有些人總覺得身體沒什么異常，但去體檢時，被告知腎功能出現(xiàn)問題時，才知道出了大麻煩。其實，腎臟就像身體里的過濾器，每天默默幫我們清理血液中的廢物。如果這個“小過濾站”功能變差，廢物回到血液，健康就會逐漸出狀況。

簡單來說，腎衰竭分為急性和慢性兩種：急性的進展很快，可能幾天甚至幾小時就出現(xiàn)大問題，多是因為感染、大出血等突發(fā)狀況；慢性的則像“慢性子”，常常幾年甚至十幾年才慢慢發(fā)現(xiàn)。

（1）早期變化：容易被忽略的小信號

• 偶爾覺得容易疲憊，休息也不見得能緩解。
• 臉和手腳有點腫，剛起床時尤其明顯。
• 覺得口味變淡，吃東西沒以前香。
• 尿量變化，但不是一天到晚都明顯。

（2）持續(xù)、嚴(yán)重的癥狀：警惕危險信號

• 水腫持續(xù)存在，甚至發(fā)展到腳踝、小腿。
• 出現(xiàn)持續(xù)惡心、嘔吐，甚至食欲大減。
• 尿變得很少，顏色變深或有泡沫。
• 夜間頻繁起夜，影響睡眠。

這些癥狀往往讓人生活質(zhì)量直線下降，影響正常工作、社交和休息。有的患者會因嚴(yán)重貧血、心臟不適被迫住院治療。

1. 長期基礎(chǔ)病積累：
   研究顯示，糖尿病和高血壓最容易“拖垮”腎臟（Jha V et al., 2013）。血糖、血壓控制得不好，腎臟長年累月“磨損”，最終釀成大禍。
2. 慢性炎癥損害：
   慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，也能讓腎臟遭遇慢性傷害。這么說來，免疫系統(tǒng)的“搗蛋”偶爾也站在了腎臟的對立面。
3. 藥物濫用和環(huán)境影響：
   一些止痛藥、消炎藥（如NSAIDs）長期濫用，會損傷腎臟。重金屬（比如鉛、汞）污染環(huán)境，對腎臟的傷害同樣不可小覷（Perazella MA, 2019）。
4. 遺傳、年齡和生活習(xí)慣：
   部分家族有腎臟疾病遺傳史的人，風(fēng)險更高。年紀(jì)大了，腎功能下降是自然規(guī)律。此外，長期高鹽飲食、喜歡重口味，對腎臟也是不小的負擔(dān)。

主要檢查項目

早發(fā)現(xiàn)意義重大：及早發(fā)現(xiàn)腎功能受損，干預(yù)更容易恢復(fù)成果。等到明顯癥狀才就醫(yī)，往往已進入較晚階段，治療難度增加。

• ?? 藥物治療：根據(jù)不同原因采取降血壓、降尿酸、控制原發(fā)病的藥物。例如用ACEI或ARB類藥物保護腎小球。
• ?? 飲食調(diào)整：腎衰竭時，醫(yī)生會建議控制蛋白質(zhì)攝入、合理補充水分和限鈉，這些依病情差異個體化調(diào)整。
• ?? 透析治療：當(dāng)腎功能低于15%時，多數(shù)人需要血液透析或腹膜透析幫助清除廢物。
• ?? 腎移植：適用于腎衰竭末期且條件合適者，重建濾過功能是不少年輕患者的長期選擇。

取舍治療方式?jīng)]有萬能答案，早期病人多可通過飲食和藥物管理延緩進展；透析和移植則是已經(jīng)嚴(yán)重損害時的必要手段。

飲食營養(yǎng)建議表

• 推薦適當(dāng)運動，如快走、太極，避免激烈過度。
• 任何藥品、保健品需征詢醫(yī)生，過度用藥風(fēng)險大。
• 心情放松，精神愉悅對腎臟機能同樣有幫助。

真正的健康并不神秘，也無需焦慮。腎臟雖然“沉默”，但我們?nèi)粘５募毿暮亲o可以延緩它的老化。比起擔(dān)心未來，不如聚焦當(dāng)下，從生活點滴做起。如果有什么疑問，及時和醫(yī)生溝通，比盲目恐慌更實際。
一些慢性病患者、上年紀(jì)的人和家里有腎病史的親友，可以把今天這份知識分享給身邊的人。保持好心情，就像給腎臟增加了“保護傘”。健康的路，有時候比想象中更簡單，也許就在于養(yǎng)成小習(xí)慣開始。