又是一年假期歸來，朋友群里有人發(fā)牢騷：飛長途飛機(jī)回來，腿腫了一圈，還以為是水腫，結(jié)果醫(yī)生說可能和“血栓”有關(guān)。其實(shí)，類似的情況并不罕見。靜脈血栓栓塞癥（Venous Thromboembolism，VTE）這個(gè)名字聽起來陌生，但它離我們并不遠(yuǎn)。

簡單來說，VTE的本質(zhì)就是在靜脈（身體運(yùn)血回心臟的"交通要道"）里出現(xiàn)血塊。這些血塊常常悄無聲息地形成：一部分潛伏在下肢或盆腔靜脈（稱為深靜脈血栓形成，DVT），如果血塊斷裂隨血流漂到肺部就是肺栓塞（Pulmonary Embolism）。

有研究顯示，全球每年約有1000萬人受到靜脈血栓的影響， 它可能導(dǎo)致死亡、慢性疼痛甚至影響生活質(zhì)量(Cushman M, 2007)。

雖然任何年齡的人都可能被VTE“盯上”，但醫(yī)學(xué)界總結(jié)出幾類風(fēng)險(xiǎn)特別高的群體。

這些例子背后，其實(shí)都是血流變慢、血管受傷或血液過于黏稠三大危險(xiǎn)信號(hào)在作祟(Kearon C, et al., 2016)。

很多人好奇，血塊怎么突然就堵住了血管？其實(shí)，VTE的發(fā)生和我們的日常生活、身體狀態(tài)息息相關(guān)，原因有三類：

• ① 血流緩慢： 比如長時(shí)間坐飛機(jī)、火車，或者長時(shí)間臥床（比如骨折、手術(shù)后）。血液流動(dòng)變慢，血液里的成分更容易聚集成小塊。
• ② 血管受損： 無論是摔傷、骨科手術(shù)，還是靜脈注射，都會(huì)讓血管發(fā)生小的“刮痕”，血小板隨時(shí)準(zhǔn)備修補(bǔ)傷口，卻可能不小心變成堵塞物。
• ③ 血液特別黏稠： 有些疾病（比如癌癥）、肚子里的激素變化（例如懷孕、口服激素藥物）讓血液本身更“粘”。

比如有研究指出，術(shù)后90天內(nèi)的肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群 (Anderson FA, Spencer FA, 2003)。如果家里有人近期做完手術(shù)，尤其是大型骨科手術(shù)，確實(shí)要小心靜脈血栓栓塞癥潛伏。

靜脈血栓癥狀可以很隱匿，特別是在早期。最初的征兆并不引人注意，容易被忽略。有時(shí)只是“偶爾”小腿酸脹、局部輕微紅腫，偶有下肢溫度變高，但往往持續(xù)時(shí)間不長。

一位68歲的老先生住院期間，剛開始只是覺得右腿有點(diǎn)酸，偶爾腫脹。家人沒太注意，直到腿部越來越腫，皮膚有點(diǎn)發(fā)紅才緊急送醫(yī)。診斷是右下肢深靜脈血栓。

這些癥狀雖然離普通人生活不遠(yuǎn)，但絕不能粗心大意。早期的小麻煩，更容易通過醫(yī)生的幫助變得可控。

對(duì)于高危人群，日常預(yù)防才最實(shí)在。大部分血栓并非“天降橫禍”，平常養(yǎng)成好習(xí)慣，就能幫身體渡過難關(guān)。

一旦確診靜脈血栓栓塞癥，后續(xù)治療要緊跟醫(yī)生建議。抗凝藥物是常用“修復(fù)工具”，能有效阻斷血塊增大。不過，部分患者需要口服藥、注射針劑甚至結(jié)合使用。具體選擇受個(gè)體情況影響，不能一概而論。

定期血液檢測、超聲檢查，是觀察恢復(fù)進(jìn)展、調(diào)整方案的關(guān)鍵。整個(gè)隨訪過程中，保持和醫(yī)生通暢溝通很管用。比如服藥期間突然出現(xiàn)皮膚大片瘀斑、消化道出血，應(yīng)第一時(shí)間告知醫(yī)生。

靜脈血栓栓塞癥并不是“小概率事件”，尤其對(duì)于高危人群。平時(shí)多留意身體變化、養(yǎng)成健康習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，是最實(shí)用的防護(hù)策略。簡單地說，珍惜每一次身體的信號(hào)，比盲目擔(dān)憂來得更重要。如果身邊有人屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體，不妨和家人一起關(guān)注下肢健康。

或許改變從“今天多走一站路、喝一次水”開始，也能減少“血栓這個(gè)不速之客”悄然出現(xiàn)的機(jī)會(huì)。