心臟驟停的背后：揭開生命危機的面紗
01 其實，日常也能遇上心臟驟停
有些事情來得很突然。比如，地鐵里人群熙攘，有人突然倒下，短短幾分鐘，周圍的空氣都緊張起來。心臟驟停就像一個不速之客，可能在不經意間發生在親友、陌生人，甚至自己身上。
心臟驟停，簡單來說，就是心臟突然停止有效跳動，血液不能再輸送到全身。它常常毫無預兆，讓人措手不及。很多人以為只有老年人才會碰上，其實，心臟驟停對各個年齡段的人都可能造成威脅。世界衛生組織的數據顯示，全球每年有數百萬起心臟驟停事件（Nichol, G. et al., 2006）。
?? 不要忽視：哪怕一兩分鐘的等待，都可能決定生死。
02 心臟驟停：表面平靜，背后危機暗涌
- 最初現象： 有時只是輕微、偶爾的胸口不適，或者短暫頭暈。這些信號經常被認為是勞累或情緒波動。
- 突發表現： 最典型的是患者突然失去意識，呼吸停止。面部和嘴唇開始發青、沒有反應、摸不到脈搏（專家指出，90%以上現場心臟驟停者呼吸停止在1分鐘內出現）。
- 小案例： 一位52歲的男性在晨跑時突然昏倒，路人誤以為是低血糖，直到發現他呼吸和脈搏都已停止——這提醒我們，不要輕易把突然昏倒當作“小毛病”。
? 別忘了：心臟驟停發作往往毫無防備，即使癥狀很輕微，也不該掉以輕心。
03 心臟驟停發生時，身體里到底經歷了什么？
心臟的工作靠電信號驅動。突然間，這套“供電系統”亂了套——最常見的是“心室顫動”，也就是心臟快速、無序地抖動，達不到泵血效果（American Heart Association, 2022）。這時，血液不再流到大腦和器官，幾秒鐘內人就失去意識。大腦如果4-6分鐘內得不到血液，可能會發生不可逆的損傷。
| 過程階段 | 對應表現 | 健康影響 |
|---|---|---|
| 早期電活動中斷 | 突然倒地、失去意識 | 心臟泵血能力喪失 |
| 幾分鐘后無氧 | 面色發青、呼吸停止 | 大腦缺氧，器官損傷 |
| 超過6分鐘 | 可能出現抽搐 | 高風險不可逆腦損傷甚至身故 |
?? 說起來，心臟驟停就像電閘突然跳閘，整個系統瞬間癱瘓。
04 心臟驟停的常見誘因有哪些？
- 冠心病： 超過一半的心臟驟停與心臟血管阻塞有關（Myerburg, R. J., & Castellanos, A., 2015）。動脈粥樣硬化讓心臟供血突然中斷。
- 嚴重心律失常： 心室纖顫和心室撲動是最致命的心率紊亂。
- 急性心肌梗死： 心肌細胞受損，電信號通路被干擾。
- 非心源性原因： 比如嚴重創傷、溺水、藥物過量（包括某些興奮劑和安眠藥）。
- 遺傳性心臟病： 部分年輕人突發心臟驟停，與基因異常有關，如長QT綜合癥。
- 特殊案例： 一位19歲的女學生游泳后突發暈厥，經過搶救后被診斷為先天性心肌離子通道病，這說明并非只有有心臟病史的成年人才會遇到此類風險。
??小心：無論身體看起來多健康，隱藏的心臟電路風險也不能掉以輕心。
05 機制深挖：心臟驟停背后的“系統失控”
聽起來有點復雜，但心臟驟停往往和以下機制有關：
- 心律失常：心臟本該有規律地收縮，但有些時候電信號異常，會突然跳動非常快（室顫）或完全停止。
- 心肌缺血：心臟肌肉得不到足夠的血，容易引起細胞受損，進一步擾亂電活動。
- 電解質紊亂：身體內的鉀、鈉、鈣濃度不平衡，會引發電信號傳導故障。
- 藥物作用：部分藥物（如抗心律失常藥物、不當使用某些抗生素）可直接導致電活動失常。
?? 從機制來看，心臟就像一臺復雜的發動機，任何小部件出問題，都可能突然熄火。
06 怎么發現心臟驟停的前兆和高危信號？
- 危險因素
- 既往有心臟病、心梗史、家族中有人突發猝死
- 高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病
- 50歲以上人群風險明顯增加（研究提示50歲以上心臟驟停風險翻倍，Hayashi, M. et al., 2015）
- 劇烈運動、突發應激、濫用藥物
- 早期信號
表現 需警惕程度 偶爾胸悶、輕微心悸 可以留心 突然暈厥、不明原因呼吸短促 應盡快就醫 運動時胸部悶痛加重 高風險，需緊急處理 - 警示案例：有位68歲的女性，近兩個月下樓梯時偶爾胸口發緊，以為是普通勞累。沒想到某天在公園晨練時突然倒地，經急救人員搶救才好轉。這說明“偶爾出現的癥狀”也不應該掉以輕心。
?別忘了：當出現這些信號時，最好記錄下來，并咨詢醫生。
07 心臟驟停：怎樣預防更實用？突發時怎么辦？
- ?? 日常健康飲食推薦：
食物類型 具體功效 食用建議 深海魚（如三文魚） 富含Omega-3脂肪酸，有助于維持心臟電活動穩定 建議每周2-3次 新鮮蔬菜（菠菜、蘿卜） 富含鎂和鉀，支持心臟細胞正常工作 三餐搭配 全谷物 膳食纖維促進心血管代謝平衡 主食中適當加入 堅果類（核桃、杏仁） 富含不飽和脂肪酸，有利于減少心臟損傷 每天一小把即可 - ?? 合理鍛煉：適度有氧運動能提高心臟功能，建議每周至少有150分鐘中等強度活動。
- ?? 情緒管理：學會緩解壓力，有助于保持心臟神經和激素水平平穩。
- ?? 定期體檢：40歲起，建議每年查心電圖和血脂。家族里有心臟病史的人，可提前去心內科篩查。
- ?? 緊急應對知識：
- 當身邊有人倒地不省人事，立即呼叫120，并確認其呼吸和脈搏。
- 如果無反應，第一時間進行心肺復蘇（CPR）。家里、單位建議學習CPR，掌握正確按壓方法。
- 看到AED（自動體外除顫器）時，別猶豫，用上它。研究顯示在4分鐘內使用生存率能提升一倍以上（Holmberg, M. et al., 2017）。
- ?? 何時入院？
- 長期胸口悶、活動中胸痛、經常暈厥、心跳莫名其妙加快的人群，要盡早就醫。
- 突發情況爭分奪秒，立刻求助專業醫療團隊。
小結
心臟驟停之所以棘手，不僅是因為它突然，還因為很多時候沒有足夠預警。不過，通過日常合理飲食、堅持鍛煉、定期體檢，有些看似簡單的習慣，就可能幫我們把這個風險降到最低。如果某天遇到意外，別慌，冷靜做出正確應對，讓健康的生活方式成為自己和家人的守護傘。
參考文獻
- Nichol, G., Thomas, E., Callaway, C. W., Hedges, J., Powell, J. L., Aufderheide, T. P., ... & Weisfeldt, M. (2006). Regional variation in out-of-hospital cardiac arrest incidence and outcome. JAMA, 295(3), 299-304. JAMA
- Myerburg, R. J., & Castellanos, A. (2015). Cardiac arrest and sudden cardiac death. In Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO (Eds.), Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine (10th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier Saunders.
- Hayashi, M., Shimizu, W., & Albert, C. M. (2015). The spectrum of epidemiology underlying sudden cardiac death. Circulation Research, 116(12), 1887-1906. Circ Res
- American Heart Association. (2022). Sudden Cardiac Arrest. AHA Website
- Holmberg, M., Holmberg, S., & Herlitz, J. (2017). Factors modifying the effect of bystander cardiopulmonary resuscitation on survival in out-of-hospital cardiac arrest patients in Sweden. European Heart Journal, 38(6), 442–450. European Heart J
