麻醉是一門讓人暫時“關(guān)閉痛覺”的醫(yī)學(xué)技術(shù)。主要靠特定藥物，讓人在手術(shù)或檢查時感受不到疼痛，有時還能讓身體部分甚至全身短暫“休息”，避免對手術(shù)的記憶，也不會因劇烈疼痛而產(chǎn)生劇烈反應(yīng)。簡單來說，麻醉就是讓患者在治療里舒服又安全地渡過難關(guān)。

別看它“無形無聲”，其實關(guān)系到每一次手術(shù)的安全和效果。

• 全身麻醉：讓患者像熟睡一樣，完全無知覺，對整個手術(shù)過程“不省人事”。比如開腹手術(shù)、剖宮產(chǎn)常用。
• 局部麻醉：只讓身體的一部分“失去感覺”，像拔牙、眼睛或一些婦科小手術(shù)用得多。患者清醒，但局部無痛感。
  有位51歲的女性在三級醫(yī)院接受了局部麻醉宮腔鏡手術(shù)，整個過程相對輕松，術(shù)后恢復(fù)也快。
• 區(qū)域麻醉：介于全身和局部之間，像腰麻（下半身麻醉）、臂叢麻醉（上肢無感）等。

醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)類型、身體狀況，為每位患者量身選擇合適的麻醉方式。其實不同方式就像選擇不同“防護罩”，目標都是讓手術(shù)更安全、更舒適。

很多人以為麻醉就是打針讓人睡著，實際上角色遠遠不止于“止痛”這么簡單。手術(shù)中，麻醉醫(yī)生隨時監(jiān)測心跳、血壓、呼吸等生命體征，用藥物讓人安靜、無痛，也保證身體各項指標平穩(wěn)——相當(dāng)于“幕后安全員”。

如果沒有麻醉，許多復(fù)雜甚至簡單的手術(shù)都無法順利完成。麻醉科醫(yī)生全程守護在患者旁邊，確保安全過關(guān)。

• 健康評估：包括詢問既往疾病（比如高血壓、糖尿病）、手術(shù)史、用藥情況和過敏史。比如前文那位51歲女性沒有藥物過敏史，這對于麻醉安全很重要。
• 相關(guān)檢查：常規(guī)會查心電圖、血常規(guī)，部分患者需要做心臟、肺功能或凝血功能的檢查。這些檢查幫助醫(yī)生判斷用藥劑量與方案。
• 手術(shù)相關(guān)風(fēng)險說明：醫(yī)生還要和患者詳細溝通，說明麻醉過程可能面臨的風(fēng)險和注意事項。

注意： 術(shù)前不宜隨意進食，具體時間應(yīng)聽從醫(yī)囑。如果自己有特別藥物或慢性病要記得提前告知麻醉醫(yī)生。

手術(shù)結(jié)束后，患者會被轉(zhuǎn)到麻醉恢復(fù)室（通常叫“復(fù)蘇室”），這里醫(yī)生護士仔細監(jiān)控生命體征。多數(shù)人會在半小時到幾小時內(nèi)慢慢清醒。偶爾有點頭暈、嗓子不適（如果有插管），少數(shù)人會有惡心、寒戰(zhàn)等不適，一般很快緩解。

護士會定時測體溫、心跳、血壓，醫(yī)生也會評估傷口、疼痛，必要時給予止痛藥。等患者完全清醒、生命體征穩(wěn)定后，才會被送回普通病房。有些局部麻醉的患者甚至可以當(dāng)天回家，不影響日常活動。

• 術(shù)中止痛：手術(shù)時麻醉藥“封住”痛覺，避免痛苦。
• 術(shù)后鎮(zhèn)痛：部分人術(shù)后傷口還會很疼，醫(yī)生會定制個性化鎮(zhèn)痛方案。比如靜脈泵、口服止痛藥、甚至局部注射。
• 慢性疼痛管理：部分慢性病或癌癥患者也能通過某些麻醉手段來緩解痛苦，提高生活質(zhì)量。
  有調(diào)查（Apfelbaum et al., 2003）指出：7成術(shù)后患者有不同程度疼痛，合理麻醉鎮(zhèn)痛能有效改善恢復(fù)速度和舒適度。

比如那位前面提到的宮腔鏡手術(shù)患者，醫(yī)生術(shù)后還會定期評估她的疼痛感受，并根據(jù)實際需要靈活調(diào)整用藥或護理方式。長期追蹤可幫助她恢復(fù)得更好，減少并發(fā)癥風(fēng)險。

麻醉雖然總體安全，但任何醫(yī)學(xué)操作都存在一定風(fēng)險。不同人群、不同手術(shù)方式下，風(fēng)險程度有差異。比如高齡患者、孕婦、嬰幼兒、伴嚴重心肺疾病者要格外小心。

• 意外過敏/藥物不耐受：部分人對麻醉藥物敏感，極少發(fā)生嚴重反應(yīng)，但有心臟病史、藥物過敏史的患者需提前主動通報醫(yī)生。
• 基礎(chǔ)疾病影響：長期慢性病如高血壓、糖尿病、哮喘、腎功能異常等可能增加麻醉并發(fā)癥風(fēng)險。
• 手術(shù)大、時間長：手術(shù)創(chuàng)傷面大或持續(xù)時間長，需要更深入監(jiān)測和更復(fù)雜的麻醉管理。
• 呼吸道問題：如肥胖、慢性肺病、吸煙的人，插管相關(guān)呼吸并發(fā)癥和術(shù)后嗓子疼的風(fēng)險略高。
• 絕經(jīng)后特殊狀況：比如絕經(jīng)后的女性出現(xiàn)不正常出血，查出子宮內(nèi)膜息肉時，手術(shù)和麻醉風(fēng)險也更重視（參見鄒世恩, 2024）。

研究表示，現(xiàn)代麻醉在發(fā)達地區(qū)的嚴重不良事件發(fā)生率已降到1/10,000以下（Morgan, M., 2015），大部分小手術(shù)的麻醉風(fēng)險可控，和常規(guī)輸液差不多。

不過，適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險意識依舊必要。出現(xiàn)劇烈過敏、持續(xù)心慌、胸悶等少見情況時，醫(yī)生會立即介入處理。

• 飲食均衡 + 幫助身體修復(fù) + 建議術(shù)前術(shù)后多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的新鮮蔬果、瘦肉、魚類、豆制品。
• 清潔空氣 + 減少呼吸道不適 + 保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免二手煙和灰塵，多喝水。
• 規(guī)律作息 + 提升免疫力 + 早睡早起，保證充足睡眠，讓身體更好地應(yīng)對手術(shù)和麻醉。
• 定期健康體檢 + 及時發(fā)現(xiàn)異常 + 建議50歲以上，每年查血壓、血糖、心電圖；婦科特殊人群要按醫(yī)生指導(dǎo)復(fù)查。
• 合理鍛煉 + 增強體質(zhì) + 適當(dāng)快走、游泳或體操，每周2-3次，幫助身體維持良好狀態(tài)。
• 術(shù)前溝通 + 消除焦慮 + 有問題別憋著，多和醫(yī)生護士溝通，提前了解手術(shù)流程和注意事項。
• 選擇規(guī)范醫(yī)院 + 保障安全 + 建議手術(shù)一定選擇有資質(zhì)的醫(yī)院，重癥或并發(fā)癥風(fēng)險高的人群建議三級醫(yī)院。

如果你即將接受手術(shù)，記得把自己的藥物和慢性病史告訴醫(yī)生。如果術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈疼痛或無法清醒等異常，一定及時反饋，醫(yī)生會第一時間幫忙調(diào)整處理。

其實，麻醉就像一把“看不見的安全鎖”，只要你知己知彼，手術(shù)過程和恢復(fù)都更安心。