02 年輕人發(fā)病趨勢:越來越常見了嗎?
說起來,這幾年靜脈血栓有悄悄“年輕化”的趨勢,已經(jīng)不算新鮮。
原因之一,工作與生活方式變了。996辦公、長途出差,甚至疫情期間長久居家辦公,年輕人久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)成了常態(tài)。
數(shù)據(jù)看看:
- 《Thrombosis journal》2020年報(bào)道,30-45歲人群靜脈血栓年發(fā)生率已達(dá)每10萬人8-10例,相比2000年前后增加了2倍左右(Heit, JA. 2015)。
- 一項(xiàng)中國多中心回顧分析顯示,30歲以下發(fā)病人數(shù)占比超過10%(Chen et al., 2020,中山大學(xué)附屬醫(yī)院數(shù)據(jù))。
簡單案例:32歲的吳先生,是一名程序員,連續(xù)一周加班,每天坐十小時(shí)以上。偶爾覺得小腿發(fā)緊,但沒引起注意。后來小腿突然明顯腫痛,醫(yī)院一查:下肢靜脈血栓。
| 年齡層 | 靜脈血栓發(fā)病率(每10萬人) | 近十年變化 |
| 18-30歲 | 5-7 | +150% |
| 31-45歲 | 8-10 | +100% |
| 46歲以上 | 20+ | +30% |
?? 最近10年年輕發(fā)病率的增長,確實(shí)值得引起注意。
03 年輕人為什么更容易“中招”?
其實(shí),靜脈血栓并不僅僅和年齡相關(guān),反而現(xiàn)代生活讓年輕人多了不少風(fēng)險(xiǎn)。
1. 久坐或不動(dòng)
長時(shí)間坐著,尤其是上下班通勤或長途旅行,腿部活動(dòng)減少,靜脈里的血液容易“待著不動(dòng)”,時(shí)間一長容易形成血栓。
2. 生活壓力大
工作壓力大,作息紊亂,熬夜也容易讓身體的“自我修復(fù)”變差,血液變得粘稠——這也是血栓形成的土壤。
3. 某些特殊情況
比如女性長期使用口服避孕藥,或有慢性病、家族史,血栓風(fēng)險(xiǎn)高。
4. 暫時(shí)性危險(xiǎn)??
大手術(shù)、骨折、懷孕和產(chǎn)后階段,都是靜脈血栓的“高發(fā)窗口”。
5. 基因與遺傳因素
部分人因?yàn)榛虍惓#焐菀仔纬裳ǎ绕浼易逵邢嚓P(guān)疾病史的青年,要特別小心。
小結(jié) - 久坐+壓力+特殊體質(zhì),三大因素“疊加”,讓血栓更容易找上門。
- 女性使用避孕藥,短期內(nèi)有創(chuàng)傷/手術(shù)史的年輕群體風(fēng)險(xiǎn)升高(Cushman, M., 2022)。
04 靜脈血栓和日常習(xí)慣真的有關(guān)聯(lián)嗎?
很多人不信,覺得天天待在辦公室很安全。可惜,“久坐”和“血栓”之間的聯(lián)系,比你想得更緊密。
簡單來講,長時(shí)間靜止——比如一場三小時(shí)的電影、連續(xù)工作到深夜——下肢靜脈的血液流速變慢,形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。就像一條被堵住的河流,總有地方會(huì)“積水”。
運(yùn)動(dòng)缺乏,血液流動(dòng)就慢,血管也容易“生銹”。但日常生活中,短時(shí)間偶爾久坐問題不大,最怕的是“天天如此”。
嚴(yán)重肥胖、吸煙等習(xí)慣則可能進(jìn)一步加速風(fēng)險(xiǎn),但這里不再展開細(xì)講。
????? 所以,“葛優(yōu)躺”固然舒服,卻也是血栓悄摸上門的重要“幫兇”。
| 日常行為 | 影響 |
| 每天坐超過8小時(shí) | 下肢靜脈壓高,血液沉積,風(fēng)險(xiǎn)明顯升高 |
| 工作間歇零運(yùn)動(dòng) | 肌肉泵失去作用,血流變慢,血栓難識(shí)別 |
| 運(yùn)動(dòng)少于每周150分鐘 | 長期血流不暢,血管健康下降 |
06 未來展望:早預(yù)防、早行動(dòng)
說到底,靜脈血栓不是老年人的“專利”。醫(yī)學(xué)界已經(jīng)在研究更精準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測工具,例如通過基因與生活方式數(shù)據(jù)結(jié)合提早識(shí)別高危人群(Kearon, C., 2016)。未來,人工智能輔助和移動(dòng)健康設(shè)備將有助于早監(jiān)測、早干預(yù)。
只要生活中多一點(diǎn)主動(dòng),“動(dòng)”比“坐”更健康,飲食上稍微有意識(shí)選擇,定期體檢,年輕人一樣可以遠(yuǎn)離血栓這位“不速之客”。
?? 靜脈血栓雖隱藏,但防得住。有效改變,從現(xiàn)在的小動(dòng)作開始。