清晨醒來，世界突然安靜了一側，好像某個重要的頻道被悄悄切斷。有些人是在洗澡時察覺到的，有些人則是在通勤途中突然感受到耳朵仿佛被棉花塞住，每個音節都顯得模糊不清。這就是突發性耳聾（sudden sensorineural hearing loss, SSNHL），通常表現為短時間（72小時內）內耳部聽力急劇下降，多數只在一側出現。

一般突發性耳聾沒有明顯疼痛感，可能會出現耳鳴（耳朵呼呼響）或輕微的悶脹感。大部分人早期感受到的只是偶爾聽不清別人的聲音，像對方話筒突然失靈一樣。但如果沒有及時注意，聽力下降可能會持續甚至加重。

• 持續性耳鳴：一天之內都能聽到耳中嗡嗡聲，難以忽略。
• 明顯聽力減退：與家人交流，突然一只耳朵什么都聽不到，甚至連電話鈴聲都捕捉不到。
• 平衡感失調：部分人還會感到天旋地轉，走路像踩在船上。

26歲的張先生曾因連續加班后，突然發現自己右耳聽不到鬧鐘響。起初以為只是“太累了”，結果兩天后癥狀加重。這說明突發性耳聾及時關注和處理非常關鍵，尤其是工作壓力大、睡眠不足時要分外留心。

當你因為突然性耳聾來到耳鼻喉科，醫生通常會按這個流程進行評估（如下表所示）：

通過這些標準化檢查，醫生能夠判斷是否為真正的突發性耳聾，還是其他常見疾病“偽裝”的癥狀。大多數突發性耳聾在排除明顯器質性病變后，屬于“特發性”，也就是找不到明確原因。

• 激素治療：皮質激素能減輕內耳炎癥、水腫，是目前國際通用首選方法（Murchison, A.G., & Schindler, J.S., 2017）。多數人住院期間會使用糖皮質激素靜脈滴注或口服。
• 高壓氧療法：通過提高血氧，幫助內耳恢復。幾個療程之后，一部分患者能明顯改善聽力。
• 藥物輔助：如血管擴張劑、神經營養藥，可輔助緩解癥狀（Rauch, S.D., 2008）。
• 局部注射：部分難治性病例會嘗試將激素直接注射到耳內，以增強療效。

近年來，生物制劑、干細胞移植和基因療法等“修復新思路”不斷涌現。例如，一些研究嘗試用內耳注射生長因子，幫助受損神經自我修復（Choi, B.Y. et al., 2018）。還有部分團隊致力于分子靶向藥物，試圖找到阻止聽力細胞進一步損傷的“開關”。

不過，這些前沿療法目前仍處于臨床試驗期，距離廣泛應用還有一定距離。大多數患者目前仍以傳統激素為主，只是在部分疑難病例中可以考慮新技術聯合治療。

突發聽力下降讓很多人手足無措，這時候尋求外部支持是個不錯的選擇。國內外有不少患者互助社群，分享康復經歷、心理調適方法。和曾經歷類似困擾的人聊天，能幫助消除孤獨感。

另外，有經驗的專業醫生和康復師，能根據你的具體情況，策劃個體化的康復訓練，逐步提高說話、聽覺敏感度。即使短期聽力未能完全恢復，長期堅持也有好處。