早晨起床后，忽然發(fā)現(xiàn)鼻子有點血絲，或者換季時鼻孔有些癢，輕輕一摳就有幾滴血——很多人都遇到過這樣的情況。鼻出血并不罕見，尤其在冬春干燥的季節(jié)更容易出現(xiàn)。有些朋友可能只是不經(jīng)意地擦一下鼻子，就發(fā)現(xiàn)紙巾上多了點紅色，其實這種輕微的鼻出血，在普通人中相當(dāng)常見。
急性鼻出血多源于鼻腔前部的毛細血管破裂。兒童，尤其愛挖鼻孔或者過敏性鼻炎的兒童，鼻出血的發(fā)生率偏高。有研究顯示，普通人中鼻出血終身發(fā)生率超過60%（Smith et al., 2017）。
雖然常見，大多數(shù)情況只是小麻煩，短時間內(nèi)能自行止血，不用太擔(dān)心。不過，了解鼻出血的真正面目，對預(yù)防和應(yīng)對都大有益處。

• 前鼻出血：血液通常從鼻孔流出，量較少，易發(fā)生在兒童與青少年。比如，12歲的李同學(xué)有段時間常因為過敏、摳鼻，出現(xiàn)一兩滴鼻血，迅速止住。
• 后鼻出血：大多見于中老年人，一種情況是血液順咽部流入喉嚨，即便仰頭鼻血也不斷減少。這類需要更加警覺，因為止血難度較高。

類型	常見人群	表現(xiàn)特點	應(yīng)對建議
前鼻出血	兒童、青少年	鼻前部見血，易自止	保持鎮(zhèn)靜，局部壓迫
后鼻出血	中老年人	咽部有血，較多見	必要時及時就醫(yī)

鼻腔內(nèi)層非常薄，類似一張滋潤的小被子，只要受點刺激就可能破裂出血。常見原因包括：

1. 空氣干燥：秋冬季或空調(diào)環(huán)境，鼻腔黏膜容易因失水變脆。
2. 過敏和鼻炎：反復(fù)打噴嚏、鼻腔搔癢，輕微摩擦都可能刺激局部，進而破裂出血。
3. 急性感染：流感或感冒等上呼吸道感染，黏膜充血、脆弱，稍微一碰就出血。
4. 外傷刺激：像是挖鼻、擤鼻過度，刮傷黏膜，也可造成即時出血。
5. 結(jié)構(gòu)或全身因素：比如鼻中隔彎曲、慢性疾病如高血壓、血液系統(tǒng)異常（比較少見）。

數(shù)據(jù)顯示，65%以上的鼻出血都屬于自限性概率大的“前鼻出血”，極少數(shù)與全身疾病有直接關(guān)系（Kucik & Clenney, 2005）?？傮w來講，反復(fù)出現(xiàn)或伴有基礎(chǔ)疾病時，才需要格外關(guān)注背后的健康風(fēng)險。

鼻血流時，有的人第一反應(yīng)是仰頭，其實這樣反而容易讓血順喉嚨流下，更難受，還可能嗆到。最好的方式是：

• 坐下并微微前傾，把頭稍稍向下，讓血液自然流出，不要仰頭。
• 用拇指和食指捏住鼻翼軟骨部位，持續(xù)壓迫5-10分鐘，期間不要松開。
• 盡量用嘴巴呼吸，用紙巾或濕毛巾接住流下的血液。

很多鼻出血都能在家處理，只要操作得當(dāng)，幾分鐘就能恢復(fù)。以下方法可以幫助快速止血：

• 持續(xù)壓迫：手指捏住鼻翼，確保壓力施加在下方軟骨部而不是骨性鼻梁，上壓反而效果不好。
• 冷敷鼻根：用冷毛巾、冰袋敷在鼻梁與面部連接處，有助于血管收縮，加快止血過程。
• 干凈棉球：如出血點明確，可用無菌棉球輕輕塞住前鼻孔，避免不斷擦拭刺激傷口。

真實案例：53歲的王先生，偶爾感冒后鼻腔流血，采用上述方法后，幾分鐘即可止血，沒有進一步擴大傷口，這個例子說明，大部分單次鼻出血無需特別擔(dān)憂，只要方法得當(dāng)。

• 每次出血量多，連續(xù)10分鐘還不能止住。
• 一天內(nèi)反復(fù)多次鼻出血，或伴有頭暈、面色蒼白等表現(xiàn)。
• 有全身出血傾向，如同時牙齦、皮膚易出血。
• 近期受傷、操作鼻部手術(shù)、或患有高血壓、凝血疾病病史。

曾有36歲的女性患者，反復(fù)鼻出血伴乏力，最后確診慢性血液系統(tǒng)疾病，這個案例提醒大家：長時間、大量或伴有異常全身表現(xiàn)的鼻出血，都有必要查明原因，尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。

其實，通過改善生活細節(jié)，鼻腔能像"護衛(wèi)隊"一樣守護呼吸道健康。常用預(yù)防措施可以參考下表：

措施	具體建議	適用場景
室內(nèi)加濕	空氣濕度維持在40%-60%	冬季/空調(diào)房/干燥天氣
生理鹽水噴鼻	每日早晚各1次，保護鼻腔黏膜	鼻干癢、常出血者
均衡飲食	適當(dāng)多吃新鮮果蔬，補充維C，有助血管健康	飲食偏好重口味/易上火人群
避免劇烈鼻部摩擦	不用力擤鼻，戒挖鼻孔	有鼻部不適時

• 橙子??——富含維生素C，能強化血管彈性，每天吃1-2個效果不錯。
• 菠菜??——含有豐富的維生素K，有助凝血健康。
• 黑芝麻——富含維E和微量元素，能養(yǎng)護鼻黏膜。