下班回家，發現孩子一臉無奈地揉著眼皮，說“總覺得癢”。其實，這種有點兒被忽視的“眼部小麻煩”，可能并非只是用眼過度，很可能跟瞼緣炎有關。瞼緣炎其實是指眼瞼邊緣的慢性炎癥，為眼科門診常見病之一，醫學上也算一種“常客”??。

簡單來說，瞼緣炎是眼瞼邊上的皮膚或腺體發生了慢性炎癥。它可能影響睫毛根部、分泌腺甚至靠近睫毛的小區域，是很多人反復“眼癢、睫毛粘連”的幕后推手。很多人以為是上火、熬夜所致，但實際上它背后的病因豐富多樣，和個人衛生、環境、甚至全身狀況都有關系。

瞼緣炎的表現，其實很多人在生活中都會遇到，只是容易被當做過敏或疲勞。下面梳理下常見癥狀：

有位68歲的女性朋友，總覺早起眼皮黏著、睫毛睜不開眼，還以為只是枕頭壓得不舒服。后來醫院檢查，確診為瞼緣炎，并伴有睫毛脫落。這個例子說明，早期眼部癥狀容易誤判，等持續困擾再重視，往往已經進展。

隨著病情發展，可能出現更嚴重的炎癥，比如睫毛反復脫落、瞼緣出血點、甚至影響視力。遇到持續性紅腫、莫名疼痛或視物模糊，最好首先考慮專業就醫。

瞼緣炎的“幕后推手”可不少。不是洗臉不干凈就一定得，生活中各種意想不到的情況都有可能導致它。主要原因分為以下幾類：

• 1. 細菌感染： 最多的是葡萄球菌（資料來源：Aznar-Crespo M, et al., 2021）。常見于接觸不干凈的物品、大量出汗后未及時洗臉、手經常揉眼。
• 2. 皮脂腺分泌異常： 油性皮膚、青春期、或者某些易出油體質人群，眼瞼分泌物增多，容易形成適合細菌生長的“環境”。
• 3. 慢性皮膚病： 如脂溢性皮炎、痤瘡、酒渣鼻患者更易發生（參考：Lemp MA, 1995）。這些疾病會波及眼瞼周圍。
• 4. 過敏性反應： 季節性過敏，或眼部化妝品接觸后，刺激導致慢性炎癥。部分人睫毛膏、防曬霜等也可能誘發。
• 5. 年齡相關變化： 中老年人瞼板腺功能衰退，淚液成分改變，易患瞼緣炎（Nelson JD, 2011）。
• 6. 免疫力下降或慢性病： 糖尿病、肝腎疾病患者更容易出現慢性炎癥反應。

瞼緣炎雖然易發，但如果日常保養做好，大多數情況下不會發展到影響生活。這里給出具體有效的方法，關鍵是堅持，別等到癥狀加重才重視：

一旦確診為瞼緣炎，治療不能草率。輕癥通過局部清潔、熱敷即可，大部分患者不需要住院，僅需門診隨訪。常用方法如下：

• 局部清潔：溫水清洗、專用眼瞼清潔液（輕柔去除分泌物）。
• 熱敷：每次5-10分鐘，可緩解瞼板腺堵塞。
• 藥物局部應用：醫生常開抗生素眼膏（如紅霉素）、激素滴眼液。注意必須遵醫囑。
• 內服藥物：部分慢性或炎癥嚴重時，醫生可能會開口服抗生素（如多西環素）。
• 輔助治療：人工淚液、保護性眼藥水。

有位23歲的男性患者，長時間戴隱形眼鏡，出現持續性眼癢和睫毛根滲液。他起初自行買了消炎眼藥水，癥狀反復幾個月都未緩解。后來在醫生處用上抗生素軟膏+規范清潔，才逐漸恢復正常。從中可以看出，瞼緣炎單靠“自我感覺良好”不總是靠譜，科學的個性化治療才能斷根。

瞼緣炎看起來只是小病，但因為反復、頑固，常讓患者身心俱疲。眼癢、紅腫影響美觀，嚴重時分泌物粘連、睫毛脫落，則讓人尷尬。

• 長期癥狀打斷工作和學習，影響閱讀、開車等精細用眼場景。
• 反復復發容易導致情緒低落，甚至影響社交和自信心。
• 慢性炎癥可能誘發其它并發癥，例如干眼癥或瞼板腺堵塞。

其實大多數瞼緣炎患者經過科學治療和管理后，生活質量都能得到明顯提升。真正的挑戰，是能否改變對“小毛病”的忽視，學會早發現、早處理。??

瞼緣炎其實離我們每個人并不遠，它像一個不速之客，常在生活節奏加快時悄悄上門。及時關注眼部的小信號，養成良好用眼和衛生習慣，才是真正保護眼睛健康的關鍵。不用恐慌，也別掉以輕心。有疑問時，去正規醫院聽聽醫生的建議，勝過任何偏方或自我診斷。

1. Aznar-Crespo, P., Cabrerizo, J., & Stern, M. E. (2021). Management of blepharitis: An evidence-based review. Ophthalmology and Therapy, 10(2), 257–278. https://doi.org/10.1007/s40123-021-00327-y
2. Lemp, M. A. (1995). Blepharitis: Recent clinical studies. International Ophthalmology Clinics, 35(4), 121–129.
3. Nelson, J. D. (2011). The meibomian gland: Its function and clinical significance. Cornea, 30(2), 114–122.