聆聽孩子的心聲：兒童多動癥的護理之道
吃早餐時，8歲的陽陽又忍不住在椅子上扭來扭去。一問作業進度，他總是顧左右而言它。其實，不少家庭都有類似經歷。孩子的注意力像跑調的收音機一樣，總是調不到“正經頻道”。是不是調皮？還是另有原因？今天就聊聊兒童多動癥，讓復雜的問題變得容易掌握。
01 兒童多動癥到底是什么？
兒童多動癥（醫學上叫“注意缺陷多動障礙”，簡稱ADHD），是一種比較常見的兒童心理行為障礙。孩子總是靜不下來、做事容易分心、有時候還會不自覺闖禍，并不是簡單的貪玩或家教松散，而是一種神經發育因素導致的狀態。
信號分級：
- 早期：時不時走神、偶爾課堂小動作。
- 明顯期：頻繁分心、忍不住打斷別人、活動過度。
| 表現 | 說明 |
|---|---|
| 注意力難以集中 | 做作業時經常發呆，易忘事，容易分心。 |
| 活動過度 | 不停動，不分場合，無法持續安靜。 |
| 沖動行為 | 答題搶答、插嘴、難以等待輪流。 |
?? 家長要重點觀察：癥狀是否持續超過6個月，出現在不同場合（比如學校、家庭）。
02 究竟是什么原因導致多動癥？
- 遺傳因素： 醫學界發現，父母中有ADHD病史的孩子，風險更高??。
- 腦部發育差異： 有研究用腦部成像發現，多動癥孩子某些腦區（尤其是前額葉）發育和控制沖動、專注力的區域略有差異 [1]。
- 環境和成長條件： 孕期暴露煙酒、鉛污染，或者早期不良照顧，可能增加風險。
- 心理影響： 壓力大、缺乏陪伴，可能加重本身的易感。
?? 參考案例： “9歲的明明因為父親也有多動癥，在學業壓力大時癥狀明顯加重?！?
這些情況告訴我們，ADHD不是單純由一種原因引起，而是多種因素疊加的結果。從醫學統計來看，2/3的患者能追溯到家族相關情況 [2]。
03 家庭護理：日常操作有哪些？
- 日程清單：每天用表格/卡片列清任務，減少遺忘，一步一提醒（像機場跑道上的指示燈）。
- 固定作息：晚飯、作業、休閑分開，保持作息規律，輕松應對多動的波動。
- 環境調整：寫作業時遠離電視、玩具，減少分心點。
- 正向激勵：完成小目標就獎勵貼紙等，讓孩子看到努力的成效。
- 分解任務：把大作業拆成小段，完成一個休息一下，降低挫敗感。
??? 實用小技巧：
- 用秒表計時比賽“安靜坐著”，5分鐘即可，培養耐心。
- 把學習內容用畫圖、朗讀等多種方式呈現，吸引注意力。
這些小辦法雖然簡單，但長期堅持有助于減少孩子的挫敗和焦慮。
04 家庭支持：如何有效溝通？
| 互動場景 | 親子策略 |
|---|---|
| 孩子情緒失控 | 先給出接納，然后引導表達具體感受，比如：“你現在煩，是因為作業太難？” |
| 任務失敗后沮喪 | 肯定努力過程，再幫他找出較簡單部分先做，降低失敗壓力。 |
| 家庭團聚 | 指定固定時間集體游戲，讓孩子擁有歸屬感。 |
??溝通建議：減少指責，使用“我看到你……”的描述代替“你總是……”的批評，有助于減少孩子的逆反。
一項家庭治療相關研究顯示，親子溝通質量提升后，多動癥孩子的行為問題明顯減少[3]。
?? 典型例子：“13歲女兒小雨在家長改用‘描述事實’而不是批評后，脾氣明顯溫和許多?！?
05 在學校該怎么幫孩子？
- 課堂前排就座：讓注意力容易分散的孩子離老師近一點，減少外界干擾。
- 小組分工明確：給予具體的責任任務，不用“自由發揮”。
- 作業分階段檢查：每天檢查完一部分，便于及時糾正，增強信心。
- 社交技能訓練：定期組織小集體游戲，教孩子如何輪流等候，減少沖動摩擦。
?? 家校溝通要點：主動和老師溝通孩子的特點，爭取理解和合理調整，避免一味批評。
一位12歲的小艾，經過老師的分步任務指導后，專注學習時間延長了一倍。這說明，家校合作對兒童多動癥的干預很有好處。
06 展望未來：糾正常見誤區
? 誤區1：多動癥是“管教不好”
其實，這是一種醫學問題，并非家庭教育失敗。
其實，這是一種醫學問題，并非家庭教育失敗。
? 誤區2：長大就自然好了
有些癥狀在青春期會改善，但半數以上成人后依然有影響，及時干預才是關鍵。 [4]
有些癥狀在青春期會改善，但半數以上成人后依然有影響，及時干預才是關鍵。 [4]
? 誤區3：只能靠藥物治療
個別孩子可能需要用藥，但很多行為訓練、家庭支持也很重要。
個別孩子可能需要用藥，但很多行為訓練、家庭支持也很重要。
?? 前景展望
隨著認知提高和干預手段豐富，絕大多數孩子可以改善表現、適應社會生活。不必過度擔心，早期理解和關懷，是最好的支持。
隨著認知提高和干預手段豐富，絕大多數孩子可以改善表現、適應社會生活。不必過度擔心，早期理解和關懷，是最好的支持。
TIPS：如果懷疑孩子有ADHD，建議去正規醫院兒科或心理科做系統評估，避免錯過最佳時機。
07 日常飲食：有哪些幫助？
吃對食物，有助于情緒平穩、改善專注力。推薦以下幾種方式：
| 推薦食物 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 蛋類 | 豐富的膽堿有利于大腦神經信號傳遞 | 每天早餐一顆雞蛋，烹調方式清淡 |
| 深海魚 | 富含DHA，有助于神經元發育 | 每周2-3次，如三文魚、鱈魚等 |
| 奶制品 | 鈣元素有助于神經調節、穩定情緒 | 每日一杯牛奶 |
| 堅果 | 含有天然維生素E與微量元素，幫助清醒 | 每天一小把核桃或杏仁（不過量） |
?? 健康建議：飲食結構均衡，多樣搭配，每天保持規律進餐，有利于兒童情緒管理。
參考文獻
- Castellanos, F. X., & Proal, E. (2012). Large-scale brain systems in ADHD: beyond the prefrontal–striatal model. Trends in Cognitive Sciences, 16(1), 17-26. https://doi.org/10.1016/j.tics.2011.11.007
- Faraone, S. V., & Larsson, H. (2019). Genetics of attention deficit hyperactivity disorder. Molecular Psychiatry, 24(4), 562-575. https://www.nature.com/articles/s41380-018-0070-0
- Chronis-Tuscano, A., et al. (2012). Parent and Family Factors Associated With Medication Adherence in Children With ADHD. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 51(5), 499-507. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856712001763
- Barkley, R. A. (2015). Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (4th ed.). The Guilford Press.
