01 為什么需要麻醉？日常感受離你并不遠

很多人其實對“麻醉”沒什么直觀感受。有人說起去做小手術，擔心“會不會很痛”？也有孩子害怕打針，家長急著安慰“不疼不疼，有麻藥。”
麻醉的存在，就像替身體加上了“靜音鍵”。它能讓我們在手術時睡得很沉，或者只讓一小塊區域暫時感受不到疼痛。普通的牙科麻藥，拔牙時感受一清二楚；做個胃鏡，鎮靜麻醉幫助減少不適——這些都說明，麻醉和我們生活其實沒那么遠，關鍵是它能讓難受的感覺變得輕柔一些。

再大的手術，沒有麻醉幾乎無法讓人忍受，那些復雜的手術其實離不開麻醉醫生和他們的技術。可以說，麻醉不僅是手術室里不可缺少的一環，更是每次當你和手術相遇時最貼心的關懷。

02 手術中的平安守護者：麻醉怎么協助醫生？

手術室不僅只有主刀醫生繁忙，麻醉醫生也在悄悄守護。比如腰椎間盤突出患者小周，62歲，男，為了緩解嚴重的腰痛，被安排接受腰椎椎體間融合術。全身麻醉下，他從入睡到手術完成幾乎毫無感知，過程中用藥包括依托咪酯、羅庫溴銨、瑞芬太尼等，每一種藥物都精確調整劑量、配合手術進度。

在手術過程中，麻醉不僅令患者沒有痛感，更確保了血壓、心率、體溫等生理功能的平穩。醫生會定時檢查監護儀，隨時準備應對突發的血壓變化或呼吸異常。術中哪怕一個小細節出現問題，麻醉醫生都需第一時間調整，讓整個手術過程順利完成。

03 生命體征的「紅綠燈」：監測哪些指標？

在麻醉過程中，有些指標好比是生命的紅綠燈。常見有心率（每分鐘跳幾下）、血壓（血管內壓力）、血氧飽和度（血液里帶氧多少）、呼吸頻率和體溫。

• 心率與血壓：如果類似公路上的測速儀，異常過快或過慢都可能暗示潛在問題。比如手術刺激、失血或麻醉藥物過量等會引起變化。
• 血氧飽和度：一旦低于正常值，說明組織可能暫時“缺氧”了，醫生會立即干預。
• 體溫和呼吸：術中低溫可能加重手術風險，呼吸變化反映藥物或通氣是否順暢。

小周的病例就顯示，術中各項生命體征記錄非常仔細，這正是對患者安全最好的保障之一。

04 麻醉科的「第二戰場」：重癥監護與恢復

很多人只知道麻醉科在手術時出場，卻不知道他們在重癥監護室同樣至關重要。比如有些手術結束后，患者一時間難以自己恢復正常呼吸或容易血壓波動，麻醉醫生會繼續密切關注，不急于“撤崗”。

術后恢復期，他們協調通氣、調整鎮痛和藥物劑量，幫助患者平穩過渡到清醒狀態，讓身體逐步恢復。其實，整個外科手術的平安完成，必須要有麻醉團隊“始終在線”。

05 急救場景下的麻醉科：關鍵時刻怎么應對？

除了常規手術，危急搶救時也常見麻醉醫生的身影。比如心臟驟停、高空墜落或車禍，現場醫療團隊中很可能包含麻醉醫生。他們熟練操作氣管插管，保證呼吸道暢通，使用特定藥物讓患者暫時不再感到疼痛，以便救治進行。

• 氣道管理：通俗說就是讓呼吸“一路暢通”。
• 靜脈給藥：快速調整鎮靜、鎮痛、心血管藥物。
• 支持循環：通過強化監護、調節輸液、用藥，維持器官功能。

實際上，麻醉科在急救復蘇中，就像臨危不亂的中場指揮員。“遇到緊急情況不要慌張，配合醫護，現場有經驗豐富的麻醉醫生，能顯著提升生還概率。”（Mulvey DA et al., 2021, Anaesthesia）。

06 術后疼痛怎么辦？麻醉科的治療選擇

很多人以為麻醉醫生工作結束于手術室門口，實際麻醉科還管著很多“術后事”。手術過后難免疼痛，有人甚至睡不好、心情差。麻醉醫生會和團隊一起制定鎮痛方案，例如區域麻醉（像是局部灌籃，只麻醉一塊區域）、多模式鎮痛（多種藥物組合，降低副作用）。

比如腰椎病患者術后，醫生可能選用鎮痛泵（自動輸注鎮痛藥），讓患者舒服度過恢復期。利用現有藥物和調整，讓疼痛降到最低同時減少依賴強效止痛藥，對身體負擔更小（Kehlet H et al., 2021, The Lancet）。

07 為什么有人更容易出現麻醉相關意外？風險因素剖析

雖然麻醉很安全，但極少數情況下會有風險，比如過敏反應、呼吸道阻塞、心律失常等。風險出現的原因，常與個體差異有關——像年齡偏大（65歲以上）、既往有慢性病史（高血壓、冠心病、糖尿病等）、身體質量指數太高（肥胖）、或者有特殊遺傳背景。術前如果有不明藥物過敏史，也要提前和醫生充分溝通。

• 老年人的器官功能下降、藥物代謝變慢，使得用藥時更需謹慎。文獻顯示，心腦血管并發癥在高齡患者中發生率明顯上升 (Butterworth JF, 2018, Miller's Anesthesia)。
• 既往手術史、腫瘤、心肺功能不全等，都會影響麻醉風險評估。
• 還有遺傳因素，一些人先天攜帶使他們對特定藥物敏感的易感基因（如蘇氨酸血癥），雖然罕見，卻值得術前排查。

這說明，麻醉方案必須高度個體化。其實絕大部分人只要積極配合術前評估，風險是完全可控的。

08 正確面對麻醉：如何提前準備及預防意外？

說到預防意外，只要心里有底、準備充分，配合醫生的工作就好。術前麻醉評估非常重要，醫生通常會詳細了解病史、過敏史、體重變化等，定期做心電圖、血常規、肝腎功能檢測，確保沒有隱藏大問題。

• 飲食建議：術前通常會有禁食安排。平時多攝入富含蛋白質（如雞蛋和魚肉，可以幫助術后組織修復）、適量膳食纖維（如燕麥、全麥面包，促進腸道功能）、維生素豐富的蔬果（蘋果、橙子能增強抵抗力），這些都對身體恢復有直接幫助。
  (Singer P et al., 2019, Clinical Nutrition)
• 生活小貼士：保持規律作息、適量運動，提前做適應性鍛煉，手術前一晚保證充足睡眠，對身體狀況很有好處。
• 何時求助醫生？ 如果你之前進行過麻醉有不適反應，或者有特別慢性的基礎疾病，如有疑問，一定提前和麻醉醫生溝通。正規三甲醫院的麻醉科具備全程保障能力，首選專業的大型醫療機構手術能更安心。

如今麻醉風險已極低，大部分意外都能通過規范流程規避。如果術后有持續不適（如呼吸困難、劇烈胸痛、局部腫脹等），及時聯系醫生最為關鍵。

09 結語：你的舒適、安全，背后少不了麻醉科的守護

麻醉不只是手術臺上的“睡一覺”，背后是龐大團隊的嚴密協作。無論是術前焦慮、術中平穩，還是術后恢復和疼痛管理，麻醉科醫生都像極了身邊的“隱形守護”。
面對手術時，有疑問和擔憂多和醫生聊聊。主動表達身體特殊狀態、昔日反應，配合麻醉團隊，對每一個人來說都是最好的守護。和家人朋友分享下這些麻醉常識，說不定什么時候用得上——讓安全、舒適都成為可預期的日常體驗。

英文參考文獻

• Mulvey, D. A., Merry, A. F., & Leggat, P. A. (2021). “Anesthesia in the Emergency Department: Current Practices and Outcomes.” Anaesthesia, 76(10), 1260–1268.
• Butterworth, J.F., Mackey, D.C., Wasnick, J.D. (2018). Miller's Anesthesia (9th Edition). Elsevier.
• Kehlet, H., Jensen, T.S., Woolf, C.J. (2021). “Persistent postsurgical pain: Risk factors and prevention.” The Lancet, 397(10272), 1237–1246.
• Singer, P., Blaser, A. R., Berger, M. M., et al. (2019). “ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit.” Clinical Nutrition, 38(1), 48–79.