每次健康體檢，很多男性都對“前列腺檢查”不以為然。其實，前列腺這個不起眼的腺體，是男性泌尿與生育系統(tǒng)的小“指揮官”。它就像一個微型工廠，悄悄參與精液成分的生成，也和排尿過程息息相關。正常時，它藏身在膀胱下方包裹著尿道口，平時你幾乎察覺不到它的存在。

不過，一旦它出了問題，比如發(fā)生炎癥或者被異常細胞“占據(jù)”，就容易帶來一系列糟心的小麻煩。很多人直到出現(xiàn)排尿不暢，或者體檢報告亮紅燈，才驚覺這個“小機關”其實挺關鍵。

說到前列腺癌，有的男性下意識覺得“離自己很遠”，但事實上它是全球男性排名第二的常見癌癥，僅次于肺癌（Rawla, 2019）。根據(jù)近年的數(shù)據(jù)，發(fā)病率逐年升高，尤其在50歲以上的男性群體中表現(xiàn)突出。
?? 研究提示： 全球每年大約有140萬男性被診斷為前列腺癌，其中超過三分之一發(fā)生在亞洲，這個數(shù)字還在持續(xù)增長（Sung, 2021）。

前列腺癌的最大“隱身術”其實在于——它早期很少有特別明顯的不適，容易被誤認為是年紀大的“正常變化”。多數(shù)人在體檢或其他疾病篩查時偶然發(fā)現(xiàn)。只有當異常細胞悄悄擴散、腫塊越來越大時，才可能有實質(zhì)性癥狀出現(xiàn)。

不管你是不是“有癥狀人士”，前列腺癌都值得每一位中老年男性多留一個心眼。

前列腺癌的早期經(jīng)常沒有劇烈不適，有時只是一些“說不上來”的細微感受。比如，夜間要多起一次夜尿，或者排尿開始比以前更慢，排完還有點“沒盡興”的感覺。這些信號不重不輕，一不留神就被忽略了。

???♂? 有位53歲的男性朋友反映，自己半年多前偶爾夜間多起一次夜尿，不覺得是什么問題，也沒影響工作。最后因為單位體檢才發(fā)現(xiàn)PSA（前列腺特異性抗原）升高，進一步檢查確診了早期前列腺癌。

當前列腺癌進入進展期，癥狀才能變得“有分量”起來。比如出現(xiàn)持續(xù)性的排尿困難，尿流斷斷續(xù)續(xù)，甚至伴有刺痛或血尿。還有些人會感到恥骨、髖部甚至下背部的持續(xù)不適，說明腫瘤可能已經(jīng)侵及周邊組織。

??? 這類持續(xù)性、日益加劇的癥狀絕不單是“上年紀了”，如果反復發(fā)生，請優(yōu)先去醫(yī)院排查腫瘤風險。

• 1. 年齡增長
  前列腺癌幾乎不會“光顧”40歲以下。隨著年齡增長，前列腺細胞反復修復，發(fā)生基因突變的風險隨之增加。
  科學數(shù)據(jù)： 研究顯示，65歲以上男性中的發(fā)病率最高（Siegel et al., 2023）。
• 2. 家族遺傳
  如果父親或兄弟得過前列腺癌，患病風險顯著高于普通人。部分基因變異會遺傳，增加腫瘤發(fā)生概率。
• 3. 飲食與生活習慣
  高脂肪、油炸食物的大量攝入，有研究發(fā)現(xiàn)或與前列腺癌風險上升有關（World Cancer Research Fund/AICR, 2018）。
• 4. 種族因素
  黑人男性前列腺癌發(fā)病率及侵襲性均更高，東亞男性相對較低，但隨著飲食西化有增長趨勢。
• 5. 激素影響
  雄激素（男性荷爾蒙）參與調(diào)節(jié)前列腺細胞的生長，對于腫瘤的發(fā)生發(fā)展有重要影響。

雖然年齡和遺傳改變不了，但健康生活方式對降低前列腺癌風險真的有幫助。簡單說，從飲食、鍛煉到營養(yǎng)補充、小習慣，下面這些選擇可以讓你的前列腺“更安心”！

• 規(guī)律鍛煉：每周至少150分鐘有氧運動，例如快走或游泳。運動有利于維持體重、改善激素代謝。
• 健康作息：早睡早起，減少熬夜，維持身體免疫力。
• 保持心情舒暢：研究認為良好的精神狀態(tài)能正面影響荷爾蒙平衡，也有益前列腺健康。

只要有持續(xù)性排尿異常、血尿、或者家族有前列腺癌史時，建議主動掛號泌尿外科。醫(yī)院的排查流程通常如下：

????? 檢查不等于確診，許多良性增生也會出現(xiàn)PSA升高。最終是否癌變要靠活檢來看。

前列腺癌的“隱秘斗爭”就在于早期信號容易被低估。說起來，任何持續(xù)性排尿不適都是身體發(fā)出的善意提醒。并不是每一份癥狀都意味大麻煩，但認真對待，總歸是對自己的一份負責。

與其“等問題大了再解決”，不如從微小的警示信號入手，把主動權掌握在自己手里。希望這些簡單易行的方法，能讓更多人規(guī)避風險，也讓所有男性都能坦然面對前列腺健康的話題。

——健康小貼士 · 前列腺系列科普