水痘的預防方法：高效疫苗+健康生活方式

• 接種疫苗：水痘疫苗是目前公認最有效的預防方式。世界衛生組織建議，兒童在12-18月齡完成第1劑接種，4-6歲加強1劑（World Health Organization, 2019）。
• 均衡飲食：如雞蛋、南瓜、胡蘿卜等富含蛋白和β-胡蘿卜素的食物能增強免疫力。
  南瓜 + β-胡蘿卜素 + 建議煮粥/燉湯
• 良好作息和鍛煉：保持規律作息、適當戶外活動，有助于免疫系統保持旺盛活力。
• 分開照顧：家中如有水痘患者，應與易感人群分開照護，減少交叉感染風險。
• 通風和衛生：適當開窗通風，勤洗手，減少公共場所聚集，有助于降低傳播機會。