止血之道：外傷出血的緊急處理技巧
01 出血，其實很常見
日常生活中，意外磕碰、摔傷、切到手指，這些小事故好像總是在不經意間發生。其實，從廚房做飯時手被刀割破，到孩子在操場追逐時擦破膝蓋，出血往往來得猝不及防。很多人第一時間會慌亂，不知道怎樣簡單止血。其實掌握一些基礎的小技巧，關鍵時刻可以讓傷口少流血，降低風險。
要提醒的一點是，這些操作有時會讓人覺得很緊張。尤其是血量較多時，哪怕只是皮膚表層，一時疏忽也可能留下后遺癥。所以，提前了解出血的特點和簡單處理方法，對大部分人都很有幫助。
02 什么是外傷出血？
- 定義： 外部撞擊、割傷等造成皮膚和組織破損，讓血液從身體流出的現象。
- 分類：
類型 特點 毛細血管出血 滲出狀，量少，通常見于擦傷 靜脈出血 血色較深，流速較穩 動脈出血 鮮紅，噴射狀，流速快，危險大 - 常見誘因： 割傷、摔傷、運動損傷、意外碰撞，甚至日常刮胡子等小動作。
?? 案例： 有位34歲的年輕媽媽，幫孩子洗蘋果時，被水果刀劃傷手指，傷口流血不止，實際僅為皮下靜脈小傷，但因未及時處理，導致手指腫脹。這個故事說明，看似小的出血也要認真對待，盡快采取措施。
03 如何判斷出血嚴重與否？
| 信號 | 描述 | 舉例 |
|---|---|---|
| 輕微出血 | 僅皮膚表層，間斷或點狀滲血 | 擦傷膝蓋只占1個指甲大 |
| 中等出血 | 血量明顯，持續5分鐘以上仍未停止 | 小刀割傷手掌，滴血不斷但未噴射 |
| 嚴重出血 | 血流速度快或呈噴射狀，大量鮮紅血液流失，傷口超過2厘米 | 動脈或大靜脈受損（如五金工受傷） |
?? 要留心: 如果出血部位出現蒼白、濕冷或病人有暈厥傾向，說明失血可能已較多，需要立刻尋求專業幫助。
04 急救前，你需要準備些什么？
- 保持冷靜：先深呼吸一下，簡短安慰傷者，減少緊張和恐懼。
- 手部衛生：有條件下，最好先洗手或至少用干凈紙巾包裹雙手，避免繼發感染。
- 物品準備：簡單的急救包，可以提前放些紗布、酒精棉片、膠帶，還可以用干凈手帕、圍巾等物品應急。
- 溝通分工：如果有人在旁，簡單分配任務，比如撥打120、遞送止血包等，減輕自己的壓力。
-
物品 應急用途 紗布/手帕 直接壓迫止血，覆蓋傷口 膠帶或布條 固定敷料或止血帶 一次性手套 避免直接接觸血液，減少感染風險
?? 別忽視手邊現有材料的靈活用法，比如干凈的毛巾、塑料袋也能臨時充當隔離物。
05 止血基本方法有哪些？
- 直接壓迫法 ??? 最實用的一招。用消毒紗布或干凈的布直接按壓傷口5-10分鐘，大多小傷口都能止住。
- 抬高受傷部位 讓患肢略高于心臟，有助于減緩血流、輔助止血。比如腳踝割傷時，可以墊高腿部。
- 加壓包扎法 對壓迫后依然滲血的傷口，用厚敷料包扎，并用膠帶或布條適當壓緊。
- 止血帶使用（僅限緊急） 只有大出血危及生命時使用止血帶，而且最好寫下具體時間，避免肢體嚴重缺血。
?? 其實，約80%的日常銳器出血，適當加壓后都能有效止血。操作時別頻繁查看，否則會影響止血效果（Bennett & Brown, 2018）。
06 各部位出血應怎樣處理？
- 頭部和面部
血管豐富，容易看起來血跡驚人。其實大部分都能通過直接壓迫止血。如遇小孩額頭撞出2厘米小口，紗布持續壓迫，通常能止住。切記避免包太緊，影響呼吸。 - 四肢
手臂、腿部外傷較多見，如割傷或摔傷。可先抬高患肢，按壓止血，再進行加壓包扎。特別大面積或深度出血（超過成人小指寬），應請人幫忙，減少移動。 - 軀干、腹部
如果傷在胸腹，輕輕按壓，切忌用力過大，也不要盲目包扎。這里有重要臟器，內出血風險高。出血不止應及時送醫院。
?? 有一位56歲的工友，在工地被尖銳物擊傷大腿后自行用帶子綁扎，導致腳趾變紫腫脹。送醫時醫生建議拆除帶子并正確加壓后，癥狀改善。從中可以看出，加壓要適度，必要時換用紗布而非止血帶，避免肢體缺血壞死。
07 什么時候必須立刻就醫？
- 動脈出血（鮮紅色血液噴射）無法止住。
- 大面積皮膚、小兒和老人持續出血超過10分鐘。
- 出現臉色蒼白、心慌、冒冷汗、神志不清等癥狀。
- 外傷造成異物嵌入（如釘子、玻璃等），請勿擅自取出，應固定后就醫。
- 傷口傷及關節/骨頭，或伴有骨折疑慮。
- 出血伴嚴重疼痛、傷口有污染風險（如動物咬傷、銹器割傷）。
?? 小孩子或老年人止血后仍在持續滲血，應優先前往有外科急診的醫院。
08 小結與實用建議
- 大部分出血都可通過直接壓迫和抬高部位快速止血。
- 生活中遇到出血，冷靜和準備同樣重要。
- 孩子、老人以及動脈大出血不宜拖延，需立刻前往醫院。
- 提前了解急救操作，常備一些紗布、膠帶之類的小急救包，有好處。
?? 其實，把急救常識變成習慣，關鍵時刻不僅幫了家人，也多一份安心。
參考文獻
- Bennett, P. N., & Brown, M. J. (2018). Clinical Pharmacology (12th ed.). Churchill Livingstone.
- Yan, Y., Chen, Y., Liu, P., Li, Y., & Zhang, L. (2020). First aid measures and outcomes in trauma patients: A retrospective study. International Journal of Nursing Sciences, 7(4), 422-428. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2020.09.001
- Singletary, E. M., Charlton, N. P., Piazza, G., et al. (2020). Part 15: First Aid: 2020 American Heart Association and American Red Cross Guidelines Update for First Aid. Circulation, 142(16_suppl_2), S574–S589. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000918
