01 什么是庫欣綜合征？

有時候，身體會出現一些說不清道不明的小變化，比如肩頸開始粗壯、皮膚變得比以前更薄，或者體重總也降不下來。很多人以為只是年紀漸長、壓力大，其實可能是身體激素“出了問題”。庫欣綜合征就是一種以皮質醇分泌過多為核心的疾病，這種激素本應幫助人應對壓力，但是一旦過量，會擾亂整個身體平衡。

醫學研究顯示，這種疾病在普通成年人中比例不高，但一旦出現，會影響新陳代謝、血壓、血糖以及免疫力， 長期不管可能帶來比較嚴重的健康問題（Nieman, L.K. et al., 2015）。

02 庫欣綜合征的癥狀與診斷

早期可能只是偶爾睡不好、容易疲勞，但癥狀逐漸加重：臉部逐漸圓潤，腹部脂肪變多，皮膚容易出現紫紅色妊娠紋，甚至會有高血壓和高血糖。有的人會發現身上有不明瘀青，骨頭似乎也不如從前“扛造”，小病不斷。

如果遇到上述持續癥狀，醫生會結合血液、尿液、唾液激素水平以及影像檢查（如腎上腺、垂體MRI）來綜合判斷，避免漏診和誤診。

03 治療庫欣綜合征的藥物療法

一旦確診，醫生可能首先推薦藥物來控制激素水平。不同藥物針對的“環節”不同：有的抑制腎上腺自身分泌皮質醇，有的影響垂體的指令傳遞。治療目標主要是降低體內皮質醇，穩定癥狀。

藥物選擇是根據病因、癥狀嚴重程度以及患者的整體健康狀況綜合考慮的。治療過程中如果癥狀沒有明顯緩解，或者副作用難以耐受，醫生會考慮其他治療方式。

04 手術治療是否必要？方式有哪些？

對于由腫瘤（比如垂體腺瘤或腎上腺腫瘤）引起的庫欣綜合征，手術往往是最重要的處理方式。通過“修復”異常組織，可以從根本上減少激素異常分泌。

• 垂體腺瘤：采用經鼻蝶垂體手術，醫生通過鼻腔進入腦垂體區域，切除病變組織。
• 腎上腺腫瘤：多會采取腹腔鏡或開腹手術，直接摘除腎上腺腫塊。
• 異位ACTH綜合征：需要尋找并切除體內分泌激素的“異常源頭”。

手術不是所有患者的首選，個別高齡或身體狀況不佳者，醫生會權衡利弊后考慮藥物或其他替代治療?；謴推谛桕P注感染、激素缺乏等風險。

05 生活方式調整和輔助治療有用嗎？

說起來，治療庫欣綜合征，有時候“配角”角色也很重要。康復期間，科學飲食、適量運動、心態管理，都可以幫助身體漸漸恢復活力，減少并發癥發生。

身體調整需要時間，不少人剛開始覺得“進展慢”，但長期堅持效果更明顯。輔助治療如補鈣、維生素D補充、控制血壓和血糖，配合原發治療能顯著延緩并發癥出現（Fleseriu, M., et al., 2021）。

06 未來能否更容易治療庫欣綜合征？

近年新藥和微創技術不斷在探索中。例如，部分靶向小分子藥物正處于臨床試驗階段，未來可能更早、更精準地干預異常激素分泌；人工智能輔助診斷讓少數“隱匿型”患者有望提前發現。

• 新藥研發讓特殊類型患者有更多選擇
• 基因檢測或將用來篩查高風險人群
• 無創影像和線上隨訪提高了隨訪便利性

未來幾年，隨著研究推進，相關患者的治療舒適度和預后將大幅提升，不過，規律隨診和生活調養，始終是提高生活質量的基礎。