當傷痛與你的頭部碰撞：必送醫的頭部外傷癥狀大揭秘
01 頭部外傷的多重面孔：你身邊的故事
出門匆匆，一不小心滑倒，額頭撞在地上；或是孩子在運動時磕到腦門兒，我們都怕這些突然的“碰撞”帶來麻煩。頭部受傷其實很常見，從輕微的碰撞到嚴重的撞擊，每個人都有可能遇到。
簡單來講，頭部外傷分為很多種——有的只是表皮擦傷（最多見于低矮門框的“伏擊”），而有的則關乎生命，比如跌倒后一時沒反應過來，幾分鐘后突然出現嘔吐。不同類型的頭部外傷，可能帶來的影響也很不一樣，從皮下淤血到顱內出血，這些變化不只是表面看得到的那么簡單。
02 小心！必須送醫的頭部外傷信號
有些受傷當下看不出大問題，但隱藏著危險。怎樣的表現意味著危險，需要馬上就醫？下面整理了一份關鍵癥狀清單：
| 危險癥狀 | 典型表現舉例 |
|---|---|
| 意識障礙 | 同事在工作時頭撞墻后，幾分鐘內變得迷糊，說話前后不搭，甚至短暫昏迷。 |
| 持續頭痛或嘔吐 | 10歲女孩放學途中摔倒，休息1小時后突然連續嘔吐，頭痛越來越重。 |
| 身體抽搐或肢體無力 | 60歲男性跌倒后，發現一側手腳突然抬不起來，動作變得遲緩。 |
| 耳/鼻流血或清水樣液體 | 小伙子騎車撞到，半小時后耳朵滲出帶點血的液體。 |
| 瞳孔異常 | 家人在摔傷后發現一只瞳孔變大，看光反應慢，無法對焦。 |
| 記憶喪失 | 朋友打籃球時摔倒，醒來時完全不記得發生了什么。 |
03 頭部受傷后，大腦到底經歷了什么？
頭部外傷后，最令人擔心的是腦部內部的變化。其實，大腦就像一臺精密的儀器，一旦外部撞擊力過大，很容易受到影響。
- 腦震蕩：短暫暈厥、意識模糊，多為短暫性，無明確器質性損傷，但也需觀察。文獻中指出，大約有10%的輕微腦震蕩患者在24小時后才出明顯癥狀（Silver et al., 2012）。
- 顱內出血：血液滲入腦組織或腦膜下層，有可能“悄悄進展”，導致癥狀加重。
- 腦挫裂傷：腦組織被壓迫或撕裂，如不及時處理，會造成永久性神經功能障礙。
04 初步評估：自己能做些什么？
頭部受傷后，普通人可以通過簡單方法進行初步評估，進而決定是否需要尋求醫療幫助。有些方法其實挺實用：
- 意識檢查：受傷者有沒有清醒，沒有昏迷？能否準確回答“現在是什么時間”？
- 四肢活動：試著左右手、左右腿用力，能否協調、對稱活動？
- 觀察記憶：能否記住事發時的情形，比如自己的名字、當天日期等？
- 看外傷部位：有沒有劇烈出血、無法自行止血的情況？
05 什么時候趕緊去醫院？醫學干預到底有多重要
其實，很多家屬容易猶豫：到底要不要去醫院？有時覺得癥狀不嚴重，結果耽誤了診斷。那什么情況下必須馬上就醫？
- 意識喪失或記憶混亂：出現昏迷、持久性意識模糊，哪怕只是幾分鐘。
- 反復嘔吐、持續頭痛：不見好轉甚至加重。
- 肢體活動異常：單側無力、對稱性變差或抽搐。
- 有明顯皮下腫脹（鵝蛋包）久久不消，伴有嗜睡、精神萎靡。
及時醫學干預最直接的好處，是能夠第一時間發現是否有顱內出血等高危并發癥。有研究指出，顱腦傷后6小時內及時處理，能大幅提升恢復率并降低致殘率（Rosenfeld et al., 2012）。
06 生活中防護頭部，這些方法真有效
很多意外原本可以避免。平時養成好習慣，就是保護大腦的最佳方式。
| 方法 | 具體建議 |
|---|---|
| 佩戴防護用具 | 騎自行車、滑板、摩托車等運動時佩戴合適頭盔，有助降低重傷率。 |
| 整理家中環境 | 保持地面平整干燥，定期檢查固定門檻和地毯，避免老人小孩滑倒。 |
| 安全教育 | 家庭、學校及時開展意外防護培訓，尤其是兒童及老年人易發群體。 |
| 良好生活習慣 | 晚上開燈再走動、浴室防滑墊必備、駕駛勿分心、扶穩樓梯扶手。 |
07 寫在最后：別慌張，科學守護健康
有些頭部外傷并不像表面上那么簡單，無論大人還是小孩，一旦出現文中提到的危險信號，及時就醫總是更安心，別等“沒什么大不了”變成“錯過最佳時機”。頭部保護的小習慣，每天堅持，就是給自己和家人多一份安全。
身邊的真實案例常常提醒我們，對健康的小心多一分，意外的風險就能少一分。
參考文獻
- Silver, J. M., McAllister, T. W., & Arciniegas, D. B. (2012). "Depression and cognitive complaints following mild traumatic brain injury." American Journal of Psychiatry, 169(1), 77-87. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2011.11071034
- Rosenfeld, J. V., Maas, A. I. R., Bragge, P., Morganti-Kossmann, M. C., Manley, G. T., & Gruen, R. L. (2012). "Early management of severe traumatic brain injury." Lancet, 380(9847), 1088-1098. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60864-2
