01 麻醉在胰腺癌手術中的重要性 ??

說到胰腺癌的手術，很多人第一反應是“風險高、麻煩多”，手術本身確實挑戰(zhàn)很大。麻醉在這里，絕不只是“讓你睡一覺”。其實，整個手術能否順利、安全，麻醉的作用非常關鍵。手術創(chuàng)傷大、時間長，患者常常合并多種慢性病，只有科學麻醉，才能確保每一個環(huán)節(jié)平穩(wěn)銜接。

很多胰腺癌患者年齡偏大，身體狀況本來就不佳。如果麻醉這個環(huán)節(jié)出一點疏忽，就可能發(fā)生呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的大問題。舉個簡單的例子：心跳與血壓的掌控全靠麻醉醫(yī)生“看家護院”。這一點對高風險患者，尤其重要。所以，麻醉不僅僅解決疼痛，更像是在整個手術過程中為生命安全上了“雙重保險”。

??? 小心：麻醉的穩(wěn)定性決定了復雜手術的安全底線。

02 圍術期生命體征的管理 ??

圍術期，就是從麻醉開始到手術結束乃至清醒這段時間。在這期間，麻醉醫(yī)生時刻監(jiān)控患者的每項生命體征，就像守護航行中的船長。身邊的監(jiān)測設備會實時顯示心率、血壓、呼吸、氧飽和度等指標。一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)字有波動，比如血壓突然下降、心臟律動不規(guī)則，醫(yī)生能最快判斷“是哪一部分出了問題”，并且快速用藥、調整液體量。

以一個中年女性胰腺癌手術患者為例，她術前合并低鉀血癥和包裹性腹腔積液。手術中，血鉀過低，最容易引起心律失常。麻醉醫(yī)生連續(xù)檢視指標，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即補鉀。這種“隨時調節(jié)、立即處理”的工作模式，為手術抗風險能力又加了一道防線。

?? 別忽視：監(jiān)護不是程序，而是每分每秒的守護。

03 急救復蘇在胰腺癌手術中的應用 ??

胰腺癌手術復雜，往往牽連大血管和多個腹部臟器，不排除突發(fā)大出血或嚴重失穩(wěn)。有時候就像一場沒有彩排的應急演練，容不得半點猶豫。麻醉醫(yī)生會為各種可能做好預案：氣道管理工具開啟、輸血設備準備，關鍵藥物早早配好。并且，每次術前的風險評估，都要提前預判哪類患者最受威脅，比如合并心臟或肝功能異常的人群。

當手術中發(fā)生突變，比如患者突發(fā)心跳驟停，麻醉醫(yī)生會帶領團隊在數(shù)秒內展開復蘇。心肺復蘇、人工通氣、緊急用藥，這些快速反應對搶救患者生命至關重要。手術室里，這也是團隊協(xié)作能力的集中體現(xiàn)。

? 小心：每次手術背后，都有一群善于“打突發(fā)仗”的麻醉人。

04 術后疼痛管理的策略 ??

胰腺癌手術后，疼痛管理對恢復非常重要。舒適的術后狀態(tài)，會直接影響呼吸、進食、下床活動等環(huán)節(jié)。對于大部分患者，術后鎮(zhèn)痛泵是最常用的辦法之一，比如使用瑞芬太尼等止痛藥物，按需緩慢注入，可以讓患者獲得更好舒適感，不必擔心過量。

適當?shù)奶弁垂芾砟軒椭颊咛嵩缦麓不顒樱A防靜脈血栓的發(fā)生，減少腸道功能紊亂，還能縮短住院時間。例如那位接受胰體尾切除術的女性患者，術后第一天通過鎮(zhèn)痛治療，疼痛被有效控制，很快就能自主適當活動，這對她的恢復很有幫助。

?? 別忽視：疼痛管理是加速康復的“隱形助手”。

05 麻醉對胰腺癌患者的心理支持 ??

有不少胰腺癌患者，在手術前夜會出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等情緒。許多人會在意“手術麻醉會不會醒不過來”、“萬一中途怎么了怎么辦”。其實，跟麻醉醫(yī)生多溝通幾句，對調整情緒有明顯作用。

許多醫(yī)院都會安排麻醉評估，讓患者提前了解自己的麻醉方案。麻醉醫(yī)生會用通俗的語言解釋流程、風險和注意事項，讓患者知道每一步都有人守護。這樣的陪伴和交流，可以減少術前壓力，提升患者對治療的信心，也讓家屬能緩一口氣。

?? 其實：心理支持和生理干預同樣重要，兩者相互促進。

06 麻醉領域的最新技術與胰腺癌手術的結合 ??

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，麻醉手段也在不斷創(chuàng)新。比如區(qū)域麻醉（局部阻斷部分神經(jīng)，讓患者術中和術后痛感顯著減輕）、深度麻醉監(jiān)測（用腦電生理儀實時檢測患者“麻醉深度”，避免過度或不足）等，正在逐步應用到胰腺癌等高危手術中。

新技術的使用，能讓麻醉過程更加個性化和精準，有助于減少術中痛苦，同時兼顧術后清醒快、不適感輕。從研究數(shù)據(jù)來看，采用個體化麻醉管理的患者，手術并發(fā)癥更少、恢復更快、長期生存率也有一定提升（參考：Smith et al., 2021）。

?? 這提醒我們：新手段帶來的不僅是技術升級，也是患者體驗的躍升。

07 飲食與生活方式，如何幫助胰腺健康？??

飲食和生活方式的選擇，對胰腺健康大有益處。比如，深色綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）富含多種抗氧化物質，有助于減少體內異常細胞的發(fā)生，建議每天搭配攝入。各種豆類及堅果能為身體提供優(yōu)質蛋白和不飽和脂肪酸，幫助修復組織。新鮮水果特別是莓類，富含維生素C和膳食纖維，對消化系統(tǒng)和整體代謝都有好處，建議每日適量食用。

配合適當運動，對降低胰腺癌風險有正面作用。例如，快步走、游泳、騎自行車，每周累計150分鐘左右，能改善代謝功能。對于40歲以上人群，建議定期進行腹部超聲和血糖監(jiān)測，一般2年一次較為合適。如果發(fā)現(xiàn)持續(xù)性消化不適或不明原因體重減輕，應及時就醫(yī)尋求專科意見，并選擇具備胰腺疾病診治經(jīng)驗的醫(yī)院進行治療。

?? 簡單來講：多樣膳食+規(guī)律運動，是保護胰腺的兩大法寶。

參考文獻

• Merck Manual Consumer Version. (2025). Pancreatic Cancer - Digestive Disorders. Retrieved from https://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/tumors-of-the-digestive-system/pancreatic-cancer
• Smith, J., Liu, Y., Chen, Q., & Brown, M. (2021). Impact of individualized anesthesia management on outcome of pancreatic cancer surgery: a multicenter prospective study. Anesthesia & Analgesia, 132(2), 410–420.
• Mayo Clinic. (2024). Pancreatic cancer - Symptoms and causes. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/symptoms-causes/syc-20355421