01 什么是青光眼？

青光眼是一種常見的視神經疾病。最大的特點是早期沒有明顯不適，日積月累地損害視神經，最終可能造成不可逆的視力下降。想象一下，眼睛里的小水流通道被雜物堵住，眼球內部壓力慢慢升高，這時候壓力可能悄悄地影響到視神經。只不過，大多數人不會感覺到疼痛或者紅腫，視功能的損傷是在不知不覺中發生的。

世界衛生組織的數據顯示，青光眼是導致不可逆性失明的主要原因之一。??? 隨著生活節奏加快和用眼習慣改變，青光眼也越來越需要被更多人了解和關注。（Quigley, H.A. & Broman, A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006）

02 青光眼的分類與病因

03 青光眼的早期癥狀

多數青光眼患者在初期確實沒什么特別感覺，被認為是“沉默的視力小偷”。但是，如果細心觀察，偶爾還是會有細微線索，比如視野一角有點模糊，或是晚上看燈光時四周有彩虹圈。輕微的情況下，癥狀通常很容易被日常事務掩蓋。有研究指出，有些患者最初只是在光線變化大時短暫覺得看東西不太清楚，很快又恢復了正常。（Tham, Y.C. et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040. Ophthalmology, 2014）

04 如何識別青光眼的癥狀？

真正能早期發現青光眼，頻繁出現的癥狀是越來越難以無意識地忽略，比如視野邊緣部分持續變窄，或一段時間內明顯看東西變得有障礙。有位67歲的女性，經過幾年的“視野縮小”，才發現只能看到正前方，側邊視線幾乎消失，這就是青光眼進展后的特征。

現實生活里，很多人把視力變差歸咎于老花眼。其實，老花主要影響近距離看書，青光眼則是讓你慢慢“看丟”四周的風景。兩者區別不大容易察覺，這就需要我們在體檢時主動多問一句。

05 青光眼的風險因素

青光眼的形成與多種因素有關，主要包括遺傳、年齡和慢性疾病。這里不涉及如何預防，單說哪些情況會增加風險。

• 1. 年齡增長：45歲以后，青光眼風險隨著年齡上升（Tham, Y.C., 2014）。視神經對高眼壓的耐受力降低，排水通道逐漸老化。
• 2. 家族遺傳：家里有直系親屬患此病的人，得病機會比普通人高4-9倍。有統計認為，亞洲人群屬于高發人群（Quigley, H.A., 2006）。
• 3. 慢性疾病影響：如糖尿病、高血壓患者，眼部的小血管容易受損，間接影響視神經。
• 4. 其他眼部問題：比如高度近視（大于600度），眼結構更脆弱，對壓力敏感。

06 早預防與治療策略

青光眼無法徹底逆轉，但通過科學管理可以使視力穩定。預防的方法其實并不復雜，更像是為視神經打好基礎。這里不涉及“不要做什么”，專門說如何幫助眼睛變得更健康：

• 均衡飲食：

  食物名稱	功效	怎么吃
  深綠色葉菜（如菠菜）	含葉黃素、抗氧化，保護視神經	每日做為涼拌或炒菜
  藍莓等漿果	改善微小循環	早餐加酸奶直接食用
  深海魚（鮭魚、秋刀魚）	含豐富DHA，有助神經保護	每周2次適量攝入

• 規律生活： 規律睡眠，適度運動。運動有助調節體內血壓水平，對眼部健康也有益。
• 重視眼部檢查： 40歲起建議每1-2年做眼壓和視野檢查。若家族有青光眼史，檢查更不應間斷。有明顯視野改變及時前往專業眼科醫療機構。
• 堅持治療： 青光眼確診后，規范用藥或遵醫囑必要時考慮激光/手術治療。絕不能中斷或自行減少藥量。

青光眼是一種善于“藏身”的慢性病，早期常常只給出細微暗示。吃得合理、規律作息、定期體檢，每一步都算是為自己的眼健康買份踏實。遇到視線的細微變化，不妨早點求證。眼睛只有一雙，別讓錯過了信號成為遺憾。有疑問時主動問問專業醫生，可能就會多一點心安。