冬天開著暖氣，家里窗戶緊閉，室內空氣好像挺溫暖。其實，這種安靜背后有一種你看不見、聞不到，也嘗不出來的危險：一氧化碳（CO）。它就像空氣里的"隱形人"，一旦濃度升高，可能會在你毫無察覺的情況下帶來威脅。

一氧化碳的來源并不少見，經常與我們的日常生活交織在一起：家中的煤氣爐、燃煤取暖、木炭烤火，甚至是通風不暢的車庫里長時間怠速的汽車發動機，都會釋放出它。每年因這個"沉默殺手"導致的意外，已成為全球家居安全中的重要隱患（Raub et al., 2000）。

常見來源	一氧化碳釋放環節
燃氣熱水器、灶具	燃燒不完全時
燃煤取暖	密閉空間使用
汽車尾氣	停在密閉車庫
木炭燒烤	室內使用時

一氧化碳中毒的癥狀往往容易和生活中的小不適混淆，許多人在早期中毒時甚至以為是壓力大或熬夜的反應。第一波信號其實很模糊，包括偶發性的頭暈、輕微頭痛、乏力或像"小感冒"一樣的不適。有位35歲的教師，在冬天用煤球取暖時，曾覺得自己只是有點兒精神不佳，但他并沒有察覺危險已在悄悄靠近。

如果沒有及時離開中毒環境，短時間后癥狀可能會明顯加重，比如持續頭痛、嘔吐、視物模糊、走路不穩，甚至出現意識模糊或短暫昏迷。嚴重的情況下，大腦、心臟、肺部等器官都可能受損。慢性的低濃度中毒還會讓人覺得記憶力下降，注意力不集中。

說起來，一氧化碳中毒的背后多半和環境、操作習慣有關。從醫學機制來看，一氧化碳能和血液中的“運輸員”—血紅蛋白結合，阻止氧氣順利送達全身各個組織，導致器官缺氧。相比氧氣，它“搶座”的能力要強200多倍（Weaver, 1999）。

• 家用燃具老化或安裝不合規：比如沒有煙道的熱水器，用舊的煤爐等，燃燒效率低，CO大量釋放。
• 密閉房間取暖：夜晚關窗烤火，房間不通風，CO輕易積累至危險濃度。
• 停放的車輛在封閉空間持續開著發動機：在地下車庫、小型修車廠等，空氣流通差，一不小心就中招。
• 特殊工作環境：如礦井、鍋爐房，遇設備異常或者通風阻塞，同樣有嚴重風險。

統計數據顯示：中國有關城市每年冬季因煤氣中毒住院的患者呈上升趨勢，2018年有研究報告指出，超過半數為家庭取暖時發生（Chen et al., 2019）。

發現家里有人有上述不適，又剛好處于可能有一氧化碳的環境時，快速反應非常關鍵。以下是一份實用的操作清單：

1. 迅速打開門窗，換氣： 讓新鮮空氣進來，用最快速度稀釋室內一氧化碳。
2. 移離現場： 將中毒者搬到空氣流通的地方。切記不要自己也冒險，在確保自身安全后再協助他人。
3. 保持通氣道暢通： 檢查呼吸、心跳，有需要可適當拍背、清理口腔異物。
4. 專業醫療救助： 盡快撥打急救電話，等待專業人員到來。途中盡量避免劇烈搬動患者，以免加重病情。

有一位62歲的男性，在家中煤氣取暖后突然昏倒，家人及時將其拖到陽臺，開窗通風并撥打了120，最終得到了及時救治。這種行動速度，于中毒搶救尤其重要。

來到醫院時，醫生會根據患者表現和現場情況判斷是否需要進一步檢查，比如測定血液中一氧化碳含量（COHb），有助于判斷中毒嚴重程度。對于輕中度中毒，通常首選純氧吸入。重度患者可能會用到高壓氧艙治療（Weaver et al., 2002）。

• 單純氧療： 持續高流量純氧吸入（面罩/鼻導管），加速體內CO排出。
• 高壓氧治療： 適用于神志不清或有嚴重神經損害的患者，可顯著降低后期并發癥風險。
• 密切觀察并對癥干預： 按需補液、保護腎功能，避免繼發損傷。
• 神經康復與隨訪： 有的人會有記憶力、注意力障礙，需要一段康復支持和心理疏導。

小貼士： 部分患者在中毒數天至數周后還可能出現“遲發性腦功能障礙”，如精神異常等，離院后定期隨訪和康復鍛煉很重要。

一氧化碳的危險就在我們身邊。想要遠離它，主動進行安全管理更加靠譜。這里有幾個實用建議，簡單易行，在日常生活中很容易就可以做到：

• 加強家庭安全意識，經常檢查燃具和通風狀況
• 建議老人與兒童居住的環境重點關注取暖及安全用氣
• 如全家人在密閉空間內莫名不適，應立即開窗并撤離