從低血糖到清醒：急救措施與處理步驟全解析
01｜低血糖昏迷到底是什么？
假如你身邊有個朋友，突然說頭暈、眼前發黑，接著就失去了意識，場面是不是挺讓人措手不及？其實，這種突然的暈倒，有時就是低血糖昏迷在作祟。這種問題主要發生在血糖濃度降得太低的時候，尤其是糖尿病患者，或者平時藥物管理不嚴、飲食不規律的人身上。
血糖是大腦的“主力能源”。當它降到一定限度，大腦就像斷電了一樣，意識會突然喪失，甚至有生命危險。雖然低血糖看起來是個小狀況，但昏迷時卻是醫療急癥，不能等閑視之。
血糖是大腦的“主力能源”。當它降到一定限度，大腦就像斷電了一樣，意識會突然喪失，甚至有生命危險。雖然低血糖看起來是個小狀況，但昏迷時卻是醫療急癥，不能等閑視之。
小提醒： 對于糖尿病患者、孕婦、老人和孩子，這種風險尤其大，別把昏迷誤認為單純“體質差”或“太累”！
02｜有哪些常見誘因？
引起低血糖昏迷的原因，其實比大家想象中要多。下面用幾個實際例子簡單說說——
- 胰島素或降糖藥用量過大： 比如一位56歲的糖尿病男性，因為吃藥后沒及時加餐，結果血糖急劇下降，導致在下班路上暈倒。
- 飲食攝入不足： 年輕女性小劉早上沒吃飯，中午工作太忙隨便吃了點，下午開會中突然虛汗淋漓，差點暈厥。
- 劇烈或異常運動： 有時候劇烈運動會消耗大量糖分，如果飲食跟不上，也可能誘發低血糖，特別是運動后還打了降糖藥的情況下。
- 飲酒： 酒精會影響肝臟釋放葡萄糖，有些人在空腹喝酒后易“斷片”，其實背后就可能有低血糖的因素。
?? 不同個體誘發低血糖的閾值不一樣，家有老人或慢性病患者，一定要對以上誘因有所了解。
03｜低血糖昏迷的早期&明顯癥狀怎么分辨？
簡單來說，低血糖的表現分為兩大類：輕微、隱匿型和明顯、嚴重型。
| 類型 | 主要表現 |
|---|---|
| 輕微/偶爾（早期） | 眼花、頭暈、心慌、餓感、手抖、輕度出汗，偶爾會覺得有點惡心。經常以為是“沒休息好”或“天熱中暑”。 |
| 持續/嚴重（進展期） | 失去方向感、行為異常（答非所問、走路不穩）、皮膚冒大汗、嚴重嗜睡甚至昏迷。有時誤以為“喝醉酒”或“精神恍惚”。 |
小貼士： 明顯出現胡言亂語、無法叫醒、呼之不應，就要立刻懷疑是嚴重低血糖昏迷！別再自行喂食，馬上尋求幫助。
04｜哪些人更容易低血糖？風險分析
為什么有些人容易遇上低血糖昏迷？其實，背后的機理主要跟身體對血糖的調節能力有關。下面幾個因素尤其值得關注：
- 糖尿病史： 糖尿病患者因為經常使用降糖藥和胰島素，發生低血糖的比例明顯高于普通人（據Cryer，2016，約每年有2%~4%糖尿病患者會有嚴重低血糖事件[1]）。
- 高齡人群： 老年人的肝、腎功能下降，血糖回升緩慢，特別容易在夜間或饑餓狀態下出問題。
- 孕婦和兒童： 血糖調節機制不成熟或波動大，這兩類人群發生低血糖的風險比其他成年人高。
- 肝、腎疾病患者： 胰島素代謝和糖原儲備受影響，容易血糖失控。
- 長期大量飲酒者： 酒精會影響肝臟釋放葡萄糖，間接增加低血糖風險。
- 頻繁節食/暴瘦人群： 極端節食或快速減重，體內糖分儲備減少，同樣容易“中招”。
別忽視： 家族中有糖尿病史、慢性疾病史的人，同樣需要提高警惕，尤其是用藥期間。
05｜急救低血糖昏迷，怎么做才是關鍵？
面對低血糖昏迷，正確的急救步驟能救命。這里梳理下具體流程，日常生活中遇到也能用得上：
- 1. 現場確認狀況： 檢查呼吸脈搏、意識反應。別輕易搖晃病人；如果意識清醒但無法準確表達，應高度懷疑低血糖。
- 2. 立即補充糖分： 如果還能吞咽，可讓患者含服葡萄糖片、含糖飲料、蜂蜜等（避免硬糖塊，防嗆咳）。通常10-20克糖分較合適。
- 3. 嚴重時立刻呼叫急救： 如果患者已意識喪失或無法吞咽，千萬不要強行喂食。立即撥打120（或當地急救號碼），并保持患者側臥防止嘔吐誤吸。
- 4. 家中有注射器時（有條件）： 部分糖尿病家庭配有“糖皮質激素”或“葡萄糖注射劑”，按醫囑使用，切莫慌亂亂打。
- 5. 等待專業醫護人員： 保持通風，必要時協助檢測血糖，聽從醫護人員指示。
?? 急救過程中，不確定時以“能及時補糖、安全送醫”為主，避免冒險操作！
06｜日常怎么預防低血糖昏迷？實用建議
避免低血糖昏迷并不難，關鍵靠日常的點滴管理。下面總結了一些實用、正面的建議，只要堅持作用大——
| 食物 | 主要功效 | 具體建議 |
|---|---|---|
| 全麥面包 | 穩定供能 | 可加入每日早餐，有助于血糖平穩過渡 |
| 新鮮水果 | 快速補充所需糖分 | 運動后可適當食用，如香蕉、蘋果 |
| 牛奶/酸奶 | 富含蛋白質、延緩血糖波動 | 可作加餐或睡前飲品 |
| 燕麥 | 膳食纖維豐富，升糖平緩 | 早餐或加餐，一周可安排2-3次 |
定時定量： 規律三餐，必要時加餐（晨間、下午）。
監測血糖： 糖尿病患者建議使用家用血糖儀，記錄每日變化，便于及時調整用藥。
隨身攜帶糖分： 外出備些葡萄糖片/含糖飲品，防止突發狀況。
定期體檢： 有家族史或慢性病史者，建議每年到專業醫療機構做全面檢查，尤其關注血糖指標。
告知親友： 讓家人、同事了解你的血糖問題，如果出現異常方便共同應對。
?? 糖尿病患者出門、運動、旅游前，最好咨詢醫生如何調控用藥與飲食，事先備好應急措施。
07｜結語：關注但別焦慮，科學管理最要緊
說起來，低血糖昏迷這個問題其實并不可怕，關鍵在于識別和處理。只要日常注意飲食、規律作息，平時有血糖波動史的人多做自查，重大場合別獨自出行，基本都能把風險降到最低。
偶爾遇到身邊人突發暈倒，也別慌，迅速判斷是不是低血糖、多補些糖分——如果救護車快到時還不能醒來，就靜心等待專業人員處理就好。希望大家都能用輕松心態面對這一“急救小插曲”。
偶爾遇到身邊人突發暈倒，也別慌，迅速判斷是不是低血糖、多補些糖分——如果救護車快到時還不能醒來，就靜心等待專業人員處理就好。希望大家都能用輕松心態面對這一“急救小插曲”。
?? 參考文獻
- Cryer, P. E. (2016). Glycemic goals in diabetes: Trade-off between glycemic control and iatrogenic hypoglycemia. Diabetes, 65(1), 7–16. American Diabetes Association.
- Seaquist, E. R., Anderson, J., Childs, B., Cryer, P., Dagogo-Jack, S., Fish, L., ... & Schwartz, F. (2013). Hypoglycemia and diabetes: A report of a workgroup of the American Diabetes Association and The Endocrine Society. Diabetes Care, 36(5), 1384-1395.
- Kalra, S., Mukherjee, J. J., Venkataraman, S., Shaikh, S., Saboo, B., & Baruah, M. P. (2013). Hypoglycemia: The neglected complication. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(5), 819.
