?? 小貼士:常見的輕微燒傷可能僅表現(xiàn)為局部發(fā)紅、刺痛,但若皮膚逐漸泛白、腫脹明顯或疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí),這就不是簡單的小問題。

02 哪些化學(xué)物質(zhì)最容易引發(fā)燒傷?

常見化學(xué)品 主要成分 風(fēng)險(xiǎn)等級
潔廁靈鹽酸中等偏高
管道疏通劑氫氧化鈉
84消毒液次氯酸鈉中等
實(shí)驗(yàn)室用品硝酸、強(qiáng)酸強(qiáng)堿極高
?? 有些化學(xué)燒傷并非當(dāng)時(shí)痛感就很明顯,部分溶液(如氫氟酸)前期癥狀不重,但后續(xù)破損卻很深,易被低估。

03 緊急自救怎么做,才能減少傷害?

  1. 立刻沖洗:遇到化學(xué)物灼傷后,第一步是用流動清水持續(xù)沖洗10-30分鐘。目的是把皮膚上殘余的化學(xué)品徹底稀釋、帶走——哪怕覺得不太疼也不能省略這一步。
  2. 脫去受污染衣物:衣服上如果沾有腐蝕液體,要馬上脫下來,衣物和皮膚貼在一起,會延長刺激時(shí)間。
  3. 避免涂抹藥膏/自制土方:不斷有人用牙膏、面粉、雞蛋清敷傷口,這其實(shí)反而容易加重刺激,還可能導(dǎo)致感染。
  4. 特例說明:若是粉末狀化學(xué)品,如生石灰,先干凈抖落干粉,再沖洗,否則遇水反而加劇反應(yīng)。
?? 提醒一句:市面上有些燒傷噴霧僅適合熱燙傷,對于化學(xué)燒傷不適用,搞錯(cuò)了會影響傷情。

04 怎么判斷燒傷的嚴(yán)重程度?

化學(xué)燒傷的表現(xiàn)和傳統(tǒng)熱燙傷還是有些不同,簡單來說,可以從下面幾個(gè)層次去識別:

表現(xiàn) 可能情況
皮膚紅腫、輕微刺痛 初級損傷,多限于表皮,及時(shí)處理恢復(fù)快
出現(xiàn)水泡、糜爛、潰破 真皮層受損,恢復(fù)較慢,需專業(yè)處理
局部變白發(fā)硬或變黑、知覺弱 深度組織受損,甚至神經(jīng)麻痹,愈合慢且易留疤
不斷加重、范圍擴(kuò)大的紅腫、疼痛 或?yàn)榛瘜W(xué)物殘留,進(jìn)一步侵蝕組織,需盡快救治
案例參考: 一位28歲的男性在車間操作時(shí)右手拇指接觸強(qiáng)堿,第一天只是發(fā)紅微腫,第二天破損范圍擴(kuò)大,出現(xiàn)滲液。他起初沒有重視,只是簡單擦洗,等到上醫(yī)院時(shí)需清創(chuàng)處理。
?? 這提示我們:即使初期感覺不重,如果皮膚癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)該盡早就醫(yī)。

05 初步處理后,接下去該怎么辦?

將患處沖洗干凈后,可以用干凈紗布輕輕覆蓋(別太緊),但別用棉花、紙巾之類,以免纖維殘留。部分輕度損傷,在家靜養(yǎng)、注意防感染、勤洗手避免再次污染,局部保持清潔即可。
??如果傷口超過手掌大小,或出現(xiàn)水泡、破潰、持續(xù)出血等,最好盡快到正規(guī)醫(yī)院。

經(jīng)驗(yàn)啟示: 化學(xué)燒傷的“二次傷害”很常見,比如處理不及時(shí)引發(fā)蜂窩織炎(皮下感染),或者以為問題不大而私自處理,最后導(dǎo)致恢復(fù)慢、留下瘢痕。
?? 醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),早期正確處理能大大降低化學(xué)燒傷患者的后遺癥發(fā)生率(見:Cartotto, R., "Chemical burns", 2009, Plastic and Reconstructive Surgery)。

06 平時(shí)怎么做,能有效預(yù)防化學(xué)燒傷?

其實(shí),防范化學(xué)燒傷,日常管理比事后搶救更管用。可以從以下幾個(gè)方面著手:

行為建議具體做法
穿戴個(gè)人防護(hù)裝備 操作刺激性清潔劑、強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí),盡量帶橡膠手套、防水圍裙或護(hù)目鏡。
在通風(fēng)良好環(huán)境操作 室內(nèi)使用化學(xué)清潔品時(shí),最好開窗換氣,避免呼吸道黏膜損傷。
分類存放/有蓋密封 家里化學(xué)用品用后及時(shí)蓋好,放高處或單獨(dú)區(qū)域,別讓小孩誤拿。
辨別警示標(biāo)識 留意包裝上的“腐蝕”“有害”等標(biāo)識,操作要尤其小心。

假如家里有小孩、寵物,更要把危險(xiǎn)化學(xué)用品鎖起來。每次用清潔用品,養(yǎng)成先看一眼標(biāo)簽說明的習(xí)慣,能大大減少“出事”的概率。

?? 小建議:常備醫(yī)用紗布、一次性手套和清水在易取處。一旦手滑出意外,也能第一時(shí)間處理。

參考文獻(xiàn)

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