一大早，樓下的老張和人打招呼時，突然發現嘴角有些動不了，說話咬字也偏了點。剛開始他以為沒睡好，想再歇會兒。其實，這種改變，很可能是急性腦卒中的早期信號。

急性腦卒中大致分為缺血性和出血性兩種。簡單來講，缺血性腦卒中是因為腦內的血管阻塞，血流被中斷，就像水流突然卡住了。有數據顯示，80%以上急性腦卒中屬于這個類型（Campbell, B.C.V. et al., 2019）。出血性腦卒中則是血管破裂，血液流入腦組織，就像水管爆了，雖然比例較少，但危害更大。

急性腦卒中的救治可以說是和時間“賽跑”。如果發作后3-4.5小時能到醫院接受治療，好的預后幾率會高很多（Powers, W.J. et al., 2018）。越早干預，腦組織損傷越少，功能恢復越樂觀。

有位68歲的女性突發言語不清，家人5分鐘后就叫了救護車，1小時內到醫院。最終經過治療，3個月內順利恢復了行走，這個例子說明把握早期處理的意義非常大。

在醫院，醫生會盡快判斷卒中的類型。缺血性腦卒中主要采用靜脈溶栓或動脈介入開通血管。例如靜脈溶栓藥物阿替普酶（rt-PA）可在發病4.5小時內顯著改善預后（Thomalla, G. et al., 2022）。介入取栓技術通過導管“釣出”堵塞的血栓，為大面積梗塞患者帶來希望。

出血性腦卒中則強調快速止血、控制顱內壓，以及手術清除血腫等。現代醫學下的卒中中心，配備CT、MRI等影像設備，能用最快速度篩查腦部情況，為后續治療贏得寶貴時間。

 急性腦卒中救治流程簡表   1?? 快速識別癥狀 →  2?? 立即呼叫急救車 → 3?? 到院行CT或MRI區分類型 → 4?? 緊急評估后進入溶栓/介入/止血通道       

經過急救的腦卒中患者，常常面臨肢體無力、語言障礙等功能受損。其實，這個階段的專業康復十分關鍵。比如，物理治療師會為偏癱患者定制運動計劃，訓練手臂或腿部活動，幫助恢復走路能力。

有位52歲的男性，卒中后一邊肢體變弱。醫院康復團隊為他安排每周5次的物理和語言康復，三個月后，他已可自行下樓購買早餐。這個體驗對于患者自信心和家庭生活影響很大。

• 高血壓：這是急性腦卒中最常見的風險。長期高壓讓血管變脆，易堵塞或破裂。調查顯示，80%以上腦卒中病例有高血壓史（O'Donnell, M.J. et al., 2016）。
• 糖尿病和高血脂：這兩類代謝問題，會讓小血管逐步變窄，增加腦部缺血的概率。
• 抽煙喝酒：吸煙加速血管老化，酒精則影響血壓穩定，是常見但易被忽視的危險因素。
• 心臟病：尤其是房顫（心房不規則跳動）的人，容易在心臟內形成血栓，進而阻塞腦血管。
• 遺傳與年齡：家族中有腦卒中病史、年齡越大者，發病風險自然較高。

簡單來說，這些因素不會立刻出現癥狀，但隨著年紀增加、生活壓力變大，卒中的可能性也隨之攀升。科學研究也明確指出，危險因素聚集時，卒中風險成倍增長（O'Donnell, M.J. et al., 2016）。

堅持規律鍛煉，比如每天散步30分鐘，對血壓和血脂管理都有好處。如果患有高血壓，高血脂、糖尿病，建議按時服藥、定期復查，不要自行停藥。已有報道稱，良好的血壓管理能讓卒中復發風險下降一半（Thomalla, G. et al., 2022）。

急性腦卒中領域近年出現不少新突破。比如，機械取栓時間窗正逐步延長，部分案例發病后24小時內依然有獲益空間（Nogueira, R.G. et al., 2018）。研究團隊還探索靶向“腦保護”新藥，讓更多腦細胞在缺血時免于壞死。

此外，人工智能輔助的影像分析，讓卒中類型判斷變得更快，為醫生提供了更多可靠的數據支撐。這一些，都意味著卒中患者可能迎來更樂觀的治療前景。