01 什么是肺癌？ ??

簡單來講，肺癌就是肺里的細胞“走錯了路”，不受控制地生長形成腫瘤。這些腫瘤起初可能只有一小塊，但后來可以影響氣道、血管，甚至擴散到身體其它地方。
肺癌分為非小細胞型（大約8成多，生長較慢一些）和小細胞型（進展更快一點），治療方式和效果都不同（WHO, 2023）。肺癌在全球是癌癥死亡的主要原因之一，卻也是早發現、早治療能帶來希望的病種。

02 哪些癥狀需要警覺？ ??

• 1. 持續咳嗽：很多肺癌剛開始時只有輕微、偶爾的咳嗽，不容易引起注意。
  一旦咳嗽變得持續好幾周、越來越頻繁，尤其晚上總是憋氣，就需要多加關注啦。
• 2. 咳血：咳出一點帶血絲的痰，哪怕只是一次，也建議盡快檢查。
• 3. 氣短和呼吸困難：剛開始可能是爬樓有點喘，后來逐漸平地走動也會氣急。
• 4. 胸痛：疼痛感通常位置固定，而且會隨著呼吸或咳嗽加重。
• 5. 不尋常的疲勞或體重下降：短時間內瘦了很多，或者莫名沒力氣，這些也可能和肺癌相關。

03 為什么會得肺癌？??

說起肺癌的風險，最有名的原因就是吸煙。世界衛生組織公布的數據（WHO, 2023）表明，高達85%的肺癌與吸煙有關。每多一年吸煙，肺里的細胞就更容易受到煙草里的有害化學物質損傷。除了煙草，這些也增加風險：

• 二手煙：長期在有煙的環境下生活，被動吸入煙霧，同樣有隱患。
• 空氣污染：比如PM2.5、工業廢氣，這些污染物也會損傷肺部組織。
• 職業暴露：經常接觸石棉、氡氣、有機溶劑等工作人群，肺部負擔更大。
• 家族遺傳：如果直系親屬有肺癌史，罹患風險要高一些（Field, "Hereditary factors in lung cancer", 2012）。
• 慢性肺部疾病：慢阻肺、肺結核等，常年炎癥也會讓肺組織更容易出問題。

年齡漸長（多數患者超過50歲），身體細胞自我修復能力降低，也是一個影響。值得一提，女性患腺癌型肺癌的比例逐漸增加，其中相當一部分并沒有吸煙史，這和遺傳及環境因素更相關。

04 如何確診肺癌？ ??

一旦有明顯癥狀或者在體檢時發現肺部異常，醫生會建議做一系列檢查。
檢查通常分為幾步：

• 1. 影像學檢查：最常見的是胸部X光和CT，其中低劑量螺旋CT適合高危人群篩查（National Lung Screening Trial Research Team, 2011）。
• 2. 支氣管鏡或活檢：醫生會通過細管進入肺部，取一點腫瘤樣本做病理診斷。
• 3. 分子檢測：一些肺癌能查到特定基因變異，幫助判斷是否適合靶向治療。

05 治療肺癌，有那些方式？??

肺癌的治療一般由多種方法組成，醫生會根據具體類型、分期和身體狀況做選擇。主要有這些：

• 手術切除：對早期局限型肺癌效果最好，醫生會切除腫瘤所在的肺葉或更小部分。
• 放療和化療：適合一些不能手術的情況，以及術后輔助治療。
• 靶向治療：針對某些基因突變的肺癌，與普通化療相比副作用小、效果更精準。
• 免疫治療：通過調動身體自身免疫系統對抗腫瘤，近幾年在晚期肺癌領域進展明顯。

會有輔助用藥，比如升白細胞藥物、心理及營養支持等。如果治療中遇到藥物不良反應，如下肢水腫，需要調整用藥和處理并發癥。從出院帶藥可以看出，肺癌組套治療常常需要多學科配合。

06 怎樣在生活中預防肺癌？??

• 1. 保持清新空氣：定期通風，選擇空氣凈化器，有助于減少有害顆粒對肺的刺激。
• 2. 增強日常鍛煉：像快步走、打太極都有助于肺功能健康。
• 3. 健康食物加分：
  • 西蘭花 + 富含抗氧化物，幫助清除異常細胞，每周吃2-3次。
  • 胡蘿卜 + 含β-胡蘿卜素，有利于維持肺黏膜健康，建議涼拌或清炒。
  • 橙子 + 維生素C，提升身體免疫力，每天吃一個。
• 4. 定期體檢更靠譜：建議中老年做低劑量螺旋CT，高危人群尤其要注意及時檢查。

• 一旦出現長時間咳嗽、咳血，或身體莫名消瘦，建議選擇有經驗的專科醫療機構就診。
• 健康生活，并定期檢查，才是真正遠離疾病的小秘籍。