肺癌：您需要了解的關(guān)鍵知識 ??
01 什么是肺癌？對健康有哪些影響？
你有沒有注意過，生活中有些人忽然出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽，卻總覺得只是“小感冒”？其實(shí)，肺部的健康有時(shí)候和空氣一樣，容易被忽視。肺癌，就是發(fā)生在肺部的惡性腫瘤，是影響全球人口健康的重要“隱形敵人”之一。根據(jù)全球癌癥數(shù)據(jù)，僅在中國，每年就有大約70萬新發(fā)病例（IARC, GLOBOCAN, 2020）。
肺癌的厲害之處，在于它不分男女，早期癥狀往往不起眼，一旦發(fā)現(xiàn)多已進(jìn)展。它可能導(dǎo)致呼吸困難、身體消瘦等問題，嚴(yán)重時(shí)威脅生命。不過，早期處理還是有改觀機(jī)會(huì)的。換句話說，肺癌并非遙不可及，了解它、早做準(zhǔn)備，才有機(jī)會(huì)把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
02 哪些癥狀要格外留心？如何分辨肺癌的早期信號？
生活里誰沒有過偶爾的咳嗽或乏力？但要分清楚：肺癌的早期信號往往輕微、不明顯，像是偶爾無來由地咳上幾聲，或者一段時(shí)間氣短、喘不上氣。這些癥狀可能被誤當(dāng)成普通呼吸道問題。
一旦發(fā)展到某個(gè)階段，肺癌的癥狀會(huì)變得更加明確，比如：持續(xù)性咳嗽不見好，咳嗽中帶有血絲，胸口持續(xù)悶痛，明顯的氣促、體重快速下降，反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染。這些表現(xiàn)，尤其如果持續(xù)兩周以上，并沒有明顯好轉(zhuǎn)，就要警惕起來，及時(shí)看醫(yī)生。
其實(shí)，大多數(shù)時(shí)候身體的變化都有信號，只不過需要我們認(rèn)真傾聽。
03 為什么會(huì)得肺癌？關(guān)鍵危險(xiǎn)因素有哪些？
很多人都會(huì)問：“明明好好生活，怎么還會(huì)得癌癥？”其實(shí)，肺癌的誘因主要集中在以下幾類：
- 1. 吸煙：公認(rèn)最主要的致病因素，占全部病例的85%。吸煙對呼吸道黏膜的長期刺激，使異常細(xì)胞容易滋生。一項(xiàng)研究顯示，吸煙者得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的15倍以上（World Health Organization, 2023）。
- 2. 二手煙暴露：即便自己不吸煙，長期吸入他人的煙霧同樣有害，并且對老人和兒童的影響尤為突出。
- 3. 接觸有害物質(zhì)：比如工作場所的石棉、氡氣以及一些化學(xué)溶劑，都屬于肺癌的重要風(fēng)險(xiǎn)源。另外，城市空氣污染和長期PM2.5暴露也是誘因之一。
- 4. 年齡和遺傳：年齡增長，細(xì)胞“修復(fù)能力”下降，罹患風(fēng)險(xiǎn)提高。有肺癌家族史時(shí)，遺傳因素也可能起作用。
- 5. 既往慢性肺部疾?。?/b>如慢性阻塞性肺病等，會(huì)增加肺癌的發(fā)生概率。
說起來，這些風(fēng)險(xiǎn)大部分都和生活習(xí)慣關(guān)系密切。對自己的習(xí)慣多留心，很多隱患其實(shí)可以掌控。
04 肺癌是怎么診斷出來的？有哪些檢查手段？
很多朋友對體檢“有點(diǎn)害怕”，但肺癌的診斷其實(shí)很講究方式。歸納起來，目前常用的手段有：
- 影像學(xué)檢查：胸部X光、CT、PET/CT。這些工具有點(diǎn)像給“機(jī)器”做體檢，能尋找肺部異常結(jié)構(gòu)。
- 組織活檢：針對發(fā)現(xiàn)的可疑部位進(jìn)行活檢，顯微鏡下辨認(rèn)異常細(xì)胞類型，是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
- 分子基因檢測：比如檢測EGFR、ALK、ROS1等基因，有助于找到最合適的藥物治療方案。
- 腫瘤標(biāo)志物血檢：有時(shí)候輔助評估腫瘤活動(dòng)情況。
如果你屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群或者發(fā)現(xiàn)前述癥狀，及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)檢查，才能早發(fā)現(xiàn)、早處理。不清楚如何選擇檢查項(xiàng)目，可以先找呼吸科或腫瘤科醫(yī)生咨詢。
05 肺癌的治療方法都有哪些？怎么做出選擇？
一旦確診為肺癌，治療手段要根據(jù)病情分期、具體類型、體能狀態(tài)等來定。主要的治療方式有：
- 手術(shù)：主要適用于早期肺癌患者，目標(biāo)是清除病變組織。
- 化療：利用藥物殺死癌細(xì)胞，適合中晚期或不能手術(shù)的患者，療程有明確分期，副作用相對較多。
- 放療：高能射線局部殺滅腫瘤，常與化療聯(lián)合使用。
- 靶向治療：針對特定基因突變（如EGFR、ROS1等），如案例中65歲女士采用克唑替尼，副作用較傳統(tǒng)化療輕。
- 免疫治療：增強(qiáng)身體免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞的新興方案。
- 綜合治療和支持療法：比如對骨轉(zhuǎn)移給予相應(yīng)調(diào)控，用中藥輔助提升體感，以及疼痛管理、心理支持等。
治療方案的選擇，建議每次都和專業(yè)腫瘤科醫(yī)生詳細(xì)溝通，了解利與弊，再結(jié)合身體和家庭情況調(diào)整。切忌盲目追求“偏方”或無證據(jù)的療法。
06 日常生活如何管理與預(yù)防肺癌？
其實(shí)，不少簡單的生活習(xí)慣調(diào)整，就能幫你在無聲中降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。日常推薦這些做法：
- 戒煙是基礎(chǔ)：目前來說，不吸煙是預(yù)防肺癌最靠譜的方式之一（Samet, J. M., Lung cancer, 2013, New England Journal of Medicine）。家有小孩或老人，更要避免被動(dòng)吸煙。
- 多吃新鮮蔬果：如西藍(lán)花、胡蘿卜、番茄，含多種有益植物化合物，對細(xì)胞健康有保護(hù)作用。西藍(lán)花有抗氧化、維護(hù)呼吸道黏膜的作用，每天搭配兩餐食用即可。
- 適度運(yùn)動(dòng)：建議每天30分鐘散步，讓肺“勤勞”起來還能改善心肺功能。
- 規(guī)律體檢：尤其是有煙齡、接觸過有害環(huán)境或有家族史者，可以咨詢醫(yī)生是否需要定期做低劑量CT篩查，一般50歲以后每1-2年查一次即可。
- 保持室內(nèi)空氣清潔：勤開窗通風(fēng)，遠(yuǎn)離有刺激性的清潔劑和空氣污染源，有助于降低空氣中致癌物的暴露。
- 均衡膳食：適量攝入全谷物、堅(jiān)果和豆制品有助于維持身體免疫能力。如燕麥每周3-5次，每次25克，幫助養(yǎng)護(hù)身體。
說到底，健康責(zé)任在自己手里，良好習(xí)慣之下，肺癌的風(fēng)險(xiǎn)自然會(huì)降低不少。
07 及時(shí)行動(dòng)，遠(yuǎn)離遲疑——寫在最后
肺癌離我們的生活并不遙遠(yuǎn)，但健康的選擇權(quán)卻牢牢掌握在手中。碰到持續(xù)癥狀、出現(xiàn)不適，早點(diǎn)去醫(yī)院咨詢，不怕“多此一舉”。每一次主動(dòng)的檢查、每一天堅(jiān)持的健康習(xí)慣，都是為將來的自己投資。
和家人一起多聊健康，不妨互相提醒，把肺健康當(dāng)成家庭里的“空氣清新器”時(shí)常維護(hù)，也許不經(jīng)意中，就幫大家避開了風(fēng)險(xiǎn)。愿每個(gè)人都能輕松呼吸每一天??。
- International Agency for Research on Cancer. (2020). GLOBOCAN: Cancer Incidence and Mortality Worldwide. Available at: https://gco.iarc.fr/
- World Health Organization. (2023). Lung cancer. Retrieved from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
- Samet, J. M. (2013). Lung cancer. New England Journal of Medicine, 368(9), 745–755.
