破解兒童多動(dòng)癥：掌握注意力訓(xùn)練的5個(gè)有效方法
01 認(rèn)識(shí)兒童多動(dòng)癥：一個(gè)常見但易被誤解的小麻煩 ??
有時(shí)你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，班級(jí)里總有那么一個(gè)孩子，上課坐不住、做事拖拉、還容易發(fā)脾氣。其實(shí)，并不是每個(gè)精力旺盛的孩子都有問題，但有些孩子的“動(dòng)”超出了同齡人的范圍。
兒童多動(dòng)癥，全名是注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），這個(gè)詞聽上去讓人有點(diǎn)緊張，但事實(shí)遠(yuǎn)沒那么可怕。它是孩子成長(zhǎng)中常見的一種行為特點(diǎn)，有數(shù)據(jù)顯示，全球兒童中約有5-7%有ADHD特征（Polanczyk, G., et al., 2007）。如果早期引導(dǎo)得好，大部分孩子可以慢慢轉(zhuǎn)變，逐漸適應(yīng)生活和學(xué)習(xí)節(jié)奏。
小提醒： 在不了解的情況下，不要隨意為孩子貼“調(diào)皮”或“壞習(xí)慣”的標(biāo)簽。
02 多動(dòng)癥的表現(xiàn)有哪些？日常怎么發(fā)現(xiàn)？ ??
- 輕微/偶爾出現(xiàn)的表現(xiàn)：
- 經(jīng)常走神，比如寫作業(yè)一會(huì)兒就開始發(fā)呆。
- 偶爾會(huì)控制不住說話，插嘴打斷別人。
- 持續(xù)/明顯的表現(xiàn)：
- 上課時(shí)很難安靜坐好，頻繁小動(dòng)作，比如扭來扭去、抖腿。
- 行動(dòng)沖動(dòng)，經(jīng)常魯莽做決定（如突然跑到馬路上）。
- 任務(wù)難以完成，經(jīng)常遺漏作業(yè)，被老師點(diǎn)名批評(píng)。
案例： 有位8歲的男孩，在課堂上總是做小動(dòng)作，作業(yè)時(shí)經(jīng)常漏題、反復(fù)被家長(zhǎng)提醒。家長(zhǎng)本以為是貪玩，但后來老師建議去醫(yī)院評(píng)估，才發(fā)現(xiàn)是ADHD。這說明，偶爾的小動(dòng)作并不等于多動(dòng)癥，但如果這些表現(xiàn)一直存在，建議引起關(guān)注。
03 多動(dòng)癥對(duì)學(xué)習(xí)和生活的影響：別把孩子的難處看輕 ??
ADHD會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)帶來多方面的挑戰(zhàn)。學(xué)習(xí)上，由于注意力容易分散，成績(jī)可能波動(dòng)大，作業(yè)總是拖拉完不成；社交方面，易沖動(dòng)讓孩子難以與同伴和睦相處，有的孩子甚至?xí)虼吮还铝ⅰ?br> 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的研究（American Academy of Pediatrics, 2011）指出，多動(dòng)癥兒童的自尊心和自信心更容易受挫。如果得不到理解和幫助，他們長(zhǎng)大后遇到的問題可能會(huì)更多，如情緒管理、工作適應(yīng)等方面都會(huì)受到波及。
| 領(lǐng)域 | 具體影響 |
|---|---|
| 學(xué)習(xí) | 成績(jī)波動(dòng)大、作業(yè)經(jīng)常丟三落四 |
| 社交 | 同伴關(guān)系緊張、容易發(fā)生沖突 |
| 情緒 | 容易焦慮、自信心降低 |
要留心： 如果孩子在多方面都有持續(xù)困擾，最好預(yù)約專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
04 為什么孩子會(huì)出現(xiàn)多動(dòng)癥？原因有哪些？??
- 1. 遺傳因素
研究認(rèn)為，ADHD具有較高的家族遺傳性。如果父母中有ADHD，孩子出現(xiàn)多動(dòng)癥狀的概率會(huì)上升（Faraone, S.V. et al., 2005）。 - 2. 大腦發(fā)育特點(diǎn)
兒童多動(dòng)癥與大腦前額葉發(fā)育緩慢等相關(guān)，這一區(qū)域主導(dǎo)注意力和自控力。神經(jīng)影像學(xué)數(shù)據(jù)也發(fā)現(xiàn)ADHD孩子在部分腦區(qū)結(jié)構(gòu)上略有不同（Rubia, K., 2018）。 - 3. 環(huán)境因素
孕期吸煙、早產(chǎn)低體重、新生兒大腦損傷等，都有可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 - 4. 生活習(xí)慣
睡眠不足、長(zhǎng)期電子產(chǎn)品使用、過度攝入含糖食物等，會(huì)讓多動(dòng)癥狀加重。
小結(jié)： ADHD的出現(xiàn)原因復(fù)雜，單靠環(huán)境或習(xí)慣并不能完全解釋，多因素共同作用下才會(huì)出現(xiàn)這個(gè)“小麻煩”。
05 做好注意力訓(xùn)練：5個(gè)實(shí)用方法 ??
方法一：
游戲化注意力訓(xùn)練——學(xué)會(huì)在玩中練習(xí)
用“聽指令游戲”、拼圖和桌游等，把學(xué)習(xí)內(nèi)容融入到趣味活動(dòng)里。比如：“數(shù)字接龍”來訓(xùn)練孩子連續(xù)集中10分鐘的能力。這樣既增長(zhǎng)興趣，也鍛煉耐心。
游戲化注意力訓(xùn)練——學(xué)會(huì)在玩中練習(xí)
用“聽指令游戲”、拼圖和桌游等，把學(xué)習(xí)內(nèi)容融入到趣味活動(dòng)里。比如：“數(shù)字接龍”來訓(xùn)練孩子連續(xù)集中10分鐘的能力。這樣既增長(zhǎng)興趣，也鍛煉耐心。
方法二：
制定定時(shí)任務(wù)與安排規(guī)律休息
將寫作業(yè)時(shí)間分為15分鐘一段，每段之后休息5分鐘，反而能增強(qiáng)注意力持續(xù)性。可以用番茄式計(jì)時(shí)器幫助孩子管理時(shí)間。
制定定時(shí)任務(wù)與安排規(guī)律休息
將寫作業(yè)時(shí)間分為15分鐘一段，每段之后休息5分鐘，反而能增強(qiáng)注意力持續(xù)性。可以用番茄式計(jì)時(shí)器幫助孩子管理時(shí)間。
方法三：
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給輔助注意力
補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的魚類、堅(jiān)果、牛奶等，有研究發(fā)現(xiàn)對(duì)ADHD相關(guān)認(rèn)知有積極作用（Richardson, A. J., 2006）。
推薦吃法： 每周吃1-2次魚，早餐可以搭配核桃、牛奶。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給輔助注意力
補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的魚類、堅(jiān)果、牛奶等，有研究發(fā)現(xiàn)對(duì)ADHD相關(guān)認(rèn)知有積極作用（Richardson, A. J., 2006）。
推薦吃法： 每周吃1-2次魚，早餐可以搭配核桃、牛奶。
方法四：
鼓勵(lì)體育鍛煉
有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、跳繩或球類運(yùn)動(dòng)，有助于釋放多余精力，提升專注度。國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊多次強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)對(duì)ADHD兒童的積極影響（Gapin, J. I., 2011）。
鼓勵(lì)體育鍛煉
有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、跳繩或球類運(yùn)動(dòng)，有助于釋放多余精力，提升專注度。國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊多次強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)對(duì)ADHD兒童的積極影響（Gapin, J. I., 2011）。
方法五：
建立規(guī)律作息
規(guī)律的起居時(shí)間幫助大腦獲得良好休息。比如，固定8點(diǎn)睡覺，早上7點(diǎn)起床，白天精神也相對(duì)更好。
建立規(guī)律作息
規(guī)律的起居時(shí)間幫助大腦獲得良好休息。比如，固定8點(diǎn)睡覺，早上7點(diǎn)起床，白天精神也相對(duì)更好。
其實(shí)這幾種方法可以結(jié)合起來用，關(guān)鍵是根據(jù)孩子的性格和家庭情況靈活調(diào)整。
06 家長(zhǎng)的角色：陪伴與支持缺一不可 ????????
孩子的注意力訓(xùn)練，很大程度上要依賴家長(zhǎng)的參與。其實(shí)，不少家長(zhǎng)擔(dān)心“是不是我哪里做錯(cuò)了”，但多動(dòng)癥不是家庭教育的錯(cuò)。家長(zhǎng)可以通過耐心陪伴，與老師和醫(yī)生保持溝通，開展家庭式訓(xùn)練。
- 參與：和孩子一起玩注意力訓(xùn)練小游戲，讓孩子感受到陪伴的力量。
- 溝通：及時(shí)和孩子商量規(guī)則，比如完成作業(yè)后再玩游戲。
- 鼓勵(lì)：每當(dāng)孩子表現(xiàn)出色，適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)積極行為，而不是只盯著缺點(diǎn)。
案例：有位9歲女孩，媽媽陪她每天花10分鐘做拼圖，三個(gè)月后，專注力明顯提升。這不是神奇藥方，而是堅(jiān)持的結(jié)果。
07 何時(shí)該求助醫(yī)生？就醫(yī)步驟一覽表 ??
| 情況 | 建議對(duì)策 |
|---|---|
| 表現(xiàn)持續(xù)半年以上，并影響學(xué)習(xí)/生活 | 建議兒童心理科或精神科專業(yè)評(píng)估 |
| 家長(zhǎng)自行訓(xùn)練、調(diào)整習(xí)慣效果差 | 及時(shí)預(yù)約兒童康復(fù)門診 |
| 出現(xiàn)明顯行為問題（如攻擊、自傷等） | 需要盡快就醫(yī)，必要時(shí)住院觀察 |
?? 目前大部分城市有市級(jí)兒童心理診療中心，可以提前致電咨詢掛號(hào)方式。
參考文獻(xiàn)
- Polanczyk, G., de Lima, M.S., Horta, B.L., Biederman, J., & Rohde, L.A. (2007). The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. American Journal of Psychiatry, 164(6), 942-948.
- Faraone, S.V., Perlis, R.H., Doyle, A.E., et al. (2005). Molecular genetics of attention-deficit/hyperactivity disorder. Biological Psychiatry, 57(11), 1313-1323.
- Rubia, K. (2018). Cognitive neuroscience of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and its clinical translation. Frontiers in Human Neuroscience, 12, 100.
- Richardson, A. J. (2006). Omega-3 fatty acids in ADHD and related neurodevelopmental disorders. International Review of Psychiatry, 18(2), 155-172.
- Gapin, J. I., Labban, J. D., & Etnier, J. L. (2011). The effects of physical activity on attention deficit hyperactivity disorder symptoms: The evidence. Preventive Medicine, 52, S70-S74.
- American Academy of Pediatrics. (2011). ADHD: Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. Pediatrics, 128(5), 1007-1022.
