揭開白血病的神秘面紗：病因、成因與預防指南
01 什么是白血病？
生活中，“白血病”這個詞總讓人聽著覺得陌生又有點害怕。其實，它就是我們血液系統(tǒng)里跑出來的“不速之客”。簡單來講，白血病是一種血液和骨髓的腫瘤，主要是一些異常血液細胞過快增多。這些不正常的細胞擠占了能產(chǎn)生健康紅細胞、白細胞和血小板的位置，讓血液的“正常工作”受到干擾。
所以，白血病會導致我們的身體容易感染、貧血甚至出血不止。血液本應(yīng)像高速公路一樣暢通高效，但異常細胞一多，“路”就會變堵，身體各項機能都可能受影響。
02 白血病常見類型
- 急性白血病： 發(fā)展很快，短期內(nèi)癥狀明顯，多見于兒童和青少年。例如一位7歲的女孩，平時很健康，突然短時間內(nèi)反復發(fā)燒、容易流鼻血，最后確診為急性淋巴細胞白血病。從這個例子可以看出，急性的進展容易被家長誤當做普通感冒，所以早期變化不能輕視。
- 慢性白血病： 進展緩慢，癥狀出現(xiàn)得慢，容易在體檢中被發(fā)現(xiàn)，大多發(fā)生在成年人當中。有的中年上班族，常年感覺容易疲勞，但沒特別重視，體檢時白細胞計數(shù)偏高，進一步檢查是一種慢性髓性白血病。
| 類型 | 多見年齡 | 進程 | 主要表現(xiàn) |
|---|---|---|---|
| 急性白血病 | 兒童、青少年 | 迅速發(fā)展 | 發(fā)熱、出血、感染 |
| 慢性白血病 | 中老年 | 緩慢進展 | 疲勞、體檢異常 |
03 白血病的潛在病因：哪些因素會帶來風險？
為什么有的人會得白血病？其實，導致白血病的因素很復雜，經(jīng)常是幾種因素加在一起，才會讓這些異常細胞失控。研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境、遺傳和免疫系統(tǒng)，都可能參與了這一過程（Greaves, 2018）。下面我們細分一下：
- 環(huán)境暴露： 一些化學物質(zhì)，比如苯，用于工業(yè)生產(chǎn)或長期接觸油漆、溶劑等。長時間接觸這些東西，會增加血液細胞異常突變的機會。
- 輻射因素： 有研究顯示，大劑量放射線暴露可能提高風險。例如核事故的現(xiàn)場工作人員，患白血病的比例比普通人高。
(參考：Richardson et al., 2015) - 病毒感染： 部分病毒能夠影響血液系統(tǒng)，但非常少見，比如人類T細胞白血病病毒（HTLV-1）。
- 免疫系統(tǒng)異常： 長期免疫力低下或者身體免疫系統(tǒng)出錯，更容易引發(fā)異常細胞增長。這方面，移植后需要長期服用免疫抑制劑的人群風險更高。
年齡影響： 白血病在不同年齡段的高發(fā)類型不一樣。兒童更容易出現(xiàn)急性類型，中老年以慢性為主，這可能和骨髓細胞的分裂特點有關(guān)。
04 環(huán)境影響與白血病的關(guān)系
提到風險，大家比較關(guān)注周圍環(huán)境。例如，有的家庭裝修大量使用油漆和化工板材，或者工作在化工廠、印刷廠的工人，經(jīng)年累月在高濃度苯環(huán)境下，確實發(fā)現(xiàn)其白血病風險高于普通人（Vlaanderen et al., 2010）。不過，日常城市生活中苯的濃度一般很低，大多數(shù)人不必過分焦慮。
除了化學物質(zhì)，放射性環(huán)境（比如老式放射線器材長期使用），也是已知危險因素。歷史上，廣島原子彈幸存者群體白血病發(fā)病率就遠高于一般人。至于日常醫(yī)學檢查中用到的放射線，劑量很低，正規(guī)操作下基本不用擔心。
05 家族史與遺傳傾向
白血病雖然大多數(shù)情況是偶發(fā)，但部分存在家族關(guān)聯(lián)。家里若有親人（尤其是一二級親屬）得過白血病或其他血液系統(tǒng)疾病，本人患病風險會略高一籌。有些特殊的基因缺陷，比如唐氏綜合征，也會增加兒童患白血病的概率（Hasle, 2001）。
需要說明，遺傳傾向只是增加風險，不會直接決定一定患病。家族里的極個別病例，其實多數(shù)來自環(huán)境和偶然基因變化的疊加。比如，一位18歲的男生，他的父親早年得過慢性白血病，自己在高考體檢時也檢出早期異常。這個例子提醒我們，無論年齡，家族史相關(guān)癥狀都不能忽視早期篩查。
06 如何降低白血病風險？實用生活建議
說到預防，很多人希望找到比較靠譜的方法。其實，很多健康生活習慣就能幫到我們。下面給大家列出幾條實用建議，日常可操作性強：
| 習慣/食物 | 具體作用 | 推薦方式 |
|---|---|---|
| 新鮮深色蔬菜 （例如菠菜、胡蘿卜） | 富含葉酸和胡蘿卜素，有助于細胞修復 | 每天變換種類，餐餐有綠葉 |
| 瓜果類食物 （如梨、蘋果） | 補充維生素和微量元素，增強免疫力 | 兩種水果交替，每天至少一份 |
| 優(yōu)質(zhì)蛋白 （豆制品、魚肉類） | 促進身體修復、維持血液健康 | 每周合理搭配，豆腐、雞蛋均可 |
| 適度運動 | 改善血液循環(huán)，幫助免疫系統(tǒng)正常運作 | 每周3-5次，每次半小時 |
| 良好生活習慣 | 優(yōu)質(zhì)睡眠，減少精神壓力 | 規(guī)律作息，避免熬夜 |
有家族史的人群或長期工作在特殊環(huán)境的朋友，40歲以后建議每年做一次血常規(guī)檢查。平時如果出現(xiàn)不明原因的“嚴重乏力、反復感染、持續(xù)出血”，請及時到正規(guī)醫(yī)院就診，找血液專科醫(yī)生溝通。
07 認識白血病的路上，我們還能做什么？
回頭看，白血病雖然不是生活中常見的病，但它背后的誘發(fā)因素和健康習慣密不可分。大家其實不用被“白血病”三個字嚇住，重要的是學會識別高風險，關(guān)注自身和家人的變化，用科學、平和的心態(tài)面對日常生活。即便發(fā)現(xiàn)身體不對勁，及時求醫(yī)總是最有幫助的辦法。
健康這件事，靠日積月累的細節(jié)養(yǎng)成。希望每個人都能在了解疾病的過程中，更加懂得關(guān)心自己和家人。
主要參考文獻
- Greaves, M. (2018). A causal mechanism for childhood acute lymphoblastic leukaemia. Nature Reviews Cancer, 18(8), 471-484. https://doi.org/10.1038/s41568-018-0015-6
- Richardson, D. B., et al. (2015). Risk of leukemia among Chernobyl cleanup workers. Environmental Health Perspectives, 123(5), 432-437. https://doi.org/10.1289/ehp.1408589
- Vlaanderen, J., et al. (2010). Exposure to benzene and the risk of leukemia. Environmental Health Perspectives, 118(3), 609–614. https://doi.org/10.1289/ehp.0901422
- Hasle, H. (2001). Pattern of malignant disorders in individuals with Down’s syndrome. British Journal of Haematology, 115, 604–610. https://doi.org/10.1046/j.1365-2141.2001.03112.x
