說到乳腺癌，身邊不少女性朋友都覺得這事離自己很遠。日常聊天時可能會聽說“某某做了乳腺手術”，也有不少人在體檢時掃一眼B超報告就過去了。但實際上，乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤之一。世界衛生組織數據顯示，全球每年都有230多萬名女性被確診患乳腺癌（World Health Organization, 2024）。

乳腺癌是乳腺中的乳管或小葉里的細胞發生異常增生、失控，最終形成腫塊（俗稱“腫瘤”）。如果未及時發現治療，可能發展為侵襲性癌癥，進而擴散到腋下淋巴結甚至身體其他部位。那些我們以為輕微的不適，可能就是乳腺癌早期在“報信”。

乳腺癌的早期通常不像感冒那樣一目了然。以下信號，很多女性曾在洗澡、穿衣、或偶爾自檢時發現過：

• 乳腺里摸到小腫塊：剛出現時可能只有黃豆般大小，不疼不癢，很容易被忽視。
• 乳頭有液體滲出：尤其是血性或清亮分泌物，非生理期分泌物要引起重視。
• 乳房表面變化：比如皮膚突然出現小酒窩似的凹陷、紅腫、潮濕或變硬。

進入稍晚階段，上述癥狀可能持續變重，乳房外形改變，腫塊體積增大甚至固定，同時出現腋下或鎖骨區腫塊。下肢腫脹、骨痛、咳嗽等可能提示腫瘤已經擴散。

案例分析：一位58歲的女性（乳腺癌IV期，合并雙肺及骨轉移）就是因為初期腫塊未被重視，等到背部骨痛和呼吸問題出現時才就醫，發現腫瘤已轉移。這類例子不是個案，提醒我們，每一個“不對勁”，都值得主動去查明原因。

為什么有的女性罹患乳腺癌，而有的人安然無恙？其實，很大一部分是由風險因素影響，這些并非完全可控。

• 1. 年齡和性別：女性是高發群體，40歲后風險隨年齡升高。根據WHO數據，全球乳腺癌患者中99%以上是女性（WHO, 2024）。
• 2. 遺傳基因：父母雙方尤其母親或姐妹有乳腺癌史，患病風險更高。部分與BRCA1、BRCA2這類基因突變有關（Antoniou et al., 2003）。
• 3. 激素影響：雌激素水平長期偏高（如初潮早、絕經晚、未生育、長期服用部分激素藥物），增加乳腺細胞被刺激的概率。
• 4. 生活方式：肥胖、攝入高熱量飲食、經常飲酒、運動少等都與發病率增加有關。
• 5. 既往病史：有良性乳腺疾病或曾做過放射治療的女性，風險也會上升。

小提醒：并不是有了這些因素就一定會發病，也有不少人一生都很健康。但這些信息能幫我們評估自身屬于高危還是低危人群。

很多女性害怕體檢，擔心“查多了就有事”。其實，科學的篩查，能讓乳腺癌早期被發現，大大提升治療效果。下面簡單梳理常用診斷流程：

1. 1. 乳腺B超/鉬靶X線：適合大多數中國女性，主要判斷腫塊的性質和位置。
2. 2. 乳腺磁共振（MRI）：多用于高危人群、疑難病例或者術前精細定位。
3. 3. 組織活檢：即用細針或微創方式取出一部分組織細胞，進行病理分析，最終確診。
4. 4. PET/CT等全身影像：主要用于已經發現腫瘤，需要評估有無擴散的情況，對治療決策尤為重要。

檢查是診斷的手段，并不會因頻繁檢查“把腫瘤查出來”。對于40歲以上或有家族史的女性，建議每1-2年做一次乳腺B超或鉬靶檢查。如有可疑癥狀，盡早到正規醫院就醫。

得知乳腺癌診斷，最常見的情緒是害怕和迷茫。其實，現代醫學針對乳腺癌有多種治療方案，因人而異，科學選擇很關鍵。

• 手術：包括局部切除和全乳切除，部分患者可以選擇保乳手術。通常需結合病理分型來設計方案。
• 放療：針對局部或術后預防復發，尤其在保乳或有淋巴結轉移時效果明顯。
• 化療：適合大部分中高危患者，通過藥物殺滅全身異常細胞，對部分人有脫發、惡心等副作用。
• 激素治療：僅限部分激素敏感型腫瘤，常用藥有他莫昔芬、芳香酶抑制劑等，按病理結果選擇。
• 靶向和免疫治療：針對特殊分子分型，如HER2陽性等，提升療效，副作用較小。

舉例：前文58歲患者，屬于晚期乳腺癌，目前接受免疫+維持化療，搭配基礎護理，幫助延緩病情發展并提升生活質量。這提醒我們，治療的目標不是一味消滅腫瘤，而是平衡療效與生活質量，讓每個患者都能有選擇權和尊嚴。

• 定期復查：術后或治療中的患者，建議按照醫囑進行B超/鉬靶、血常規等隨訪，幫助及時調整治療方案。
• 監測身體信號：若出現新腫塊、傷口長期不愈、骨痛、咳嗽加重等情況，及早就醫。
• 飲食均衡：多攝入新鮮蔬菜、水果和高蛋白食物，比如深綠色蔬菜（提供抗氧化成分，保護組織）、海魚（含優質蛋白和Omega-3，對恢復免疫力有幫助）、堅果（富含不飽和脂肪酸，有利于修復細胞）。根據身體狀態調整飲食，少量多餐，也能減少不適。
• 適度運動：每天堅持快走、拉伸，哪怕10-15分鐘，也有助提升狀態。
• 心理調適：可以適當傾訴情緒，或參加康復小組，和同伴互相支持。

其實，健康管理不是一蹴而就的。像呵護家里的小花一樣，需要細心呵護、耐心觀察。每一步行動都在幫助自己活得更安心。

• 建議40歲后的女性每1-2年做一次乳腺醫學檢查，有家族史的可根據醫生建議適當提前。
• 自我檢查可以選擇每月一次，洗澡、更衣、照鏡時都能順手做。
• 日常飲食側重多樣化，隨季節搭配蔬菜、堅果、海產品、新鮮水果等，有益健康。
• 如出現新癥狀或持續不適，毫不猶豫地去醫院尋求專業意見。
• 把乳腺健康和日常生活互動起來，形成“早發現、早處理”的習慣。

乳腺癌并不等同于絕望。現代醫學手段在不斷進步，越早重視、科學應對，就越容易把風險降到最低。和關心家人一樣關心自己，是送給生命最珍貴的禮物。