你有沒有見過身邊的某個人，一會兒情緒低落懶得動，一會兒突然又變得激動，說起話來像停不下來？在家人眼里，這像是“大起大落的脾氣”或者“昨是今非”。其實(shí)，這可能就是雙相情感障礙中“混合發(fā)作”的真實(shí)寫照。這不是性格問題，也不是裝出來的，而是一種需要我們認(rèn)真去了解和關(guān)注的心理狀況。
01 什么是雙相情感障礙？
簡單來說，雙相情感障礙是一種以情緒劇烈波動為主要表現(xiàn)的精神問題。患者會在抑郁（極度低落、自我否定）與躁狂（異常興奮、活動過度）間反反復(fù)復(fù)。這種情緒上的“大起大落”，并不是普通意義上的喜怒無常。
有數(shù)據(jù)顯示，全球大約每50人中就有1人可能罹患雙相情感障礙[1]。不過，這只是一個平均數(shù)字，實(shí)際生活中不少人都沒被及時發(fā)現(xiàn)。
02 混合發(fā)作有哪些典型表現(xiàn)？
| 表現(xiàn)類型 | 早期信號 | 明顯癥狀 |
|---|---|---|
| 情緒變化 | 偶爾感到心里亂，情緒莫名起伏 | 情緒大起大落又混雜，開心難以持續(xù)，低落也夾雜煩躁 |
| 精力與活動 | 輕度疲倦，偶有動力變差 | 持續(xù)睡不著、精力暴增但又做不成事 |
| 思維 | 注意力稍顯渙散 | 思緒混亂，說話快速，易怒沖動 |
03 為什么會產(chǎn)生混合發(fā)作？
混合發(fā)作到底是怎么來的？學(xué)界并沒有完全統(tǒng)一的解釋，但有關(guān)因素其實(shí)不少。
腦化學(xué)變化：腦內(nèi)“神經(jīng)遞質(zhì)”水平失衡，會讓情感調(diào)節(jié)變得混亂，情緒像失控的音符。
環(huán)境與壓力：童年經(jīng)歷創(chuàng)傷、重大生活壓力、睡眠紊亂等，都會成為導(dǎo)火索。
其他慢性疾病：像甲狀腺疾病、糖尿病等，也可能影響到大腦情緒調(diào)控系統(tǒng)。
04 如何診斷與治療？
診斷這種交織著高低情緒的狀態(tài)，醫(yī)生主要靠細(xì)致的問診和觀察。一般會詢問情緒變化的起止時間、嚴(yán)重程度、有沒有影響到生活等細(xì)節(jié)。有時還需要親友補(bǔ)充信息，幫助還原真實(shí)的癥狀表現(xiàn)。
1) 藥物治療——主要包括穩(wěn)定情緒的藥，如心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥。
2) 心理治療——包括認(rèn)知行為療法，幫助患者識別不良思維模式，更好地調(diào)節(jié)壓力和情緒。
3) 生活作息調(diào)整——保持規(guī)律的起居，有計(jì)劃地管理作息和睡眠，很有意義。
有位34歲的女性患者，在經(jīng)歷反復(fù)的混合情緒發(fā)作后選擇就醫(yī)。經(jīng)過詳細(xì)評估、個性化藥物調(diào)整和規(guī)律心理輔導(dǎo)，她逐漸能夠分辨和管理自己的情緒。這個例子提醒我們，專業(yè)干預(yù)與自我努力結(jié)合，是改善的關(guān)鍵。
05 自我管理和支持系統(tǒng)的力量
除了醫(yī)生的治療，日常的自我管理和家人支持一樣重要。這就像給破損的情緒補(bǔ)上溫柔的修補(bǔ)帶，讓人有力量走得更遠(yuǎn)。
記錄每天的情緒、睡眠和事件，幫助自己和醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)變化。
主動向家人和朋友簡單講解自己的狀況，讓他們知道如何提供合適的陪伴和幫助。
盡量保持每天同一時間起床和睡覺，這會默默支撐你的情緒穩(wěn)定。
了解疾病知識，掌握基本應(yīng)對策略，減少誤解和羞恥感，更容易獲得外部理解支持。
06 飲食、作息與預(yù)防的積極建議
- 深海魚類（如三文魚、金槍魚）：
含豐富歐米伽-3脂肪酸，有助于大腦健康。建議每周吃2次深海魚。[3] - 新鮮蔬菜水果：
富含抗氧化物，能減少大腦炎癥，幫助情緒穩(wěn)定。每天搭配芹菜、胡蘿卜、藍(lán)莓，效果不錯。 - 全谷物：
能平穩(wěn)釋放能量，防止血糖大起大落帶來的情緒波動。搭配糙米、燕麥等主食比較好。
良好作息 ??? 養(yǎng)成固定的起床和睡覺時間，減少夜間熬夜，對于情緒控制很有好處。
- 情緒波動持續(xù)超過兩周，影響到工作或親密關(guān)系
- 出現(xiàn)極端沖動、傷害自己或他人的想法
- 常常難以入睡，精神高度緊張超過一周
07 最后的思考：理解和接納，讓健康變得可能
雙相情感障礙混合發(fā)作并不意味著人生就此停滯。它像一場突如其來的小麻煩，需要被看見、被認(rèn)真對待，但也可以在家人和專業(yè)支持下慢慢變淡。情緒健康不是簡單的“堅(jiān)強(qiáng)”能解決，更多的是學(xué)習(xí)如何在波動中找到自己的平衡點(diǎn)。哪怕進(jìn)步只是細(xì)小的改變，也是值得肯定的。
如果你或身邊的人出現(xiàn)了類似的混合情緒困擾，不妨從了解、接納到行動，漸漸摸索出適合自己的管理方法。疾病并不等于無望，生活依然可以走向溫和與和諧。別忘了，最溫和的支持和陪伴，也許才是一劑最好的撫慰。
參考文獻(xiàn)
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561-1572.
- Craddock, N., & Sklar, P. (2013). Genetics of bipolar disorder. The Lancet, 381(9878), 1654-1662.
- Frangou, S., Lewis, M., & McCrone, P. (2006). Efficacy of omega-3 fatty acids in bipolar disorder: A meta-analysis. British Journal of Psychiatry, 188, 46-52.
